HISTOLOGIA DA MAMA

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HISTOLOGIA DA MAMA
Glândulas mamárias (mama)
Desenvolvimento embriológico inicial por volta da 6a semana ao longo de duas cristas ou linhas mamárias (espessamento da epiderme), que se estende das axilas até região inguinal.
PUBERDADE:
Estrógenos – estimulam o desenvolvimento dos ductos terminais e crescimento de tecido adiposo (seio mais proeminente – papila mamária).
Progesterona – estimulam o desenvolvimento dos brotos terminais (futuros alvéolos).
As mamas femininas aumentam de tamanho e desenvolvem um mamilo proeminente.
Testosterona inibe sinais das células epiteliais (sistema de ductos) -> atrofia
ESTRUTURA MAMÁRIA INATIVA (ATÉ A GRAVIDEZ)
Glândulas sudoríparas apócrinas tubuloalveolares modificadas
O epitélio do mamilo repousa sobre tecido conjuntivo rico em células de músculo liso orientadas circularmente ao redor dos ductos galactóforos, formando um esfíncter.
Fibras nervosas simpáticas são encontradas entre as células lisas.
É UM ÓRGÃO ESTRUTURALMENTE DINÂMICO
ULTRAESTRUTURA DA GLÂNDULA MAMARIA INATIVA
Estroma interlobular (remanescente da derme) é constituído de tec. Conjuntivo + tecido adiposo
Estroma intralobular - tecido conjuntivo frouxo altamente celularizado (principalmente linfócitos e plasmócitos) – propicia produção do leite
- Lóbulos: Unidades lobulares do ducto terminal (ULDT)
Estruturas de contorno mais ou menos circular. Constituído por ácinos e/ou ductos situados no estroma intralobular.
Cada ácino é composto por dois tipos de células: uma camada interna de células epiteliais e uma camada externa de células mioepiteliais, que se destacam pelo citoplasma ser mais claro.
A função das células mioepiteliais é contrair-se, promovendo a extrusão do leite secretado sob ação da ocitocina.
- DUCTOS MAMÁRIOS
Revestido por tecido epitelial de revestimento simples cúbico a estratificado pavimentoso nos seios lactíferos. 
Dupla população, de células epiteliais de revestimento (internas) e mioepiteliais (externas). Estas não formam uma camada contínua e se destacam pelo citoplasma claro, frequentemente vacuolado.
Cada ducto do broto mamário é uma glândula e tem abertura na papila.
A ESTRUTURA HISTOLÓGICA SOFRE PEQUENAS ALTERAÇÕES DURANTE O CICLO MENSTRUAL.
As células dos ductos proliferam em torno da época da ovulação, período que coincide com o pico de estrógeno circulante.
No início do ciclo, a luz dos ductos não é claramente evidente, mas posteriormente torna-se mais proeminente e pode conter secreção eosinofilica
ÁCINO -> D. INTRALOBULAR -> D. INTERLOBULAR -> DUCTO LACTÍFERO -> SEIOS LACTÍFEROS
GLÂNDULA MAMÁRIA DURANTE A GRAVIDEZ
A prolactina e o lactogênio placentário, na presença de estrógenos, e gonadocorticoides estimulam o desenvolvimento de ductos lactíferos e de alvéolos secretores nas extremidades terminais
- Ductos se desenvolvem e ramificam-se – ação de estrógenos.
- Extremidades dos ductos proliferam dando origem aos alvéolos com capacidade secretora – ação de progesterona.
ULTRAESTRUTURA DA GLÂNDULA MAMÁRIA DURANTE A GESTAÇÃO
Lóbulos mamários se expandem. Septos lobular permanecem proeminentes
Diminui a quantidade de tecido conjuntivo e adiposo em relação ao parênquima.
GLÂNDULA MAMÁRIA LACTAÇÃO
Baixo nível de estrógeno e progesterona promove a atividade da prolactina.
Com a evolução da gravidez, os alvéolos secretam um líquido rico em proteínas e pobre em lipídeos (colostro) que se acumula nos alvéolos e nos ductos.
Saída da placenta -> aumenta prolactina -> liberação do colostro nas cél. acinares
Composta praticamente por alvéolos preenchidos por material eosinofílico contendo vacúolos claros (gotículas de lipídeos). Estroma interlobular reduzido a delgados septos (S) entre os lóbulos.
Próximo a abertura dos mamilos, os ductos lactíferos se dilatam para formar os seios lactíferos
Células musculares lisas ao redor dos ductos lactíferos, formando um esfíncter.
LACTAÇÃO
SECREÇÃO APÓCRINA: 3,5% de lipídeo (triglicerídeos) - liberados no lúmen envolvidos por uma porção de membrana apical.
SECREÇÃO MERÓCRINA: 7% Lactose, sintetizada a partir da glicose e galactose. Atrai água por osmose para dentro da vesícula. 1,5% de agregados de proteínas (ex. caseína, lisozima) - Exocitose
TRANSCITOSE: IgA – fornece imunidade passiva.
88% ÁGUA E ÍONS (sódio, potássio, cálcio, etc.) – passa por osmose pelo tec. Conj. Frouxo altamente vascularizado
PROLACTINA estimula produção de leite
OCITOCINA estimula a ejeção do leite ao induzir a contração das células mioepiteliais
MENOR CHANCE DE CANCER DE MAMA SE AMAMENTAR + TEMPO: diminui ciclos de proliferação (ciclos menstruais)
GLÂNDULA MAMÁRIA PÓS LACTACIONAL
Quando cessa a amamentação, a maioria dos alvéolos desenvolvidos sofre degeneração por apoptose. Células inteiras são liberadas no lúmen dos alvéolos e seus restos são retirados por macrófagos.
INVOLUÇÃO SENIL DAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS
Após a menopausa, as mamas, assim como outros tecidos reprodutores femininos, sofrem atrofia e involução progressiva.
Ductos largos com presença de cistos
LÂMINAS DO LABORATÓRIO
Glândula mamária em repouso – identificar e comparar:
• Lóbulo mamário
• Estroma intralobular
• Estroma interlobular
• Brotos mamários ou acinos em repouso
• Ductos mamários intralobulares
• Ductos mamários interlobulares
Glândula mamária em lactação - Identificar e comparar:
• Lóbulo mamário
• Estroma intralobular
• Estroma interlobular (Septos de tecido conjuntivo denso)
• Ácinos glandulares com conteúdo eosinofílico (regiões claras são gotículas de lipídeos)
• Ductos mamários interlobulares
• Ducto lactífero
• Seios galactóforos
• Mamilo