Anatomia Funcional do Antebraço e Mão - APG - Afya

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LEONARDO PRATES 
APG 15 
 
COMPREENDER A ANATOMIA FUNCIONAL DO ANTEBRAÇO E MÃO (OSSOS, ARTICULAÇÕES E 
MÚSCULOS) 
 
 
OSSOS 
 
ANTEBRAÇO: 
• ULNA 
O antebraço possui dois ossos paralelos, a ulna e o rádio. Essa associação de ossos é o que permite que essa 
porção do membro superior, junto com a mão, seja capaz de realizar os movimentos de supinação e pronação. 
A ulna é o osso mais longo e mais medial dos dois. Sua função é estabilizar o antebraço. As regiões da ulna são: 
EPÍFISE PROXIMAL 
 Incisura troclear: Local onde se articula com a tróclea do 
úmero. Semelhante aos dentes que uma chave inglesa. A 
paredes são formadas pelo olécrano e pelo processo 
coronoide. 
o Olécrano: Projeção proeminente que forma a ponta do 
cotovelo. O músculo tríceps braquial se insere na 
cabeça do olécrano. 
o Processo coronoide: Projeção proeminente que se 
projeta anteriormente da epífise proximal. 
▪ Incisura radial: Na sua superfície lateral do 
processo coronoide, há a incisura radial que é 
o local de articulação com a cabeça do rádio. 
 Tuberosidade da ulna: Local de fixação do tendão do músculo 
braquial. 
 Crista do músculo supinador: Localizada inferiormente à 
incisura radial. Entre ela a o processo coronoide há a fossa do 
músculo supinador que é o local onde o músculo supinador se 
fixa. 
DIÁFISE 
 Margens: A anterior é lisa e arredondada, a posterior é espessa 
e palpável em todo o comprimento e a interóssea é espessa e é 
a região de inserção para a membrana interóssea. 
 Faces: A anterior é lisa, exceto no local de inserção do músculo 
pronador quadrado, a medial é lisa e não marcada e a posterior é marcada por linhas que separam regiões 
de inserção muscular. 
EPÍFISE DISTAL 
 Cabeça da ulna: Alargamento pequeno, porém abrupto na extremidade distal. 
o Processo estiloide da ulna: Origina‑se na face posteromedial da ulna e projeta‑se distalmente. 
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IMPORTANTE: A ulna NÃO chega até a articulação radiocarpal e, portanto, não participa dela. 
• RÁDIO 
É o mais lateral e mais curto dos ossos do antebraço. Ele consegue girar em torno da ulna e promover os 
movimentos de supinação e pronação. É o único dos dois que faz parte da articulação radiocarpal. 
Suas regiões são: 
EPÍFISE PROXIMAL 
 Cabeça: Estrutura em forma de disco em orientação vertical. Sua 
superfície superior é côncava para a articulação com o úmero. A 
margem da cabeça é larga para se articular com a ulna na incisura 
radial da ulna. 
 Colo: Região curta e cilíndrica entre a cabeça e a tuberosidade do 
rádio. 
 Tuberosidade do rádio: Projeção arredondada na face medial 
inferior ao colo. Local de inserção do músculo bíceps braquial. 
DIÁFISE 
Começa triangular e termina quase com a forma de um quadrilátero. 
 Margens: A anterior é uma continuação da tuberosidade do rádio, 
a posterior é distinta apenas no terço medial do osso e a interóssea 
é afiada e é o local de inserção da membrana interóssea. 
 Faces: A anterior e a posterior são lisas, porém há um tubérculo 
dorsal na posterior que age como roldana para o músculo extensor 
longo do polegar. A face medial possui uma região de articulação 
com a ulna e a face lateral possui a forma rômbica e se estende 
distalmente com um processo estiloide do rádio. 
EPÍFISE DISTAL 
A epífise distal do osso é marcada por duas faces para articulação com dois ossos carpais (os ossos 
escafoide e semilunar). 
 
