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Roteiro de Aula Prática Tema da aula: Estudo das características e propriedades de antipsicóticos Docente: Prof. Dr. Bruno Junior Neves Disciplina: Química Farmacêutica Medicinal 1. INTRODUÇÃO A esquizofrenia é doença mental crônica que se caracteriza por sintomas positivos ou produtivos, delírio, alucinações auditivas, ilusões, agitação extrema, crises agressivas, comportamentos destrutivos, desagregação do pensamento e negativos, tais como embotamento afetivo, dificuldade de julgamento e de atenção, desorganização do pensamento e falta de motivação. O início dos sintomas ocorre na vida adulta (idade média de 25 anos), sendo mais precoce em homens do que em mulheres. A doença afeta uma em cada 100 pessoas ao correr da vida. Cerca de 80% dos acometidos desenvolvem recidivas e sintomas crônicos. Tanto na fase aguda, quanto crônica da doença, o tratamento se dá através de antipsicóticos. Os antipsicóticos se caracterizam por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e psicomotores. Por isso, além de se constituírem como os fármacos preferencialmente usados no tratamento sintomático das psicoses, principalmente a esquizofrenia, também são utilizados como anestésicos e em outros distúrbios psíquicos. O uso dos antipsicóticos é, hoje, conduta padrão na terapia de psicoses agudas. Os neurolépticos, uma subdivisão dentro dos antipsicóticos, foram os primeiros fármacos desenvolvidos para o tratamento de sintomas positivos da psicose (alucinações e delírios); por isso, são também conhecidos como antipsicóticos típicos. Seus efeitos adversos são caracterizados por um conjunto de sintomas efeitos extrapiramidais. Por outro lado, os antipsicóticos atípicos são os mais recentes, com menos efeitos adversos psicomotores (típicos para a primeira classe) e efeito satisfatório sobre os sintomas negativos da doença. 2. OBJETIVOS ● Analisar o modo de ligação de 3 antipsicóticos no sítio ativo de receptores dopaminérgicos D2 e demais alvos terapêuticos relacionados ao mecanismo de ação; ● Determinar a contribuição dos grupos funcionais dos fármacos investigados para a atividade farmacológica, com base na análise das interações intermoleculares; ● Identificar as semelhanças e diferenças no modo de ligação entre os fármacos estudados; ● Comparar o modo de ligação da risperidona em receptores D2 e 5-HT2AR. 3. ROTEIRO DA AULA A) Para analisar as interações intermoleculares, utilize os códigos PDB destacados no quadro abaixo para encontrar os complexos fármaco-receptor determinados experimentalmente através de cristalografia de Raios-X; B) Em seguida, acesse o aplicativo online e gratuito PLIP (https://plip- tool.biotec.tu-dresden.de/plip-web/plip/index); C) Digite o código PDB no campo “Find PDB ID using our search tool” e depois clique em “Run Analysis”; D) Após alguns segundos a página inicial do PLIP será redirecionada. Clique na imagem do complexo fármaco-receptor e anote as interações intermoleculares. Uma legenda indicando os tipos de interação estará disponível na página de resultados; E) Anote os resultados das interações intermoleculares no formato de um diagrama 2D. Um exemplo de diagrama 2D está representado abaixo: F) Você pode desenhar o diagrama 2D manualmente e colar uma foto do seu desenho (de caderno) no relatório, ou utilizar uma ferramenta de desenho de estruturas químicas, como o editor de estruturas químicas online MarvinDemo (https://marvinjs-demo.chemaxon.com/latest/demo.html). G) Adicionalmente, acesse a base de dados DrugBank (https://go.drugbank.com/drugs) para buscar informações complementares (perfil fisicoquímico, farmacodinâmico, farmacocinético e toxicológico) dos