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ANAMNESE ANIMAL – CÃE E GATOS 1. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL Nome: RI: Peso: Kg Data: / / . Espécie: ( ) Canino ( ) Felino / Sexo: ( ) Macho ( ) Fêmea Raça: Idade: . 2. QUEIXA PRINCIPAL ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ 3. SISTEMA DIGESTÓRIO Apetite e Deglutição – ( )Normorexia, ( )Anorexia, ( )Hiporexia, ( )Polifagia, ( )Parorexia, ( )Disfagia, ( )Apetite seletivo, ( )Êmese, ( )Regurgitação, ( )Sialorréia Dentição/Cavidade Oral – ( )Sem alteração, ( )Placas Dentárias, ( )Gengivite, ( )Ulceras Orais, ( )Retração Gengival Defecação e fezes – ( ) Normoquesia, ( )Disquesia, ( )Diarréia, ( )Hematoquesia/Melena, ( )Tenesmo Ingestão de água – ( )Normodipsia, ( )Polidipsia, ( )Oligodipsia/Hipodipsia, ( )Adipsia Observações: ____________________________________________________________________________________________________ 4. SISTEMA CARDIO-RESPIRATÓRIO Respiração – ( )Eupneia ( )Dispnéia, ( )Taquipnéia, ( )Bradipnéia, ( )Tosse, ( )Espirro, ( )Secreção nasal, ( )Secreção ocular, ( )Uveíte, ( )Úlcera de Córnea, ( )Catarata, ( )Florida Spots Intolerância ao exercício – ( )Sem Alteração, ( )Cansaço pós exercício, ( )Síncope, ( )Cianose Aumento de volume - ( )Sem Alteração, ( )Edema de membros, ( )Ascite Observações: ____________________________________________________________________________________________________ 5. SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO Micção – ( )Normoúria, ( )Anúria, ( )Oligúria, ( )Poliúria, ( )Disúria, ( )Polaciúria, ( )Colúria, ( )Hematúria, ( )Incontinência. Fêmeas – ( )Castrada, ( )Não-Castrada, ( )Pseudociese, ( )Contraceptivos, ( )Secreção, ( )Partos anteriores, ( )Massa Friável, ( )Estro Machos - ( ) Castrado ( ) Não-Castrado, ( )Massa Friável Aspecto e Coloração da secreção e ultimo estro: ________________________________________________________________________ Observações:____________________________________________________________________________________________________ 6. SISTEMA NERVOSO-LOCOMOTOR Alterações de comportamento/consciência – ( )Sem Alteração, ( )Convulsões, ( )Sincope, ( )Agressividade Postura e marcha – ( )Sem Alteração, ( )Dor para se movimentar, ( )Ataxia, ( )Paresia, ( )Paralisia, ( )Dificuldade de transpor obstáculos, ( ) Atrofia Muscular, ( )Claudicação, ( )Crepitação Óssea, ( )Hiperestesia; ( )Mioclonia Observações: ____________________________________________________________________________________________________ 7. PELES E ANEXOS Pele – ( )Sem Alteração, ( )Prurido, ( )Descamação, ( )Pele e pelos ressecados, ( )Odores, ( )Lesões/Ulceras, ( )Queimaduras, ( )Escoriações, ( )Hiperqueratose, ( )Hiperpigmentação de Pele, ( )Hipopigmentação de Pele, ( )Pústulas Abdominais, ( )Petéquias Abdominais, ( )Nódulos Cutâneos/Palpáveis, ( )Nódulos Mamários, ( )Hematomas, ( ) Calosidades ( )Alopecia Generalizada, ( )Alopecia Localizada, ( )Alopecia Periocular Localizações e Características: ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Orelha – ( )Sem Alteração, ( )Prurido, ( )Secreção, ( )Odor. Aspecto e Coloração: ______________________________________________________________________________________________ Unha – ( )Sem Alteração, ( )Onicogrifose, ( )Onicomicose 8. MANEJO. Presença de Ectoparasitas – ( )Sem Ectoparasitas ( )Pulgas, ( )Carrapatos, ( )Piolhos, ( )Ácaros. Ambiente – ( )Domiciliado, ( )Acesso à rua, ( )Sítio, ( )Presença de roedores, pombos e insetos. Dieta – ( )Ração, ( )Comida caseira, ( )Ossos, ( )Petiscos Pet. Banhos - Produto, frequência _______________________________________________________________________________________ Vacinação e Desvermifugação – Quais e Quando:______________________________________________________________________ Contactantes – ( )Sozinho, ( )Convive com outros Animais Quais e Estado geral: ______________________________________________________________________________________________ Antecedentes Mórbidos: Enfermidade e Quando: ______________________________________________________________________ 9. EXAME FÍSICO. Mucosa Oral: ( )Normocoradas, ( )Hipercoradas, ( )Hipocoradas, ( )Ictéricas, ( )Cianóticas TPC:__________________________ Mucosa Ocular: ( )Normocoradas, ( )Hipercoradas, ( )Hipocoradas, ( )Ictéricas FC: ____________ FR: ______________ TR°:______________ Desidratação: ( ) Sim ( ) Não. Grau _____________________ Estado Geral:______________Linfonodos:___________________________________________Condição Corporal: _________ Observações:______________________________________________________________________________________________ SUSPEITA DIAGNÓSTICA: ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ EXAMES COMPLEMENTARES: ( )Hemograma Completo, ( ) Hemograma Simples, ( ) RX, ( ) US, ( ) Bioquímicos, ( ) Outros _______________________________________________________________________________________________________ Observações_____________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ TRATAMENTO:___________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ Veterinário Responsável:__________________________________________________________ Estagiário:______________________________________________________________________
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