Alopecias

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 
M.V. CAMILA DOMINGUES 
Doutora em Clínica Veterinária FMVZ/ Unesp 2019
Mestre em Clínica Veterinária – FMVZ/USP 2010
Egressa 2 Ed CEDV – FMVZ/USP 2007
Sócia Fundadora da UniCare Vet Especialidades Veterinárias
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia Veterinária
Referências Bibliográficas
 Caracterização fenotípica
 Controle de temperatura corporal
 Proteção frente à exposição solar
 Barreira física: proteção injúrias físicas, biológicas, químicas
 Comunicação intraespécie
 Reflete estado geral do animal
 Percepção sensorial
 Reserva de células-tronco
 Considerar as CONSEQUÊNCIAS das perda do pelame ...
Meramente estético?
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 Alopecia
Compreende a perda dos pêlos em algum momento da vida de um 
animal ( Scott et. al., 2001 )
Considerada como um sintoma cardeal da dermatologia
Sinonímia: falacrose, peladura
Parcial: hipotricose
Pode ser focal, multifocal, disseminada, universal
Cão da Crista Chinês
Pelado Mexicano Pelado Americano
Pelado Peruano
Bambino Donskoy ou Don Sphynx
Dwelf Levkoy ucraniano Peter bald
Sphynx
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 Padrão Mosaico
Fonte: Cortesia MV Gustavo Seixas
Anágeno Catágeno
Telógeno
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Dois ciclos anuais (outono/primavera)
 Fotoperíodo / Temperatura
 Outros fatores:
Stress
Nutrição
Hormônios ( tiroidianos, cortisol,estrógenos, andrógenos, melatonina)
Neurotransmissores e neuropeptídeos ( catecolaminas)
Ambiente ( indoor/outdoor)
Doenças
Fármacos
…Não esquecer de revisar estes fatores na
anamnese das alopecias…
Fonte: Arquivo Pessoal
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 Alopecias 
 Inflamatórias
Infecciosas (fúngicas, parasitárias, bacterianas, protozoárias), 
imune mediadas e auto imunes, nutricionais, alergopatias....
 Não Inflamatórias
Congênitas / Hereditárias
Adquiridas
Hormonais
Característica: pele íntegra, prurido ausente...
... exceto: infecções secundárias
 Congênitas e/ou 
Hereditárias
Hipotricose Congênita
Alopecia pré-auricular felina
Calvície padrão
Displasia folicular dos pelos 
negros
Alopecia dos mutantes de cor
Displasia folicular
Lipidose Folicular
 Adquiridas
Displasia folicular
Perda excessiva de pelos
Defluxos anagênico e 
telogênico
Alopecia por tração
Alopecia sazonal do flanco
Alopecia pós-tosa
Alopecia por Aplicação
Alopecia Cicatricial
Pseudopelada
Alopecia Areata
 Hormonais
Hiperadrencorticismo
Hipotiroidismo
Dermatoses Sexuais
Alopecia X
 Clínico: na anamnese...
- Idade de acometimento, coloração do pelame, raça
- Buscar presença de fatores que interferem no crescimento dos 
pelos
- Buscar sinais que remetem a endocrinopatias
 Tricografia: auxiliar e direciona diagnóstico
 Tricoscopia: ainda pouco explorada
 Teste hormonais: exclusão de endocrinopatias quando 
necessário
 Biópsia / Histopatológico: confirmatório... Técnica adequada
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Técnica:
 Avulsão Manual ou com Pinça hemostática 
 Região Escapular
 Sentido do crescimento dos pelos
 Ângulo de 45C
 50 a 100 hastes pilosas (4mm )
 Avaliar: bulbos, hastes, ápices
• Proporção A/T ( Diaz et. al, 2004):
Verão 50:50%
Inverno 20:80%
Professor Lissandro Gonçalves – Viçosa/MG
Média anual de pelos em telógeno:
Boxer 93%
Labrador 90%
Schnauzer 55,3%
Fonte: Dias, Rezende, Mateus, 2021
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 Perda excessiva de pêlos
Perda excessiva de pelos, uniforme, pelos facilmente epilados, sem falha 
no pelame, pele íntegra, ausência de alopecia e outras lesões
Processo fisiológico – Fotoperíodo (outono/primavera)
 Diagnóstico:
Clínico: rever presença de fatores que influenciam o crescimento do 
pelame
Tricograma: sem alterações, pelos em anágeno, telógenos em maior 
proporção
Diferencial: defluxo anagênico, telogênico, endocrinopatias...
Fonte: Scott et al, 2001
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Cortesia Prof Dr Marconi Farias
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 Tratamento:
Expectativa
Remoção por escovação dos pêlos soltos (escova furminator)
Suporte nutricional, se necessário
Suplementação com ácidos graxos e suplementos, se necessário
Mudança de ambiente ( indoor/outdoor) – exposição solar
 Efluxos
Crescimento e ciclo normal do pêlo são afetados de forma adversa por 
agravos e insultos
 Efluxo Anagênico: perda abrupta de pêlos poucos dias após o insulto. 
