Terapia Antimicrobiana

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 Substancias químicas usadas para combater os 
microorganismos. Podem ser específicos ou 
inespecíficos 
 Específicos: antibióticos e quimioterápicos 
 Inespecíficos: anti-septicos e desinfetantes 
 Tem capacidade de, em pequenas doses, inibir o 
crescimento ou destruir outros microorganismos 
causadores de doença 
 Quimioterápico: substancia química sintética capaz de 
destruir agentes infecciosos 
 
 Utilização dos antimicrobianos 
 
 
 VIa de administração 
 DROga a ser utilizada 
 DOse terapêutica 
 INtervalo entre doses 
 DUração do tratamento 
 
 AMINOGLICOSIDEOS 
 QUINOLONAS 
 POLIMIXINAS 
 PENICILINAS 
 CEFALOSPORINAS 
 BACITRACINA 
 ANFOTERICINA B 
 NISTANINA 
 
 MACROLIDEOS 
 LINCOMICINA/CLINDAMICINA 
 CRORAFENICOL 
 SULFAS – muito utilizadas em sistema digestorio 
 CLORAFENICOL 
 NITROFURANTOÍNA 
 TETRACICLINA 
 NOVOBIOCINA 
 GRISEOFULVINA 
 
 O resultado terapêutico é variável e depende de: 
1) Obtenção de uma quantidade adequada da droga 
no local da infecção 
2) Defesas integras do hospedeiro 
3) Sensibilidade do microorganismo 
 
 Testes de sensibilidade in vitro -> utilizam uma 
concentração padrão da droga 
 Como todas as substancias apresentam concentrações 
variáveis nas diversas áreas do corpo, pode haver 
resultados diferentes in vivo 
 Uma determinada droga testada e classificada como 
eficiente, pode não atuar satisfatoriamente em 
infecções em certas áreas onde sua concentração é 
menor 
 Ex.: liquido cefalorraquidiano, humor aquoso, coleções 
de pus onde o pH impede a adequada atuação da 
droga 
 Microorganismos considerados resistentes podem 
responder satisfatoriamente onde a concentração da 
droga for maior 
 
–
 Julgamento clinico preciso 
 Conhecimento detalhado da farmacodinâmica da 
droga 
 Conhecimento dos agentes microbianos envolvidos 
 Conhecimento das características biológicas dos 
animais que serão tratados – O animal comporta essa 
medicação? 
 Indicação – o animal realmente precisa de um 
antibiótico? 
 Coleta de material biológico para cultura 
 Escolha empírica do antibiótico 
 Avaliação clinica da evolução do quadro clinico 
 Ajuste da terapia de acordo com a cultura e 
antibiograma 
 
 Agente etiológico: 
a) Identificação/antibiograma 
b) Quadro clinico 
c) Período de incubação 
d) Faixa etária 
e) Achados epidemiológicos 
f) Exame laboratorial 
 Organismo animal 
a) Exposição previa/idade 
b) Função hepática/reanal 
c) Local da infecção 
d) Admin. De outros medicamentos 
e) Gestação/sistema imune 
 Agente microbiano 
a) Sensibilidade/espectro de ação 
b) Dose/bactericida/bacteriostático 
c) Efeitos colaterais 
d) Vias de administração/preço acessível 
 
 Ação bactericida 
 Espectro de ação o mais especifico possível 
 Maior concentração no logal de infecção 
 Melhor comodidade posológica - 
 Compatível com o estado clinico do paciente 
 Menos toxico e mais barato 
 
 O uso isolado de um antimicrobiano especifico é a 
terapêutica mais indicada na maioria dos casos 
 QUANDO OU POR QUE ASSOCIAR? 
 Para evitar ou retardar o aparecimento de resistência 
bacteriana 
 Infecções mistas 
 Para obter maior efeito terapêutico 
 
 
 Quando ou por que associar? 
 Tratamento de infecções graves de etiologia 
desconhecida 
 Para obter sinergismo e aumentar a eficiência 
terapêutica 
 Em pacientes imunossuprimidos ... 
 
 Resistência bacteriana 
 Resíduos em produtos de origem animal 
 
–
 Utilização abusiva de antibióticos 
 Uso incorreto 
 Associação incorreta 
 Pacientes imunossuprimidos 
 Uso de antibióticos em ração animal – não se sabe a 
quantidade que o animal vai ingerir 
–
 Seleção de cepas resistentes ao ambiente 
 Hipersensibilidade 
 Interferência na produção de queijo, iogurte e outros 
produtos fermentados – bactérias láticas sensíveis aos 
antibióticos, dificultando a fermentação 
 Formação de odores desagradáveis na manteiga e no 
creme 
 Modificação dos resultados de analise laboratoriais 
 Desequilíbrio da flora intestinal 
 Efeito teratogênico 
 Dificuldade na exportação 
 
 Implantar o programa de controle de mastite baseado 
em sistema de prevenção 
 Identificar todos os animais em tratamento e ordenhar 
separadamente 
 Respeitar estritamente o período de carência para cada 
antibiótico 
 Evitar o uso de antibióticos sem bula 
 Limpar o sistema de ordenha após a ordenha de vacas 
tratadas 
 
