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Centro Universitário do Distrito Federal Curso: Enfermagem As informações contidas nesta apresentação possuem único e exclusivo carácter educativo, informacional, não buscando a fe r i r l uc ros com sua d ivu lgação, disponibilização ou permissão de acesso. Sua utilização não substitui o estudo das referências bibliográficas da disciplina. ATENÇÃO! FARMACOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL § FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS: • Inibidores da ECA: Captopril, Enalapril, Ramipril; • Antagonistas dos receptores da Angiotensina II: Losartana, Valsartana; • Simpaticolíticos: Clonidina, Doxazosina, Propranolol; • Vasodilatadores: Hidralazina, Minoxidil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipina; • Diuréticos: Tiazídicos, Furosemida, Espironolactona, Amilorida. § FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS: • CLASSES: Quinidina, Amiodarona; FARMACOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR FARMACOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR § FÁRMACOS ANTILIPÊMICOS: • Estatinas; • Ezetimiba; • Colestiramina; • Fibratos, ácido nicotínico. § FÁRMACOS CARDIOTÔNICOS (ICC): • Digoxina, Digitoxina. DROGAS BLOQUEADORAS SIMPÁTICAS (AÇÃO CENTRAL E PERIFÉRICA) SNC Cadeia Ganglionar Paravertebral Órgão Efetor Inibição Simpática ACh Síntese de NA NA NA NA Terminal adrenérgico 1ª geração: Alfa-metildopa; Guanabenzo; Clonidina (Agonistas de receptores alfa–2 adrenérgicos atuam na área C1 da parte rostral da medula ventrolateral); 2ª geração Moxonidina; Rilmenidina (Agonistas de receptores imidazólicos (?) atuam na região ventrolateral da medula). Menos efeitos colaterais. Reduzem impulsos nervosos do SNC para o SN Periférico Simpático Simpatolíticos de Ação Central Efeitos farmacológicos ↓RPT ↓PA ↓FC ↓DC ↓Secreção de renina NA NA NA NA NA Síntese de Noradrenalina (NA) Sinapse Central célula pós-sináptica NA NA αR βR R ESPO STA R ESPO STA NA NA NA DOPA tirosina Dopamina tirosina NA Tirosina hidroxilase DOPA descarboxilase Noradrenalina Dopamina β-hidroxilase NA Dopa célula pós-sináptica αmNA αR βR R ESPO STA R ESPO STA αmetilDOPA tirosina tirosina Tirosina hidroxilase DOPA descarboxilase αmNA Dopamina β-hidroxilase αmetildopa αmetilDOPAMINA αmNA αmNA αmNA αmNA αmNA αmNA αmNA αmNA Sinapse Central Síntese de Noradrenalina (NA) Alfa-metildopa; Guanabenzo; Clonidina Moxonidina; Rilmenidina Transmissão noradrenárgica RI Receptores Imidazolínicos (?) Antagonistas dos receptores α1 adrenérgicos exocitose NA NA α1 Bloqueia receptores α1- adrenérgicos em arteríolas e veias RVP Retorno venoso PA Prazosina, Terazosina, Doxazosina X MECANISMO DE AÇÃO DOS β-BLOQUEADORES β1 β2 β1 e/ou β2 β1 e/ou β2 MECANISMO DE AÇÃO DOS β-BLOQUEADORES MECANISMO DE AÇÃO DOS β-BLOQUEADORES Classificação quanto à seletividade exocitose NA NA β1 β2 β1 FC - DC - PA Vasoconstrição renina Propranolol X X X Broncoconstrição DROGAS VASODILATADORAS DE AÇÃO DIRETA MECANISMO DE AÇÃO DOS VASODILATADORES DIRETOS Vasodilatadores diretos HIDRALAZINA ↑GMPC MINOXIDIL HIPERPOLARIZAÇÃO (-) INFLUXO Ca++ MECANISMO DE AÇÃO DOS VASODILATADORES DIRETOS MECANISMO DE AÇÃO DOS VASODILATADORES DIRETOS Bloqueadores dos canais de cálcio Ativação Simpática Automaticidade Frequencia Cardíaca Força Contração PA = DC x RVP FC x VS Ca2+ Vasoconstrição Verapamil Diltiazem Vasodilatação Nifedipina FC DC PA RPV PA • Faixa de voltagem para ativação; • Tempo de inativação; • Afinidade da droga; • Localização dos canais. Características dos canais para Ca2+ Bloqueadores dos canais de cálcio DIURÉTICOS Circulação sanguínea renal ̀ Unidade funcional do Rim Fármacos diuréticos Diuréticos tiazídicos Unidade funcional do Rim Mecanismo de ação Reações adversas Diuréticos de alça Unidade funcional do Rim Mecanismo de ação Poupadores de potássio Unidade funcional do Rim Mecanismo de ação Local de ação dos diuréticos
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