Raro
 Doenças infecciosas, metabólicas ou administração de drogas
 Interferência no anágeno defeito estrutural (anormalidade no folículo e 
haste do pelo)  perda de pelo
Tricograma: anágenos displásicos, hastes fraturadas, irregulares 
*Neste caso a avulsão não é necessária, análise deve ser feita com os pelos 
caídos
Fonte: Cortesia MV Gustavo Seixas
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 Telogênico: perda de pêlos após 30 a 90 dias após à agressão. 
Perda de pêlos geralmente é disseminada, progride com rapidez e 
tende poupar a cabeça
 Estresse (prenhez, amamentação, doença sistêmica, cirurgia, 
anestesia, febre)
 Interrupção abrupta e prematura do anágeno  sincronização 
folículos pilosos em catágeno  telógeno  queda 
 seguido de um novo ciclo 
 Tricograma: folículos em telógeno
 Diagnóstico:
Clínico, histórico
Tricograma
HPT: pouco efetiva, alterações na matriz do pêlo no efluxo 
anágenico
 Tratamento:
Específico NÃO tem
Importante – descobrir e eliminar a causa se possível
Resolução espontânea - pêlos retornam normais
Manejo 
Suporte nutricional, suplementos para o pelame se necessário
Fonte: Scott et. al., 2001
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Data: 02/03
Cavalier King , fêmea, 60 dias de vida
Colega entrou em contato relatando o quadro e pedindo opinião:
Tratada com doxiciclina há 20 dias devido a erlichiose e anemia
Queda de pelo com início há 4 dias ( 26/02) em região de tórax, flanco e face 
lateral de membros posteriores sem inflamação, ausência de prurido
Fonte: Arquivo Pessoal
CASO CLÍNICO:
... 15 dias depois (13/03) repilação dos pelos 
Fonte: Arquivo Pessoal
 Rara em cães e gatos, mais comum em machos
 Alopecia em animais ao nascimento ou 2-4 semanas de vida
 Manifestação Clínica:
Alopecia na cabeça, tronco ou ventre. Pode ser regional ou generalizada, 
parcial ou completa. Pode ocorrer problemas na dentição e na produção 
lacrimal e em outros apêndices cutâneos
 Raças: Poodle, Basset Hound, Beagle, Labrador, Bichon Frise, Rotweiler, 
Cocker Spaniel, Yorkshire, Bulldog, Lhasa Apso
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Fonte: Scott et al, 2001
Fonte: Scott et al, 2001
 Diagnóstico: 
Clínico
HPT: folículos em número reduzido ou ausentes, atróficos
 Tratamento: 
Não ocorre repilação
Manejo visando proteção da pele: evitar exposição solar, 
hidratação
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 Causa desconhecida
 Relativamente comum
 Felinos de pêlo curto 
 Rarefação pilosa na região temporal 
(entre as orelhas e olhos), pele 
íntegra, difusa ou circular, 
geralmente bilateral
 Repilação espontânea pode ocorrer
 Diagnóstico diferencial: 
dermatofitose, queratose actínica
Fonte: https://www.petlove.com.br/dicas/otite-canina-e-otite-felina
 Incomum
 Alopecia periódica dos pavilhões 
auriculares
 Siameses são predispostos
 Uni ou bilateral
 Repilação espontânea
 Diagnóstico Diferencial: 
ectoparasitas, alergopatias, 
dermatofitoses
Fonte: Cortesia M.V. Jackeline
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Alopecia Padrão ou Calvície Padrão
Causa desconhecida - Genética 
Minituarização dos pelos – progressão para alopecia simétrica bilateral
Início do quadro: puberdade ( 6 meses ) ou ínicio da fase adulta ( 1-2 anos)
Raças: Teckel, Cães de agua americanos e Portugueses, Greyhounds...
3 padrões reconhecidos:
 Alopecia dos pavilhões auriculares 
 Alopecia de padrão ventral
 Alopecia dos face caudal dos membros posteriores
 Alopecia dos Pavilhões Auriculares 
Daschunds, principalmente em machos
Minituarização de pelos => Perda de pêlos lenta e progressiva => 
hipotricose => alopecia completa orelhas
Pele hiperpigmentada, íntegra
Congênita: 6-9 meses, alopecia completa 8 aos 9 anos
Raças: Chihuahuas,Boston Terrriers, 
Italian Greyhound, Whippets
Fonte: Scott et al, 2001
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Fonte: Arquivo Pessoal
Alopecia Ventral e da face caudal dos 
membros posteriores
Daschunds... 