fármacos em estudo. https://plip-tool.biotec.tu-dresden.de/plip-web/plip/index https://plip-tool.biotec.tu-dresden.de/plip-web/plip/index https://marvinjs-demo.chemaxon.com/latest/demo.html https://go.drugbank.com/drugs 4. EXERCÍCIOS PARA RESPONDER 1) Aponte as principais interações intermoleculares dos fármacos listados na tabela abaixo com seus respectivos alvos terapêuticos. a) Código PDB: 3PBL Fármaco: eticloprida (Receptor D2) Diagrama 2D: 3PBL - Eticloprida (Receptor D2) Resíduo de AA AA Distância (Å) Tipo de ligação 106B PHE 3.87 Hydrophobic Interactions 183B ILE 3.45 Hydrophobic Interactions 189B VAL 3.78 Hydrophobic Interactions 345B PHE 3.61 Hydrophobic Interactions 345B PHE 3.47 Hydrophobic Interactions 350B VAL 3.96 Hydrophobic Interactions 110B ASP 2.61 Hydrogen Bonds 373B TYR 2.78 Hydrogen Bonds 111B VAL 3.95 Halogen Bonds 110B ASP 3.49 Salt Bridges b) Código PDB: 6LUQ Fármaco: haloperidol (Receptor D2) Diagrama 2D: 6LUQ - haloperidol (Receptor D2) Resíduo de AA AA Distância (Å) Tipo de ligação 94A LEU 3.65 Hydrophobic Interactions 110A PHE 3.26 Hydrophobic Interactions 111A VAL 3.77 Hydrophobic Interactions 184A ILE 3.88 Hydrophobic Interactions 407A TRP 3.24 Hydrophobic Interactions 410A PHE 3.41 Hydrophobic Interactions 410A PHE 3.60 Hydrophobic Interactions 429A TYR 2.41 Hydrogen Bonds 407A TRP 4.70 π - Stacking 407A TRP 4.60 π - Stacking 411A PHE 4.80 π - Stacking 114A ASP 2.69 Salt Bridges c) Código PDB: 6CM4 Fármaco: risperidona (receptor D2) Diagrama 2D: 6CM4 - risperidona (receptor D2) Resíduo de AA AA Distância (Å) Tipo de ligação 100A TRP 3.66 Hydrophobic Interactions 110A PHE 3.74 Hydrophobic Interactions 115A VAL 3.95 Hydrophobic Interactions 386A TRP 3.36 Hydrophobic Interactions 390A PHE 3.56 Hydrophobic Interactions 408A TYR 3.89 Hydrophobic Interactions 412A THR 3.91 Hydrophobic Interactions 386A TRP 5.11 π - Stacking 386A TRP 4.98 π - Stacking 114A ASP 3.09 Salt Bridges d) Código PDB: 6A93 Fármaco: risperidona (receptor 5-HT2AR) Diagrama 2D: 6A93 - risperidona (receptor 5-HT2AR) Resíduo de AA AA Distância (Å) Tipo de ligação 151A TRP 3.47 Hydrophobic Interactions 332A PHE 3.75 Hydrophobic Interactions 336A TRP 3.54 Hydrophobic Interactions 339A PHE 3.89 Hydrophobic Interactions 362A LEU 3.58 Hydrophobic Interactions 370A TYR 3.41 Hydrogen Bonds 336A TRP 4.64 π - Stacking 336A TRP 5.04 π - Stacking 340A PHE 4.75 π - Stacking 155A ASP 3.09 Salt Bridges 2) Quais as principais semelhanças e diferenças no modo de ligação (interações intermoleculares) dos fármacos eticloprida, haloperidol e risperidona 3) Através da análise das interações intermoleculares (interações de van der Waals, ligações de hidrogênio, etc.), descreva o farmacóforo de benzamidas (etcicloprida), fluorobutilferonas (haloperidol) e derivados do benzisoxasol (risperidona) mapeando na estrutura dos fármacos listados acima suas características eletrônicas e estéricas essenciais para interação com o receptor. 4) Utilizando a base de dados DrugBank, descreva os alvos moleculares de ação da eticicloprida, haloperidol e risperidona. Fármacos Alvos moleculares de ação Eticlopride Receptor de dopamina D2 Receptor de acetilcolina muscarínico M1 Receptor 4 de 5-hidroxitriptamina Receptor de 5-hidroxitriptamina 3A Haloperidol Receptor de dopamina D2 Receptor de dopamina D1 Receptor de glutamato ionotrópico, NMDA 2B Receptor 5-hidroxitriptamina 2A Receptor de dopamina D3 Receptor 1 do hormônio concentrador de melanina Transportador vesicular de amina sináptica Receptor 5-hidroxitriptamina 2C Receptor intracelular não opioide Sigma 1 Receptor H1 de histamina Receptor muscarínico de acetilcolina M3 Receptor adrenérgico alfa-1A Receptor