MÃO: A mão é dividida em três partes: punho (carpo), metacarpo e dedos (polegar, indicador, médio, anular e 
mínimo). Ela possui uma face anterior (palma) e uma face posterior (dorso). A mão possui três conjuntos de 
ossos: ossos do carpo (oito ossos), ossos metacarpais (cinco ossos) e falanges (14 ossos). 
• CARPO 
Estão organizados em duas fileiras: 
Proximal: 
 Escafoide: Possui forma de barco e é o maior osso da fileira proximal. Possui um tubérculo proeminente. 
 Semilunar: Possui forma de lua crescente e está localizado entre o escafoide e o piramidal. 
 Piramidal: Possui três lados (forma de pirâmide). 
 Pisiforme: Ossos em forma de ervilha situado na face palmar do piramidal. 
 
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Distal: 
 Trapézio: Osso irregular de quatro lados. Articula-se com os ossos metacarpais I e II, escafoide e trapezoide. 
 Trapezoide: Também possui quatro lados. Articula-se com o metacarpal II, trapézio, capitato e escafoide. 
 Capitato: Possui forma de cabeça arredondada e é o maior osso carpal. 
 Hamato: Osso cuneiforme com um gancho (hâmulo do osso hamato) que se estende posteriormente. 
Os ossos carpais formam um arco cuja base é direcionada anteriormente. 
 
 
• METACARPO: Forma o esqueleto da palma da mão entre o carpo e as falanges. São cinco metacarpais. 
 A base de cada um se articula com os ossos do carpo; 
 A cabeça se articula com a falange proximal de cada dedo; 
 O metacarpal do polegar (I) é mais largo e mais curto que os demais. 
 O metacarpal III possui um processo estiloide na sua face lateral. 
 
• FALANGES: 
 O polegar só tem duas e os demais dedos possuem três. Entretanto, as falanges do polegar são mais fortes. 
 A base das falanges proximais se articula com a cabeça dos metacarpais associados. 
 A cabeça das falanges distais possui forma de meia lua e se encontra abaixo do coxim palmar da 
extremidade do dedo. 
MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO 
 
• COMPARTIMENTO ANTERIOR 
 
 Músculos da camada superficial: pronador redondo, o flexor radial do carpo, o palmar 
longo e o flexor ulnar do carpo. 
 
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o Pronador redondo: com a função de pronação e 
flexão do antebraço origina-se no processo 
coronóide e epicôndilo medial e se insere na 
convexidade da face lateral do rádio. 
 
o Flexor radial do carpo: auxilia flexão e abdução da 
mão, origina-se do epicôndilo medial e se insere na 
base do 2° metacarpo. 
 
o Palmar longo: tem a função de fletir a mão e 
tensionar a aponeurose palmar. origina-se no 
epicôndilo medial e insere-se na metade distal do 
retináculo dos flexores e ápice da aponeurose 
palmar. 
 
o Flexor ulnar do carpo: Auxilia a fletir e aduzir a 
mão. Tem sua origem no epicôndilo medial, 
olécrano e margem posterior da ulna, e se insereno 
osso pisiforme, hâmulo do hamato e 5° metacarpo. 
 
 
 Músculo da camada intermediária 
 
o Flexor superficial dos dedos: tem a função de fletir as falanges proximais e 
metacarpofalangeana. Origina-se no epicôndilo medial, processo coronóide e metade superior da 
margem anterior e insere-se nos corpos das falanges médias dos quatro dedos mediais. 
 
 Músculos da camada profunda: flexor profundo dos dedos, o flexor longo do polegar e o 
pronador quadrado. 
 
o Flexor profundo dos dedos: tem a 
função de fletir as interfalangianas 
distais. Origina-se proximalmente as 
faces medial e anterior da ulna e 
membrana interóssea, e se insere nas 
bases das falanges distais do 2° ao 5° 
dedos. 
 
o Flexor longo do polegar: Flete as falanges do polegar. Tem origem na porção anterior do rádio 
e se insere na base da interfalegiana distal do polegar. 
 
o Pronador quadrado: Faz a pronação do antebraço. Tem sua origem na parte distal da ulna e se 
insere na face anterior do rádio. 
 