Mas também em outras raças:
Wippets, Manchester Terriers,
Greyhounds, Italian Greyhounds,
Boston Terriers, Chihuahuas
 Manifestação clínica: perda de pêlos
lenta, cervical e abdominal ventral, pele 
íntegra, hiperpigmentada
Fonte: Scott et. al., 2001
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
 Diagnóstico:
Clínico
Diferencial: displasia folicular, dermatofitose, dermatoses endócrinas
HPT: minituarização dos pelos, anexos normais, folículos também em 
anágeno mas menores e delgados
 Tratamento:
Melatonina .... Porém nem sempre – resposta em 3-4 meses
Minoxidil – áreas localizadas
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
 Alopecia por Diluição de cor ou Alopecia do Mutante de Cor
Cães azuis (blue) – diluição do preto 
Cães fulvos (fawn)– diluição do marrom
 Causa: 
- Genética - herança autossômica recessiva ( influência dos genes de diluição 
de cor situado no locus D)
- É uma displasia folicular. Defeito na formação e pigmentação dos pelos 
( transporte e estocagem da melanina, irregularidades na cutícula) –
Macromelanosssomas

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 Raças: Dobermans, Yorkshire Terriers, Pinschers, Great
Dane, Whippets, Salukis, Chow Chow,, Poodles, Setter
Irlândes, Chihuahuas, Silkys Terriers, Boston Terriers, Italian 
Greyhounds..... E outras
 Surgimento da alopecia 6 meses até 2/3 anos
Fonte: Scott et al, 2001
Mudança na cor, textura e qualidade da pelagem
Queda apenas dos pêlos mutantes
“Piodermite não responsiva”
Hipotricose progressiva
Seborreía secundário
Fonte: Arquivo Pessoal
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Cortesia: MV Katia Cristina Almeida
Fonte: Arquivo Pessoal
Cortesia: MV Dra Flávia Clare
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Cortesia: MV Juliana Morad
Fonte: Cortesia M.V. Juliana Morad
Cortesia: Prof Lucilene Bernardi
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Diagnóstico: 
 Diferencial: dermatofitose, demodicidose, piodermite, endocrinopatias
 Tricograma: macromelanossomas, irregularidades na cutícula
 HPT: macromelanossomas, queratinização epidérmica, folículos 
catagênicos e telogênicos, folículos dilatados, císticos, cheios de 
queratina. Agregados anormais de melanina nas células basais 
epidérmicas e foliculares, pêlos e melanófagos peribulbares com 
incontinência pigmentar
 Tratamento:
Específico – NÃO tem!
Retinóides (acitretin)?? (anedotal - Scott et al, 2001)
Melatonina
Sem boa resposta aos tratamentos
Manejo – minimizar traumas, controlar infecções 
secundárias, evitar exposição solar, hidratação
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Displasia Folicular dos Pêlos Pretos
 Alteração alopécica hereditária ( congênita e familiar) - herança 
autossômica sem predomínio determinado - associada a defeito na 
formação (cutícula) e pigmentação dos pêlos pretos ( gene MLPH)
 Rara, acomete cães bicolores e tricolores
 Início por volta de um mês de idade, caráter progressivo – alopecia total 6 
a 9 meses
 Raças: Basset Hound, Beagle, Cocker Spaniel, Daschund, Pointer, Setter, 
Yorkshire
Cortesia: MV Mariana Pimentel
Fonte: http://www.vilanova.vet.br/especialidade/displasia-folicular/
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
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Cortesia: Professor Marconi
Fonte: Cortesia M.V. Juliana Morad
 Diagnóstico:
• Tricograma: macromelanossomas, irregularidades na 
cutícula
 HPT: córtex e medula dos pêlos com numerosos agregados 
de melanina, cutículas com defeitos e fraturadas, folículos 
dilatados, repletos de queratina, aglomerados de melanina 
nas células epidérmicas
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Tratamento:
Não há específico
Melatonina?
Minoxidil tópico?
Suporte nutricional e suplementos para a pele se 
necessário
Manejo – minimizar traumas, controlar infecções 
secundárias, evitar exposição solar, hidratação
Antes & Depois
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Antes & Depois
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
Cuidado! Hiperadrenocorticismo!
Fonte: Arquivo Pessoal
 Genética?
 Mas também pode ser adquirida
 Não são ligadas à cor e nem sazonalidade
 Alopecia no tronco, bilateral, em geral simétrica
 Idade: 1-3 anos (Huskyes < 1 ano) 
 Raças: Husky siberiano, Malamutes, Dobermans Pinschers, 
Pinschers miniatura, Manchester Terrier, Irish Water Spaniel, 
Cão D’água Português, Aireldale Terrier, Bulldogue Inglês, 
Staffordshire Terrier
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 Cada raça com uma manifestação característica
 Em geral...
 Discromia do pelame
 Alteração na qualidade e textura do pelame ( pelos baços)
 Hipotricose / Alopecia... em geral no tronco, tendendo a simétrica, 
não inflamatória
 Perda dos pelos primários com predomínio de pelos secundários
Cortesia: MV Katia Cristina Almeida
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
 Diagnóstico:
 Diferencial: endocrinopatias (hipotiroidismo), demodicidose, 
dermatofitose
 Tricografia: agregados de melaninas, defeitos estruturais na 
cutícula, ciclo folicular com predominância de 
catágeno/telógeno, hastes displásicas
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Fonte: Arquivo Pessoal
Caso Clínico
Fonte: Arquivo Pessoal
 HPT: 
- Folículos displásicos, dilatados repletos de queratina, fragmentos de 
folículos pilosos e melanina livre
- Agregados anormais de melanina nas células basais foliculares e 
epidérmicas das bainhas da raiz interna e externa
- Vacuolização das células da matriz folicular, queratinização tricolemal
- Predomínio de folículos em telógenos e catágenos
- Anagenos displásicos
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 Alopecia Sazonal do Flanco
 Displasia Folicular Cíclica ( em geral, início final outono ou início 
primavera) 
 Recorrente
 Causa desconhecida: controle do fotoperíodo da melatonina e secreção 
de prolactina
 Raças: Boxer, Airedale Terrier, Bulldogues, mas também em Poodles, 
Schnauzers, Dobermans, Scottish Terriers, Pincshers
 Manifestações Clínicas:
 Região lateral do flanco, simétrica bilateral, mas não é uma regra...