adrenérgico alfa-2A Receptor adrenérgico alfa-2B https://go.drugbank.com/polypeptides/P14416 https://go.drugbank.com/polypeptides/P11229 https://go.drugbank.com/polypeptides/Q13639 https://go.drugbank.com/polypeptides/P46098 https://go.drugbank.com/polypeptides/P14416 https://go.drugbank.com/polypeptides/P21728 https://go.drugbank.com/polypeptides/Q13224https://go.drugbank.com/polypeptides/P28223 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35462 https://go.drugbank.com/polypeptides/Q99705 https://go.drugbank.com/polypeptides/Q05940 https://go.drugbank.com/polypeptides/P28335 https://go.drugbank.com/polypeptides/Q99720 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35367 https://go.drugbank.com/polypeptides/P20309 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35348 https://go.drugbank.com/polypeptides/P08913 https://go.drugbank.com/polypeptides/P18089 Receptor adrenérgico alfa-2C Receptor de 5-hidroxitriptamina 1A Receptor de 5-hidroxitriptamina 6 Receptor de 5-hidroxitriptamina 7 Risperidone Receptor 5-hidroxitriptamina 2A Receptor de dopamina D2 Receptor adrenérgico alfa-1B Receptor adrenérgico alfa-2B Receptor adrenérgico alfa-1A Receptor adrenérgico alfa-2C Receptor H1 de histamina Receptor 5-hidroxitriptamina 2C Receptor de 5-hidroxitriptamina 1D Receptor de 5-hidroxitriptamina 1A Receptor de 5-hidroxitriptamina 7 Receptor de dopamina D (2L) Receptor de dopamina D1 5) Explique o mecanismo de ação multi-alvo (em D2 e 5-HT2AR) do fármaco risperidona através de suas interações intermoleculares no sítio ativo de cada alvo. Quais grupos funcionais da risperidona contribuem para ligação nos dois alvos? As remoxiprida são antagonistas a receptores D2 dopaminérgicos, enquanto que os tiospirona atuam como um agonista parcial do receptor 5-HT1A, agonista inverso do receptor 5-HT2A, 5-HT2C e 5-HT7 e antagonista do receptor D2, D4 e α1- adrenérgico. E como a risperidona foi desenvolvida com base nas benzamidas como a remoxiprida e nas bultiferonas como a tiospirona tal fato explica porque ele é um fármaco multi-alvo. O grupamento que contribui para a interação com os receptores 5-HT2AR está destacada em verde, e o grupamento que contribui para a interação com os receptores D2 encontra-se em azul no esquema abaixo. https://go.drugbank.com/polypeptides/P18825 https://go.drugbank.com/polypeptides/P08908 https://go.drugbank.com/polypeptides/P50406 https://go.drugbank.com/polypeptides/P34969 https://go.drugbank.com/polypeptides/P28223 https://go.drugbank.com/polypeptides/P14416 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35368 https://go.drugbank.com/polypeptides/P18089 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35348 https://go.drugbank.com/polypeptides/P18825 https://go.drugbank.com/polypeptides/P35367 https://go.drugbank.com/polypeptides/P28335 https://go.drugbank.com/polypeptides/P28221 https://go.drugbank.com/polypeptides/P08908 https://go.drugbank.com/polypeptides/P34969 https://go.drugbank.com/polypeptides/P21728 6) Com base no aprendizado adquirido nesta aula, assim como na aula teórica síncrona de antipsicóticos, prepare um mapa conceitual para antipsicóticos típicos e atípicos, explorando a seguintes características: (a) classe química, (b) efeitos adversos extrapiramidais, (c) ação sobre os sintomas negativos e positivos da esquizofrenia. Você pode criar o mapa conceitual utilizando o próprio PowerPoint ou ferramentas parecidas. 5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS [1] Williams, D. A., Lemke, T. L., Foye, W. O. Foye’s Principles of Medicinal Chemistry, 7º Edição, New York: Lippincott Williams & Wilkins Publishers, 2017.
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