 
 
 
 
 
 
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• COMPARTIMENTO POSTERIOR 
 
 Camada superficial 
 
o Músculo braquiorradial: Realiza flexão e 
pronação do antebraço. Origina-se na crista 
supraepicondilar lateral e se insere lateral e 
distalmente no rádio. 
 
o Extensor radial longo do carpo: Estende e 
abduz a mão. Se origina junto braquiorradial e 
se insere na face dorsal da base do 2° 
metacarpo. 
 
o Extensor radial curto do carpo: Estende e 
abduz a mão. Tem origem no epicôndilo lateral 
e se insere no 3°metacarpo. 
 
o Extensor dos dedos: Estende os dedos. Tem 
origem no epicôndilo lateral e se insere nas 
expansões extensoras dos quatro dedos 
mediais. 
 
o Extensor do dedo mínimo: Estende o 5° quirodáctilo.Origina-se no epicôndilo lateral e 
insere-se no 5° quirodáctilo. 
 
o Extensor ulnar do carpo: Estende e realiza adução da mão. Tem origem no epicôndilo lateral 
e margem posterior da ulna e insere-se na face dorsal da base do 5o metacarpo. 
 
 Camada profunda 
 
o Músculo supinador: sua função é supinar o 
antebraço e girar a palma anterior e superiormente. 
Tem origem no epicôndilo lateral, ligamentos 
colaterais e anular do rádio, “fossa” e crista do 
supinador e se insere nas faces lateral, posterior e 
anterior do terço proximal do rádio. 
 
o Extensor do indicador: sua função é estender o 
indicador e, de forma auxiliar, a mão. Tem origem 
no terço distal da ulna e se insere na expansão do 
extensor do 2° dedo. 
 
o Abdutor longo do polegar: Estende e abduz o 
polegar. Tem origem proximalmente na ulna e rádio e se insere no 1° metacarpo. 
 
o Extensor longo do polegar: estende as articulações inter e metacarpofalangeanas. Tem 
origem no terço médio da ulna e insere-se na face dorsal da base da falange distal do polegar. 
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o Extensor curto do polegar: estende as articulações metacarpofalangeanas e 
carpometacarpal. Tem origem no terço distal do rádio e insere-se na face dorsal da base da 
falange proximal do polegar. 
ARTICULAÇÕES 
 
 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO 
A articulação do cotovelo, uma articulação sinovial 
do tipo gínglimo, está situada 2 a 3 cm inferior aos 
epicôndilos do úmero 
 
 MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO 
COTOVELO 
A articulação do cotovelo faz movimentos de flexão 
e extensão. O eixo longitudinal da ulna em 
extensão total forma um ângulo aproximado de 
170° com o eixo longitudinal do úmero. Esse ângulo de transporte é assim denominado em razão 
do ângulo formado entre o antebraço e o corpo quando se carrega algo, como um balde de água. 
A obliquidade da ulna e, portanto, do ângulo de transporte é mais acentuada em mulheres do que 
em homens. 
 ARTICULAÇÃO RADIULNAR PROXIMAL 
A articulação radioulnar proximal é sinovial e 
permite o movimento da cabeça do rádio 
sobre a incisura radial da ulna através do 
ligamento anular do rádio, que circunda a 
articulação. 
 MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO 
RADIULNAR PROXIMAL 
Durante a pronação e a supinação do 
antebraço, a cabeça do rádio gira dentro do 
colar formado pelo ligamento anular e a 
incisura radial da ulna. A supinação gira a 
palma anterior ou superiormente quando o 
antebraço é fletido. A pronação gira a palma 
posterior ou inferiormente quando o antebraço é fletido. Durante a pronação e a supinação, é o 
rádio que gira; sua cabeça roda dentro do colar caliciforme formado pelo ligamento anular e a 
incisura radial sobre a ulna. Na parte distal, a extremidade do rádio gira em torno da cabeça da 
ulna. 
 