 Configuração: anular ou policíclica de bordos bem demarcados, 
hiperpigmentação presente
 Piodermite e descamação podem estar presentes
Fonte: Scott et. al., 2001
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Fonte: Scott et. al., 2001
Fonte: Arquivo pessoal
Fonte: Arquivo pessoal
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 Diagnóstico:
Clínico: raça, localização, início do quadro
Histopatológico: folículos displásicos - atróficos, cheios de 
queratina, com projeções digitais para a derme (polvo), contorno 
folicular distorcido queratinização epidérmica, aumento da 
melanina nos ductos sebáceos e folículos pilosos
 Tratamento:
 Repilação espontânea 3-4 meses ( alterações no pelame novo)
 Melatonina: 3-12mg SID ou BID tratamento e/ou prevenção
 Pentoxifilina: 10-20mg/kg BID ou TID ?
 Suporte nutricional, suplemento vitamínico se necessário
 “””Displasia Folicular dos Rotweillers””” 
 Raríssimo - somente 5 casos descritos todos em Rotweillers
 Alopecia dos pêlos de coloração mahogany na face e patas, 
com eventual substituição por pêlos cinzas ou 
hipotricose/alopecia
 Início antes de 1 ano de idade, ambos os sexos.
 Pode haver cura espontânea
 Modo de transmissão: desconhecida
 Diagnóstico: clínico, histopatológico – matriz folicular 
edemaciada, vacuolizada contendo lipídeos
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Fonte: Scott et. al., 2001
 Alopecia por tração
Uso indevido de acessórios: presilhas, lacinhos ( tração excessiva 
ou tempo prolongado)
 Manifestações clínicas:
Alopecia cranial / orelhas, placa inflamatória, cicatriz atrófica
Raças: Yorkshire, Maltês, Lhasa Apso, Shih tzu...
Fonte: Arquivo Pessoal
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 Tratamento: 
Resolução espontânea 
Pentoxifilina? 
Minoxidil?
Cirúrgico??
Cicatriz....
Fonte: Arquivo Pessoal
 Alopecia por tração Diagnóstico: 
Clínico
Diferencial: alopecia areata, pseudopelada, dermatofitose,
demodicidose
HPT: infiltrado inflamatório mononuclear, edema e vasodilatação,
degeneração hidrópica de células basais e apoptose de
queratinócitos. Fase tardia: fibrose, atrofia pilosebácea
Alopecia pós aplicações de injeções
Área focal de alopecia no local de aplicação de injeção SC de:
glicocorticóides, vacinas antirábicas, praziquantel, hormônios,
Antibióticos ( penicililnas, fluorquinolonas)
 Manifestação clínica: Áreas de alopecia circulares e 
hiperpigmentadas (eritema, escamas)
 Ocorrência: 3 a 6 meses após vacinação e aplicação de medicação
 Raças: Poodles, Yorkshires...mas pode ocorrer em qq raça
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 Tipo I : vasculite/paniculite focal, ex: vacinal (Anti
Rábica)
 Tipo II : não inflamatória – atrofia dermoepidérmica
(esteróides, progestágenos)
Fonte: Scott et. al., 2001
Cortesia: MV Gustavo Seixas
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Cortesia: Dra Mariana Pimentel
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
 Diagnóstico:
Anamnese – histórico de aplicações
Exames de exclusão: piodermite, dermatofitose, demodicidose
HPT: paniculite, vasculite, atrofia dérmica pilosebácea
 Tratamento: 
Tipo I ( vasculite / paniculite focal): corticosteróides tópicos ou 
via oral, tetraciclina e niacinamida, minoxidil, pentoxifilina, 
Apoquel?
Tipo II ( atrofia dermoepidérmica): Minoxidil, pentoxifilina
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 Alopecia cicatricial
Causas : variadas - destruição dos folículos, ex: processos
infecciosos, processos imunomediados, traumas, irritantes 
 Manifestações clínicas:
Alopecia permanente focal – substituição por tecido cicatricial
 Diagnóstico:
HPT: fibrose dermo-epidérmica, folículos inexistentes
 Tratamento: não há, cirúrgico
Fonte: Arquivo Pessoal
 Alopecia pós-tosa
Caracteriza-se pelo não crescimento dos pêlos pós-tosa, quer 
seja, estética ou cirúrgica. 
Incomum
Raças nórdicas ( pelo longo e espesso): Chow Chow, Huskys, Spitzs, Samoyeda
... Mas também em raças de pelo curto
 Causas: Tosa em catágeno/telógeno? Alterações vasculares devido a
alterações de temperatura? Endocrinopatia como causa predisponente?
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CASO CLÍNICO
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal... 40 dias depois....