 Indicação incorreta 
 Antibiótico ineficaz 
 Dosagem impropria 
 Imunossupressão 
 Mudança do agente etiológico 
 Presença de corpos estranhos 
 Infecções circunscritas (abscessos pulmonares, intra-
abdominais, piometra) 
 pH local 
 
• Principais grupos de antimicrobianos 
• Antibiótico – produzidas através de microrganismos 
• Quimioterápicos – produzidos em laboratório 
• Identificar o agente etiológico 
• Observar o quadro clínico 
• Localização do processo infeccioso 
• Idade do animal – imunidade do animal 
• Cuidado com gestantes 
 Exemplos 
✓ Sulfadiazina 
✓ Sulfametoxazol 
✓ Sulfadoxina 
 Características 
✓ Bacteriostáticos de amplo espectro 
✓ Sinergismo com trimetoprim -> bactericida 
(fazer associação) 
✓ Melhor nas fases agudas 
✓ Espectro G+ e alguns G- 
✓ Clamídias e protozoários 
 Utilizações 
✓ Trato urinário 
✓ G.I. 
✓ Respiratório 
✓ Toxoplasmose 
✓ Coccidiose 
 Efeitos adversos 
✓ Cristalúria 
✓ Distúrbios de hematopoieses 
✓ Hepatite, estomatite, ceratoconjuntivite seca 
 Especialidades farmacêuticas 
✓ Bactrim (H) 
✓ Tribissen (V) 
✓ Borgal (V) 
✓ Cicatrilex 
 Bactericida -> inibição da síntese de DNA 
 Gerações 
✓ 2ª geração (fluorquinolonas) 
✓ Enrofloxacina/ciprofloxacina 
✓ Obs.: cuidado na indicação para espécies 
 Espectro de ação 
✓ G+ e G- 
✓ Micoplasma 
✓ Clamídias 
✓ Streptococcus pneumoniae 
 Utilização 
✓ SNC – afecções neurológicas 
✓ Osso – distúrbio osteomuscular em equino 
✓ Próstata 
✓ Trato urinário 
 Efeitos adversos 
✓ Perturbações GI 
✓ Tremores e convulsões 
✓ Erosão da cartilagem articular (cães jovens) 
 Especialidades 
✓ Flotril (V) 
✓ Floxacin (H) 
 Tipos 
✓ Penicilina G cristalina -> sódica e potássica (4-
6h) 
✓ Penicilina G procaína (1-3h -> 12h*) 
✓ Penicilina G benzatina (8h -> 3-30 dias) 
 Sinergismo com estreptomicina 
 Espectro de ação 
✓ G+ 
✓ Streptococcus 
✓ Tecido inflamado 
✓ Clostridioses 
✓ Espiroquetas 
✓ Actinomicetos 
✓ Pasteureloses 
 Efeitos adversos 
✓ Hipersensibilidade em animais pré medicados 
✓ Poucos efeitos adversos 
 Especialidades 
✓ Pentabiotico (V) 
✓ Benzetacil (V-H) 
✓ Agrovet (V) 
✓ Shotapen (V) 
Obs.: baixo custo 
–
 2ª geração 
 São de amplo espectro 
 Exemplos: 
✓ Amoxicilina 
✓ Ampicilina 
 Sinergismo 
✓ Amoxicilina + ácido clavulâmico 
✓ Inibe a betalactamase 
✓ Potencializa o efeito bactericida 
 Utilizações 
✓ Infecções renais dos cães (leptospiroses, 
enterococcus) 
✓ Gastrenterites (salmonella, E. coli) 
✓ Pneumonias 
✓ Encefalites 
 Especialidades 
✓ Amoxil (H) 
✓ Clavulin (H) 
✓ Binotal (H) 
✓ Bactrosina (V) 
 Beta-lactâmicos menos sensíveis às beta lactamases 
 1ª geração: Cefalexina/Cefadroxil (pouca ação G-) 
 2ª geração: Cefaclor 
 3ª geração: Ceftiofur 
 4ªGeração: Cefpirona (Cefovecina sódica) 
 Quanto maior a geração, maior o efeito 
 Alto custo 
 Usos terapêuticos 
✓ Infecções renais 
✓ Respiratórias (nebulização) 
✓ Genitais 
✓ Tecidos moles 
✓ Osteoarticulares 
✓ Piodermites 
 Efeitos adversos 
✓ Raros e inconclusivo em animais 
✓ Flebite – inflamação da veia 
✓ Alergia 
✓ Alterações sanguíneas 
✓ Nefrotoxicidade 
✓ Hipersensibilidade 
 Especialidades 
✓ Kerflex (H) 
✓ Rilexine (V) 
✓ Excenel (V) 
✓ Convênia (V) 
 Naturais 
✓ Ocitetraciclina 
✓ Clortetraciclina 
 Semi-sintéticas 
✓ Doxiciclina✓ Minociclina 
 Espectro de ação: 
✓ G- e G+ 
✓ Clamídea 
✓ Mycoplasma 
 Usos terapêuticos: 
✓ Trato respiratório 
✓ Urinário 
✓ Gastroentérico 
✓ Oftalmológico 
✓ Anaplasmose 
✓ Erlichiose 
 Efeitos adversos 
✓ Distúrbios GI 
✓ Deposição tecido ósseo e dentes 
✓ Nefro e hepatotoxicidade 
✓ Necrose tecidual 
✓ Diarreia grave (quando feita por VO-RUM) 
✓ Equinos – cautela pois causa diarreia que leva 
a cólica e não tem indicação para equino 
✓ Possui corticoide na composição 
 Especialidades farmacêuticas 
✓ Terramicina LA (V) 
✓ Doxifin (V) 
✓ Vibramicina (H) 
 