 ARTICULAÇÃO RADIULNAR DISTAL 
Já a articulação radioulnar distal, também sinovial, permite o movimento da extremidade do rádio 
sobre a cabeça da ulna e a estrutura de união é o ligamento triangular 
 
 MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO RADIULNAR DISTAL 
Durante a pronação do antebraço e da mão, a extremidade distal do rádio move-se (gira) anterior 
e medialmente, cruzando sobre a ulna anteriormente. Durante a supinação, o rádio descruza em 
relação à ulna, sua extremidade distal move-se (gira) lateral e posteriormente, de modo que os 
ossos fiquem paralelos. 
 
 ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL 
A articulação radiocarpal (punho) é um tipo elipsóideo de articulação sinovial. A posição 
aproximada da articulação é indicada por uma linha que une os processos estiloides do rádio e da 
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ulna, ou pela prega proximal do punho. O punho (carpo), o segmento proximal da mão, é um 
complexo de oito ossos carpais, que se articulam na região proximal com o antebraço através da 
articulação radiocarpal e na região distal com os cinco ossos metacarpais. 
 
 MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO 
RADIOCARPAL 
Os movimentos da articulação 
radiocarpal podem ser aumentados por 
movimentos menores suplementares 
nas articulações do carpo e 
mediocarpais. Os movimentos são 
flexão–extensão, abdução–adução 
(desvio radial–desvio ulnar) e 
circundução. O grau de flexão da mão 
sobre o antebraço é maior do que o 
grau de extensão; esses movimentos 
são acompanhados (na verdade, são 
iniciados) por movimentos semelhantes 
na articulação mediocarpal entre as 
fileiras proximal e distal dos ossos 
carpais. A adução da mão é maior do 
que a abdução. A maior parte da adução ocorre na articulação radiocarpal. A abdução a partir da 
posição neutra ocorre na articulação mediocarpal. A circundução da mão é a sequência de flexão, 
adução, extensão e abdução. 
 
MÚSCULOS DA MÃO 
 
 Músculos tenares 
 
o Músculo abdutor curto do polegar: além de abduzir o 
polegar, o músculo ACP auxilia o músculo oponente do 
polegar durante os estágios iniciais de oposição por meio 
de leve rotação medial da falange proximal. 
 
o Músculo flexor curto do polegar: flete o polegar nas 
articulações carpometacarpais e metacarpofalângicas e 
ajuda na oposição do polegar. 
 
o Músculo oponente do polegar: oposição do polegar 
(flexão + adução + pronação). 
 
o Adutor do polegar: adução do polegar. 
 
 Músculos hipotênares 
 
o Músculo abdutor do dedo mínimo: abduz o 
5o dedo e ajuda a fletir sua falange 
proximal. 
 
o Músculo flexor curto do dedo mínimo: flete 
a falange proximal do 5o dedo na 
articulação metacarpofalângica. 
 
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o Músculo oponente do dedo mínimo: efetua o deslocamento anterior e a rotação lateral do osso 
metacarpal V, assim aprofundando a cavidade da palma e colocando o 5o dedo em oposição ao 
polegar. 
 
o Músculo palmar curto: enruga a pele da eminência hipotenar e aprofunda a cavidade da palma, 
assim auxiliando a preensão palmar. 
 Músculos curtos da mão 
 
o Músculos lumbricais (4 músculos): Os músculos 
lumbricais fletem os dedos nas articulações 
metacarpofalângicas e estendem as articulações 
interfalângicas (2º ao 5º dedo). 
 
 
 
o Músculos interósseos: 
 
➢ Interósseos palmares: Atuam no 2, 4º e 5º dedos. 
Adução dos Dedos (aproxima os dedos). 
 
➢ Interósseos dorsais: Atuam do 2º aos 5º dedos. 
Abdução dos dedos (afastar os dedos). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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