Fonte: Scott et. al., 2001 Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
CASO CLÍNICO 
 Diagnóstico:
Clínico
Diferencial: defluxo telogênico, demodicidose, piodermite, 
dermatofitose, endocrinopatias, displasias foliculares
HPT: pele normal a discreta hiperqueratose, telogenização
folicular, queratinização tricolemal (folículos em chama)
 Tratamento:
Expectativa - repilação espontânea em 12 a 24 meses, mas pode se 
tentar...
Melatonina 3 – 12mg/cão SID ou BID
Levotiroxina 0,02mg/kg BID 4 a 6 semanas
Suporte nutricional e suplementos
 Alopecia Areata
 Rara em cães e gatos
 Cães ADULTOS (1-11 anos, x= 5 anos)
 Reação imunomediada aos antígenos das paredes foliculares 
( resposta humoral - tricohialina)
 Etiologia incerta: em humanos... fatores genéticos, 
endócrinos, psicogênicos (stress), externos ( infecções, 
vacinação)
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 Alopecia Areata
 Em humanos: produção de auto-anticorpos, INF-gama, 
ativação de linfócitos TCD4/CD8, deposição de IgG/M 
membrana basal folicular (papila), interleucinas inflamatórias 
(Jack 3). Infiltração de linfócitos TCD1 perifolicular. Processo 
inflamtorio na parte subrabasilar/ basal do folículo
 Manifestação clínica:
Alopecia focal ou mutifocal, pode 
ser simétrica bilateral ou não, 
não pruriginosa, 
hiperpigmentação, leucotriquia
 Localização das lesões:
região de cabeça e face 
(focinho, periocular, orelhas, 
mento) mais comumente 
acometida, mas também 
cervical, tronco 
 Raças:
Teckel Labrador
Beagle Setter Irlandês
Pastor Alemão SRD
Fonte: Scott et al, 2001
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Fonte: Arquivo Pessoal
Grupo do Professor Marconi
 Diagnóstico:
 Diferencial: dermatofitose, 
demodicidose, piodermite, reação a 
injeção, alopecia por tração, displasias
foliculares
 Tricografia: haste em “pontos de 
exclamação” 
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Fonte: Dias, Rezende, Mateus, 2021Fonte: Miller, Griffin, Campbell, 2013
Bulbos em ponta de lápis
Fonte: Dias, Rezende, Mateus, 2021
TRICOSCOPIA
Hastes Enoveladas
Hastes em ponto de exclamação
 Histopatológico:
- Lesões recentes: infiltrado peribulbar de 
linfócitos, histiócitos, plasmócitos peribulbares
e intrabulbares de folículos em anágeno 
(aspecto de “enxame de abelhas”). Deposição 
de mucina peribulbar, incontinência pigmentar
- Lesões crônicas: predomínio de folículos 
pilosos catagênicos e telogênicos, e atrofia 
folicular, ausência de folículos pilosos, trajeto 
fibroso
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 Tratamento:
Resolução espontânea – rara ( 6m-2anos)
Terapia tópica: Corticóides ( em humanos também 
intralesional), tacrolimus tópico, Minoxidil
Terapia sistêmica: ciclosporina, corticóides, 
pentoxifilina, oclacitinib (????)...
... Nem sempre há resposta
 Pseudopelada (...de Brocq)
Rara, descrita em cães e gatos
Idade: 1-11 anos
Sem predisposição racial ou sexual
Causa: imunomediada
Foliculite mural linfocítica ( TCD3+, TCD8+) do istmo folicular ( onde 
estão localizadas as células-tronco do folículo)
Detecção de IgGs contra proteínas foliculares ( queratina, tricohalina) 
– atrofia folicular
 Manifestações Clínicas:
 Alopecia não inflamatória bem circunscrita 2-8cm em uma 
ou mais áreas do corpo atéa alopecia difusa. Ausência de 
prurido. Pode ocorrer descamação e hiperpigmentação
 Gatos: alopecia não inflamatória simétrica ou não, 
começando na face e se difundindo para ventre, membros e 
patas. Onicomadese e onicorrexia podem estar presentes
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 Diagnóstico:
 Diferencial: alopecia areata, alopecia tracional, alopecia padrão, 
displasia folicular, demodicidose, dermatofitose, endocrinopatias, 
alopecia endócrina felina
 HPT: infiltrado inflamatório, linfócitos, histiócitos, e plasmócitos no 
istmo folicular. Lesões recentes: lesões atróficas mínimas, gls sebáceas 
presentes. Lesões tardias: gls sebáceas ausentes e alterações atróficas 
marcantes
 Tratamento:
Ciclosporina: 5mg/kg SID
Não responsiva ....
Fonte: Scott et al, 2001
Fonte: Scott et. al., 2001
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 Dermatose pseudo-Cushing
 Hiperplasia Adrenal Congênita like ( pseudocushing)
 Dermatose responsiva ao GH ou hiposomatrotopismo do adulto
 Hiperandrogenismo adrenocortical (desequilíbrios de hormônios 
sexuais de origem adrenal, produção excessiva de esteróides
androgênicos adrenais)
 Dermatose responsiva à castração
 Dermatose responsiva à melatonina
 Alopecia responsiva a biópsia
 “Black Disease”
 “Folicular arrest”
 Etiologia ainda incerta 
 Teoria mais aceita atualmente...