 Tipos 
✓ Eritromicina 
✓ Espiramicina (infecções bucais) 
✓ Azitromicina (trato respiratório) 
✓ Claritromicina (helicobacterioses) 
✓ Tilosina (pneumonias e gastrenterites) 
 Uso terapêutico 
✓ Campilobacterioses 
✓ Micoplasmoses 
✓ Clamidioses 
 Efeitos adversos 
✓ Distúrbios digestivos (usar protetor gástrico) 
✓ Irritativos (parenteral) 
 Uso terapêutico 
✓ Campilobacterioses (V) 
✓ Micoplasmoses (V) 
✓ Clamidioses (H) 
 Exemplos: 
✓ Clindamicina 
✓ Lincomicina 
 Uso terapêutico: 
✓ Staphylococcus 
✓ Streptococcus 
✓ Micoplasma (ruminantes e suínos) 
 Utilizações 
✓ Osteomielites 
✓ Piodermites 
✓ Doenças periodontais 
✓ Infecção de tecidos moles (cães e gatos) 
✓ Toxoplasmose e neosporose 
 Efeitos adversos: 
✓ Enterocolotoxicidade 
✓ Bloqueio neuromuscular 
✓ Não utilizar em equinos, coelhos, 
hamsters e porquinhos da índia 
 Especialidades farmacêuticas 
✓ Frademicina (H) 
✓ Lispec (V) 
✓ Dalacin (H) 
 
 Drogas: 
✓ Gentamicina 
✓ Amicacina 
✓ Neomicina 
✓ Tobramicina (colírio) 
✓ Estreptomicina 
 Espectro de ação 
✓ G+ e G- 
✓ Pseudomonas -> gentamicina, amicacina, 
tobramicina 
 Efeitos adversos 
✓ Nefro e ototoxicidade 
✓ Potencializa anestésicos 
✓ Tóxico aos fetos (usar com moderação em 
infecções uterinas) 
 Especialidades 
✓ Gentrim (V) 
✓ Tobrex (H) 
 
 Penicilinas + Aminoglicosídeos 
 Cefalosporinas + Penicilinas 
 Quinolonas + aminoglicosídeos 
 Sulfonamidas + trimetropim 
 Amoxicilina + ácido clavulânico 
Obs.: em que situações podemos usa 
antibacterianos? 
a) Infecções graves 
b) Infecções mistas (usar amplo espectro) 
c) Nos animais imunossuprimidos 
 Na gestação 
✓ Penicilina 
✓ Cefalosporina 
✓ Eritromicina 
 Lactação 
✓ Penicilina 
✓ Cefalosporina 
✓ Eritromicina 
✓ Lincosamina 
✓ Metronidazol 
1. O microrganismo precisa ser sensível a droga e a 
concentração deve ser mantida em nível eficaz nos 
tecidos e até a eliminação do microrganismo 
2. A terapia efetiva requer consideração da 
totalidade do problema 
3. Um antibiótico simples, de estreito espectro 
(porém efetivo contra o microrganismo em 
questão) é usualmente mais desejável do que um 
agente de amplo espectro de ação 
4. O uso indiscriminado de antimicrobianos aumenta 
o custo de tratamento, produz efeitos colaterais, 
favorece as interações medicamentosas 
Nova classificação dos antibióticos de uso veterinário – 
agencia europeia de medicamentos (AMA) 
“one health” 
• O uso em animais pode acarretar em riscos para a 
saúde publica 
• Resistência 
 
• Categoria A -> “Evitar” proibidos em animais 
produtores e só podem ser administrados em animais 
de estimação em circunstâncias excepcionais 
• Categoria B -> “Restrito” quinolonas, cefalosporinas e 
polimixinas de terceira e quarta gerações, seu uso deve 
ser restrito para minimizar o risco para a saúde pública 
• Categoria C -> “Cuidado” só devem ser utilizados 
quando não existem substâncias antimicrobianas 
eficazes na categoria D. São antibióticos que existem 
na medicina humana, mas que na vet só existem 
algumas alternativas em certas indicações. 
• Categoria D -> “Prudência” risco baixo. Evitar o uso 
desnecessário e por longos períodos. O tratamento 
deve ser restrito a situações em que o tratamento 
individual não é viável.