Ex. Coluna Vertebral - Documentos Google

Prévia do material em texto

EXAME FÍSICO DA COLUNA VERTEBRAL   
  
  
  
Torácica - menos móvel devido a caixa torácica - costelas (proteção) - anteparo contra traumas  
  
TRÊS DESVIOS PRINCIPAIS  
- Cifose   
- Lordose   
- Escoliose   
  
Naturalmente temos lordose cervical, cifose torácica e lordose  
lombar .   
  
  
  
INSPEÇÃO :  
- Inspeção: eixo da coluna, desvio ou escoliose, cifose, lordose  
- dinâmica e estática  
 
PALPAÇÃO  
- Palpar as apófises espinhosas   
  
EXAME  
- Despir o paciente   
- observar escolioses   
↪ Pedir para o paciente se curvar para frente com as mãos no joelho   
↪ Traçar uma linha imaginária com os dedos para verificar desvios   
  
→ Paciente de perfil (lado)  
↪ Observar os desvios fisiológicos  
- Lordose cervical   
- Cifose torácica   
- Lordose lombar   
  
INSPEÇÃO DINÂMICA:  
CERVICAL   
- Paciente de frente para o examinador   
Avaliar a mobilidade:   
- Flexão e extensão do pescoço (frente e trás)  
- Lateralização da cabeça   
- Rotação da cabeça (direita esquerda)   
  
TORÁCICA  
- Explicar para o paciente sobre os movimentos   
→ Movimento para frente de para trás. Estabilizar o paciente com as mãos no abdome dele   
→ Lateral. Estabilizar nas laterais com as mão e pedir para que movimente-se para cada lado   
→ Rotação. Estabiliza por trás e pede para girar   
  
LOMBAR  
- Paciente tocar com as mãos os pés   
↪ Flexão  
- Extensão para trás   
- Lateralização   
  
MANOBRAS:    
  
CERVICAL   
DOR CERVICAL  
→ MANOBRA DE SPURLING   
Manobra irritativa   
- Paciente sentado   
- Inclinar a cabeça para cima e flexionar ela para os dois lados   
↪ Mão entrelaçadas vou comprimir o topo da cabeça do paciente   
- Teste de compressão: compressão progressiva da cabeça pode ocasionar um  
aumento da dor cervical, devido ao estreitamento foraminal.  
  
**Motoqueiros/TRAUMA: NÃO REALIZAR - pode lesionar gravemente   
  
→ MANOBRA DA DISTRAÇÃO - descompressão   
↪ Inclina para frente e puxa para cima   
- Paciente sentado, examinador por trás do paciente   
- Polegares em região occipital   
- Indicadores na mandibula   
  
PALPAÇÃO DA MUSCULATURA   
Qual a maior parte das origens de dor cervical? ESTRUTURAS ANEXAS - PARTE MUSCULAR  
→ T.P - TENDER POINTS   
- Dor local (fibromialgia)   
→T.P TRIGUER POINTS   
- Dor irradiada - após a palpação ela irradia   
  
↪ Palpação das musculaturas até a polpa do dedo ficar branca   
  
LOMBAR   
3 manobras: Compressão radicular   
- Lasegue   
- Bragard   
- Schober   
  
→ LASEGUE   
- Lombociatalgia   
- Paciente em decubito dorsal   
- Segurando no tornozelo - elevar a perna até sentir dor 60º   
- Descrever os graus da dor   
  
→ BRAGARD   
- Dorsiflexão do pé   
- Sensibiliza Lasegue  
- Eleva a perna novamente   
- Vai ter um ângulo menor   
  
→ SCHOBER   
Medida da coluna / Mobilidade da coluna lombar   
- Realizar palpação da crista ilíaca - ponto em linha reta (L5 - s1)   
↪ Traçar um ponto médio (marcar com caneta)   
- medir +10 cm   
- Maxima flexão que o paciente conseguir e  
↪ Medir novamente   
❖ Normal: 5cm de comprimento (abaixo indica diminuição da mobilidade)