 Distúrbio relacionado a diferenças de sensibilidade dos 
receptores hormonais dispostos nos folículos pilosos em 
cães geneticamente predispostos
 Distúrbio semelhante a alopecia androgenética em 
pacientes humanos?
Neste estudo: expressão anormal de 47 genes em Spitz com Alopecia X:
- Diminuição da atividade de genes associados com a indução e manutenção do 
anágeno (via de sinalização e Wnt (CTNNB1, LEF1, TCF3, WNT10B) e via Shh (SHH, 
GLI1, SMO, PTCH2)
- Diminuição da atividade dos genes marcadores de células-tronco (SOX9, LHX2, 
LGR5, TCF7L1 e GLI1)
- Anormalidades de genes envolvidos no metabolismo de hormônios sexuais 
(CYP1A1, CYP1B1, HSD17B14
- Aumento da atividades de gene NFATc1 (marcador de quiescência)
Anágeno prematuro => telógeno. Aumento da fase de quiescência – ( 4x mais 
folículos em quenógeno)
136
137
138
47
 Quadro dermatológico bastante característico
 Ausência de manifestações sistêmicas
 Raças: Pomerânio, Chow Chow, Husky Siberiano, Samoyeda, 
Keeshond, Malamute do Alaska, Poodle miniatura
 Idade: animais jovens 1-3 anos ( 10 meses – 10 anos)
 Inteiros ou castrados
 Machos > fêmeas
 ManifestaçõesCutâneas:
 Mimetiza endocrinopatias, pouca cabeça e extremidades
 Hipotricose / Alopecia
 Disqueratinização
 Alterações na qualidade do pelame
 Pelame seco e sem brilho, xerose
 Hiperpigmentação
 Repilação pós-trauma
 Ausência de prurido e inflamação
 Localização característica: 
 Cervical, face caudal de membros posteriores, períneo, 
flancos, cauda
Fonte: Arquivo Pessoal
139
140
141
48
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
148
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51
 Clínico: diagnóstico exclusitivo
 Exclusão de outras dermatopatias e endocrinopatias
 Exames de triagem endócrina: colesterol, FA, glicemia, triglicérides
 Exames hormonais:
- estimulação ACTH
- perfil androgênico ( cortisol, 17beta estradiol, testosterona, 
progesterona, 17-hidroxiprogesterona, androstenediona) -?
- perfil tiroideano ( T4 total, T4 livre por diálise, TSH)
 Tricoscopia
 Ultrassom abdominal
Fonte: Cortesia MV Dra Lucilene Bernardis
queratinização tricolemal 
 Histopatológico: 
Acantose, telogenização, melanose, 
epidérmica, hiperqueratose 
ortoqueratótica, queratinização 
tricolemal - folículos em chama
... Alterações similares a outras 
endocrinopatias, não patognomônicas...
151
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52
 Castração: 30-40% de sucesso
 Melatonina: 30-40% de sucesso
 GH: 0,15UI/kg SC 3x semana – 6 semanas
 Mitotano: 15-25mg/kg SID 5-7 dias, despoi 25mg/kg cada 7 ou 15 dias
 Trilostane:0,5-2,0mg/kg SID/BID – 60-70% de sucesso
 Microagulhamento: 80%
Fonte: Arquivo Pessoal
154
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53
Procedimento de Microagulhamento Realizado pelo Dr Alex Basptista e 
equipe – novembro 2018
9 dias após 14 dias após 21 dias após
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
157
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159
54
Caso Clínico
HIPOTIROIDISMO
Detecção de 5aR1 e 5aR3 e ausência de 5aR2 mRNA
na pele de cães em áreas afetadas e não afetadas pela alopecia X, tanto 
em machos quanto fêmeas, sem diferença significativas em relação a 
regiões e sexo 
Dudasterida – inbidor de alfa reductase 1, 3 
Inibe conversão da testosterona em dihidrotestosterona
Comunicação verbal Prof Lucilene Bernardi ( Dermatovet cursos) –
alguns casos tratados com sucesso – em experimentação (dados não 
publicados)
Deslorelina GnRH agonista com ação antiandrogênica 
- Boa resposta com repilação total em 12/16 machos inteiros 
(75%)
- Sem resposta em 4 fêmeas castradas 
160
161
162
55
 Espinorolactona
 Utilizado no tratamento de 
alopecia de padrão feminino 
(APF)
 Diurético e hipertensivo em sua 
natureza, mas...
Estrutura esteroidal que se assemelha a um mineralocorticoide
> produção de 
testosterona 
pelas glândulas 
adrenais
< testosterona livre 
por aumentar os 
níveis da globulina 
transportadora de 
hormônios sexuais
Ação competitiva com a 
testosterona e 
dihidrotestosterona (DHT) 
nos receptores 
andrógenos dos folículos 
pilosos
Ação da redução 
da atividade da 
5-alfa-redutase 
ainda é 
controverso???
 Será uma possibilidade de tratamento da Alopecia X? Em experimentação, 
projeto sendo desenvolvido na UniCare Vet Especialidades Veterinária...
