Hiperemia e Edema

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Hiperemia e Edema
Aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um órgão ou território orgânico-
D i s t ú r b i o C i r c u l a t ó r i o -
Definição
Classificação
Aumento do I N F L U X O de sangue -
Devido a dilatação arteriolar com hiperfluxo local -
Tecido róseo- avermelhadas, quentes = Eritema -
Função: supre as necessidades do tecido -
Ativa 
V a s o d i l a t a ç ã o 
Através de estímulos vasodilatadores neurogênicos( rubor facial) ou metabólicos ( adenosina, músculo esquelético durante o ex ercício físico )-
-> Mecanismo central 
Regulado por substâncias vasoativas -
-> Mecanismo periférico localizado
Aumento da demanda funcional-
-> Fisiológica 
Inflamações agudas ( mediadores químicos )-
-> Patológica
Diminuição do E F L U X O tecidual -
Devido a distúrbio na circulação venosa-
Obstrução do fluxo venoso tecidual-
Tecidos com excesso de sangue venoso-
Coloração vermelho-azulada a arroxeada-
Sempre patológica -
Passiva ( c o n g e s t ã o )
C a u s a s 
Insuficiência Cardíaca -
 > hiperemia passiva pulmonar ( esquerda)
 > hiperemia passiva sistêmica ( direita)
-> Redução do retorno venoso sistêmico ou pulmonar 
Causas intrínsecas ao vaso ( trombose )-
-> mecanismo localizado 
-> Compressão extrínseca das veias 
hemorragia
Hiperemia e Edema
terça-feira, 15 de março de 2022 20:58
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-> Compressão extrínseca das veias 
Alterações valvares atrapalham o retorno venoso, esse congestionamento causa afrouxamento de veias ( varises )-
Crônica
Fígado aumentado com aspecto de noz moscada-
Lesão do tecido peri- VCL e aumento de capilares sinusóides-
Hemossiderina focal em células de Kupffer-
Relacionado a Insuficiência cardíaca direita -> no sistema porta ( fígado)-
-> Hepatica
Pulmões pesados, volumosos, vinhosos-
Septos alargados, com dilatação de capilares alveolares e espessamento intersticial-
Macrófagos alveolares com pigmento de hemossiderina ( cls do vício cardíaco)-
Relacionado à Insuficiência cardíaca esquerda -> congestão pulmonar -
-> Pulmonar
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Acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades pré formadas do organismo-
Definição
Força de Starling-
Aumento da pressão hidrostática no sistema porta gera uma diminuição na produção proteica, no fígado, ativando o sistema reni na- angiotensina- aldosterona-
Etiopatogênese
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Tipos 
Hemodinamico 
Caracterizado por um TRANSUDATO-
Líquido pobre em proteínas, hipocelular, com densidade <1.020 mg/L-
Seroso, translúcido, incolor a amarelo-citrino-
Alterações de forças hemodinâmicas através do endotélio-
Semelhante ao plasma, filtrado do plasma, tem pouca proteína, célula e densidade-
Inflamatorio
Caracterizado por um EXSUDATO-
Líquido rico em proteínas, com células inflamatórias, de densidade > 1.020 mg/L-
Turvo, amarelo-esbranquiçado, com grumos protéicos (fibrina)-
Aumento da permeabilidade vascular-
Líquido de efusão que tem bastante proteína e célula inflamatória -
Generalizado-
 anasarca 
Localizado-
membros inferiores, sistema nervoso central, pulmão
Cavidades corporais-
Hidrotórax: na cavidade pleural
Hidropericárdio: na cavidade pericárdica
Hidroperitônio: da cavidade peritonial ( ascite)
Localizado e por aumento de permeabilidade vascular -
picada de inseto / queimaduras / traumatismos físicos / reações alérgicas / infecções / neoplasias 
Topografia 
Aumento de volume dos tecidos que cedem facilmente a pressão localizada, dando origem a depressão que desaparece lentamente -
Sinal de cacifo ou de Godet -
Sinal clínico 
Edema Localizado 
Membros inferiores 
Insuficiência cardíaca -
> Causas Sistêmicas:
Obstrução da veia cava inferior -
trombose 
compressão extrínseca
Obstrução linfática -
Filariose ( Elefantíase)
Linfadenectomia 
Insuficiência Valvular Venosa -
Varizes 
>Causas Locais:
Comum e muito grave - > herniações-
Edema Cerebral 
>Causas 
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Varizes 
Comum e muito grave - > herniações-
Edema Cerebral 
Infarto, hemorragias, infecções e tumores -
Alargamento de giros-
Apagamento de sulcos-
Compressão de ventrículos -
>Causas 
Aumento de Pressão intracraniana ( PIC)-
Edema Pulmonar 
>Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda 
>Insuficiência ou estenose válvula mitral -> aumento da pressão das veias pulmonares
Pulmões pesados , avermelhados e úmidos -
Capilares alveolares congestos -
 alargamento dos septos 
Material róseo granular intra-alveolar-
Micro-hemorragias alveolares -
hemossiderose pulmonar 
>Inflamação pulmonar aguda ou sistêmica -> aumento da permeabilidade vascular 
Edema Generalizado - Anasarca
Desnutrição: hipoproteinemia-
Insuficiência cardíaca congestiva: congestão e hipofluxo renal-
Glomerulopatias: síndrome nefrótica -
Cirrose hepática: hipoalbuminemia-
Síndromes de má formação-
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