 Início da utilização no tratamento de cães com alopecia X a partir de uma 
experiência pessoal minha ( trato para APF)
 Resultados até agora (agosto 2021):
5 MACHOS 
2 boa resposta 
1 desistência 
1 sem resposta
1 em andamento
4 FÊMEAS 
1 parcial
3 sem resposta
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56
Boris – Resposta total
Snow
Resposta 
total
166
167
168
57
Snow
Resposta Total
2 meses de terapia
Snow
Resposta Total
5 meses de terapia
Mel
Resposta Parcial
Fonte: Arquivo Pessoal
169
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171
58
Fonte: Arquivo Pessoal
Fonte: Arquivo Pessoal
 Qual ordem primeiro de tratamento a ser recomendada?
.... Considerar efeitos colaterais – critério de segurança
... Considerar aspectos do paciente / tutor
... Considerar familiariadade/experiência do veterinário com cada protocolo
.... Conversar, conversar, conversar
 Resposta individual
 Nenhum tratamento 100% eficaz
 A recidiva pode ocorrer independentemente do protocolo utilizado
 O tempo de evolução da doença não parece ser fator limitante na resposta ao 
tratamento
 Hidratação, Hidratação, Hidratação....
 Evitar exposição solar
 Suplementos Vitamínicos e Ômegas são bem vindos
172
173
174
59
Vamos recordar...
 Cortejo Diagnóstico
 Tratamento das Alopecias Não Inflamatórias
Anamnese
Histórico Clínico
Exames 
Complementares
Parasitológico 
de raspado 
cutâneo
Exame Direto
Wood / Citologia
Cultivo Micológico
Demodicidose
Dermatofitose
Início do quadro, raça, coloração da 
pelagem
Fatores que interferem no crescimento 
do pelame
Sinais de endocrinopatias
Testes 
Hormonais
Tricograma
Biópsia/ Histopatológico 
Macromelanossomas
Alterações Cutícula
Alopecia dos Mutantes
Displasia Folicular dos 
Pelos Negros
Anágenos 
Displásicos/ 
Hastes alteradas
Eflúvio 
Anagênico
Bulbos/Haste 
Displásicos
Hastes em 
exclamação 
Sinal de Widy
Telogenização
Dos bulbos
Alopecia X
Doenças 
Endócrinas
Eflúvio 
Telôgenico
Alopecia Pós-
Tosa
Alopecia 
Areata
Bulbos normais
Hastes Alteradas
Alterações nas hastes:
Ápices: tonsuradas, fraturadas
Hastes: tricorrexe nodosa, tricoptilose, tricomalácia...
Fonte: própria 
Prurido?
Auto 
traumatismo
Erro Manejo
Bulbos Displásicos/ 
Macromelanossomas
Hastes Alteradas 
Displasia Folicular 
não ligada à cor 
do pelame
• Hormônio sintetizado na glândula pineal
• Ação direta no folículo piloso
• Altera secreção MSH (hormônio alfa melanocítico)
• Prolactina
• Indicações: alopecia sazonal do flanco, calvície padrão, displasias 
foliculares, alopecia x, alopecia pós tosa
 Dose: 3 a 12 mg/cão BID / TID via oral (0,5-1mg/kg)
 Efeitos colaterais: raros – sonolência 
 Uso S.C. e implantes: reações ponto de aplicação
175
176
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60
  deformabilidade dos eritrócitos – melhora aporte sanguíneo
 Ação antiinflamatória:
Inibição de citocinas pró inflamatórias IL1, IL6 e TNF-
Inibição de adesão leucocitária ao endotélio dos vasos
Inibição da quimiotaxia e adesão de leucócitos aos queratinócitos
 Indicação: vasculite pós-vacinal/alopecia pós-aplicação, alopecia pós-
tosa (?), alopecia sazonal do flanco (?), alopecia por tração, alopecia 
areata
 Dose: 10 – 20mg/kg BID ou TID
 Efeitos colaterais: vômito
 Vasodilatador ( fluxo sangüíneo cutâneo)
 Estimula mitose células tronco dos folículos pilosos – estimula 
queratinócitos, estimula crescimento linear das hastes, aumenta 
espessura do fio
 Aumenta tempo do anágeno e retarda o telógeno
 Supressão de linfócitos
 Indicações: displasia folicular, alopecia sazonal do flanco (?), calvície 
padrão, alopecia por tração, alopecia pós-aplicação, alopecia areata
 Uso oral desencorajado: taquicardia, hipotensão, fraqueza, letargia, 
colapso
 Solução tópica 1 - 5%
 Prednisolona
 Efeito anti-inflamatório - Doença inflamatórias e imune-
mediadas
 Indicação: alopecia pós aplicação/vacinal, alopecia areata, 
pseudopelada
 Dose: 0,5 - 1 mg/kg/SID
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61
Cistina (Mín.) 65,6720 g/kg
Extrato de Leveduras (Mín.) 300,3000 
g/kg
Pantotenato de Calcio (Mín.) 197,0190 
g/kg
Tiamina (Mín.) 170,0000 g/kg
Cistina 5mg/kg
Extrato de Leveduras 50-200mg animal
Exypet 5mg/kg
FC pet 5mg/kg
Biotina (B7) 1mg/kg 
Pantotenato de Cálcio 5-20mg/animal
Tiamina (B1) 2 -4mg/kg
Vitamina A 600 UI/kg
O que eu uso...
 Células – tronco? ... Talvez no futuro
 Fatores de Crescimento?
 Laser 
Expansion and characterization of 
epithelial stem cells with potential for 
cyclical hair regeneration.Takeo et. al.
Nature Scientific Reports, v11,n 1173
DOI: 10.1038/s41598-020-80624-3
7 cães
2 Alopecia Sazonal do Flanco 
3 AlopeciaPadrão
2 Alopecia pós tosa
Laser de baixa potência – BTL 4000
3J/cm2 – 25cm2 - 1,34min
2x semana – 2 meses
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62
Indicações em medicina humana:
- Pós quimioterapia
- Alopecia androgenética feminina e 
masculina
- Alopecia Areata
Discussão de Casos Clínicos... 
...Nem sempre é fácil
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63
 Cadela, fêmea, 2 anos de idade, castrada
 Quadro de alopecia progressiva corpo todo 
( tronco e extremidades) início 1 ano de idade
 Pelame branco intacto, queda de pelo no local de 
pelame preto com repilação parcial na coloração 
marrom
 Pele ressecada
 Ausência de prurido
 Quadros de foliculite de repetição
Fonte: Cortesia MV Fabiana Vitale
Fonte: Cortesia MV Fabiana Vitale
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 Suspeitas?
 Exames Complementares?
- Hormonais? 
- Tricograma?
- Biópsia?
Teste de T4 livre, total e estimulação com dose baixa de 
dexametosona normais
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 Qual sua conduta clínica?
Animal: Julie, fêmea, Golden Retriever, castrada, 8 anos
Primo atendimento em abril
HISTÓRICO CLÍNICO:
Tutora viajou de novembro a janeiro e animal ficou com empregada, quando
chegou de viagem observou animal com falhas e queda de pelo. Levou em colega
que diagnosticou fungo e foi prescrito itraconazol 400mg sid, tomou do final de
fevereiro a abril. Na consulta, tutora relata queda de pelo abundante com
intensificação há uma semana. Relata bom estado geral, normorexia, nega pu/pd,
normoquezia, nega emese, nega alterações em grau de atividade e
comportamento. Relata mudança de casa há cerca de 2 meses animal estranhou
bastante a mudaça
Fonte: Arquivo Pessoal
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66
Fonte: Arquivo Pessoal
 Suspeitas?
 Exames Complementares?
- Hormonais? 
- Tricograma?
- Biópsia?
Fonte: Arquivo Pessoal
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Bela, canina, fêmea, inteira, Collie
 Atendimento julho de 2019
 Histórico
 Resgatada de maus tratos há cerca de um mês, animal com vermelhidão 
na região da barriga, falha de pelo em região dorsal, está coçando orelha, 
não coça o corpo, não lambe as patas. Relata bom estado geral, nega qq 
alteração.
 Já tomou cinco banhos com micodine , tomou Prediderm 20m meio 
comprimido SID 5 dias
 Exame físico: Animal bem de estado geral, tártaro ++++/++++, lesões de 
alopecia, hiperceratose e hipergimentação em dorsocaudal com pápulo-
crostas e tumor de mama em inguinal caudal
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201
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Fonte: Arquivo Pessoal
 Suspeitas Clínicas...
 Exames complementares
Parasitológico de raspado cutâneo
Lampada de Wood
Citologia
Testes hormonais 
Biópsia e Histopatológico 
... Restrições financeiras
 Tratamento
Bravecto – amostra
Cefalexina 22mg/kg BID 21 dias
Allerlles Recover/ Hidrapet condicionador
Panalog SID 15 dias
Fórmula manipulada – suplemento vitamínico 
... Pouco resposta
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 Scooby, SRD, canino, castrado, 5 anos (?)
 Histórico
 Animal resgatado da rua há 1,5 anos e há 7 meses, começou apresentar 
lesões de pele sem melhora e nem piora, nega coceira corpórea e nega 
lambedura das patas,
 Já fez tratamento para sarna e para fungo
 Lesões alopécicas puntiformes em membros posteriores e anteriores e 
alopecia circular em região cefálica e cervical ventral com eritema 
concomitante
205
206
207
70
 Suspeitas Clínicas...
 Exames complementares:
Parasitológico de raspado cutâneo
Lampada de Wood
Citologia
Biópsia e Histopatológico .
Resultados: raspado negativo, wood negativo, citologia –
cocos e neutrófilos
Tratamento: Cefalexina 22mg/kg BID 21 dias
208
209
210
71
 E agora José?
 Dirofiaria immitis?
 Dirofilaria repens?
 Dipetalonema sp? 
 Sorologia para Dirofilaria sp: negativo (4dx)
 Positivo para Erlichia
 Ecocardiograma: sem alterações
 Hemograma sem alterações
 PCR para Erlichia negativo
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 Com que tratar? 
Ivermectina?
Remoção cirúrgica?
Pentoxifilina?
Tem tratamento? – Lesões cicatriciais?
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