Prótese Fixa

Prévia do material em texto

FUNDAMENTOS
DE PRÓTESE FIXA
2022
Aluna: Paula Danielle Andrade da Silveira
SULCOS MARGINAIS CERVICAL
 pela VESTIBULAR E LINGUAL
com o uso da ponta
diamontada esférica 1013 ou
1014
45°
Paciente C.B.Q. 34 anos, procurou atendimento na clínica do
Complexo Odontológico da Unifametro. Após anamnese, foi
identificada a necessidade de confecção de prótese fixa
unitária do elemento 26 do tipo metalocerâmica. Dentro dessa
temática, existem alguns principios importantes na confecção
das próteses fixas para obtermos sucesso clínico dessas
próteses.
Questão 01
Descreva o passo a passo da técnica da silhueta para preparo da coroa
supracitada, citando e desenhando: as brocas utilizadas, as angulações,
inclinações e quantidade de desgaste necessário em cada etapa. 
1.
SULCOS DE ORIENTAÇÃO NA
VESTIBULAR 
com o uso da ponta
diamontada ogival 3216 ou
2215 com diâmetro da broca
de 1,2mm e com duas
inclinações
SULCOS DE ORIENTAÇÃO NA
OCLUSAL 
 com o uso da ponta
diamontada ogival 3216 ou
2215 com diâmetro da broca
de 1 broca e meia e seguir as
inclinações das cúspides
SULCOS DE ORIENTAÇÃO NA
LINGUAL 
com o uso da ponta
diamontada ogival 3216 ou
2215 com diâmetro da broca
de 1,2mm e com duas
inclinações
DENTE NATURAL
DESGASTE PROXIMAL MESIAL
 com o uso da ponta
diamontada cõnica longa
3203 ou 2200 e matriz
metálica nos dentes vizinhos
DESGASTE PROXIMAL DISTAL
 com o uso da ponta
diamontada cõnica longa
3203 ou 2200 e matriz
metálica nos dentes vizinhos
DESGASTE PROXIMAL DISTAL
 com os desgastes proximais
separados agora partir para
o passo de união dos sulcos
UNIÃO DOS SULCOS DE
ORIENTAÇÃO OCLUSAL
 uso de ponta diamontada
ogival 3216 ou 2215 seguindo
as mesmas características
dos sulcos de orientação
11
UNIÃO DOS SULCOS DE
ORIENTAÇÃO VESTIBULAR E
LINGUAL
 uso de ponta diamontada
ogival 3216 ou 2215 seguindo
as mesmas características
dos sulcos de orientação
TÉRMINO CERVICAL 
 uso de ponta diamontada
ogival 3216 ou 2215 ao longo
eixo do dente.
Atenção para o tamanho da
profundidade 0.5mm
0.5mm
ACABAMENTO FINAL
 uso de ponta diamontada
tronco-cônico 4137 ou 4138 ou
multilaminadas 
45°
45°
45°
Paciente A.M.F. 28 anos, procurou atendimento na clínica do
Complexo Odontológico da UNIFAMETRO. Após anamnese, foi
identificada a necessidade de confecção de prótese fixa
unitária do elemento 21 do tipo metalfree. Dentro dessa
temática, existem alguns passos importantes na confecção
das próteses fixas para obtermos sucesso clínico dessas
próteses. 
Questão 02
Descreva o passo a passo da técnica da silhueta para preparo da coroa
supracitada, citando e desenhando: as brocas utilizadas, as angulações,
inclinações e quantidade de desgaste necessário em cada etapa. 
1.
SULCOS MARGINAIS CERVICAL
pela VESTIBULAR E PALATINA
com o uso da ponta
diamontada esférica 1013 ou
1014 e meio diâmetro da
broca
Atenção: o sulco na palatina
é abaixo do cíngulo próximo a
cervical.
SULCOS DE ORIENTAÇÃO NA
VESTIBULAR 
com o uso da ponta
diamontada 4138 com
diâmetro da broca de mais
ou menos 1/2 broca,
angulação de 45° e 2mm
45°
SULCOS DE ORIENTAÇÃO NA
LINGUAL 
com o uso da ponta
diamontada 4138 com
diâmetro da broca de mais
ou menos 1/2 broca,
realizando picotes nas
extremidades do sulco
marginal cervical
DENTE NATURAL
DESGASTE PROXIMAL 
 com o uso da ponta
diamontada 3203 ou 2200 e
matriz metálica nos dentes
vizinhos
45°
DESGASTE PROXIMAL DISTAL
 com o uso da ponta
diamontada 3203 ou 2200 e
matriz metálica nos dentes
vizinhos
45°
45°
45°
DESGASTE PALATINO
 uso com ponta diamontada
em forma de pêra 3118 ou
3168 seguindo 1/3 médio-
incisal e com profundidade
mais ou menos 1.2mm
DESGASTE PROXIMAL 
 com o uso da ponta
diamontada cõnica longa
3203 ou 2200 e matriz
metálica nos dentes vizinhos
UNIÃO DOS SULCOS DE
ORIENTAÇÃO
 uso com ponta diamontada
4138 e seguindo as mesmas
características dos sulcos de
orientação.
Atenção: cuidado com a
angulação, sempre duas
inclinações.
45° TÉRMINO CERVICAL
 uso de ponta diamontada
4138 ao longo eixo do dente
ACABEMENTO FINAL
visualizar se não ficou algum
ângulo vivo e analisar o
término cervical adequado. 
45°
Paciente L.M.S. 24 anos, procurou atendimento na clínica do
Complexo Odontológico da Unifametro. Após anamnese, foi
identificada a necessidade de confecção de prótese fixa
unitária do elemento 22 do tipo metalocerâmica. Dentro dessa
temática, existem alguns princípios importantes na confecção
das próteses fixas para obtermos sucesso clínico dessas
próteses.
Questão 03
Citar 4 princípios mecânicos aprendidos nos preparos de coroas em
prótese fixa, descrever o que caracteriza cada princípio e fazer desenhos
(em cores) explicando cada um dos princípios detalhadamente.
1.
Retenção1.
Característica de uma prótese
que atua contra as forças de
deslocamento ao longo eixo de
sua via de inserção ( impede o
deslocamento axial durante as
forças de tração).
Fatores que influenciam na
retenção:
Grau de inclinação ou conicidade;
Área da superfície do preparo;
Rugosidade superficial.
3. Rigidez Estrutural: 
2. Resistência ou estabilidade;
Previne o deslocamento da
restauração quando submetidas
ás forças obliquas, que podem
provocar a rotação da
restauração. 
Força lateral: tendência da coroa
girar em torno de um fulcro cujo
raio forma um arco tangente nas
paredes opostas do preparo,
deixando o cimento sujeito ás
forças de cisalhamento,
podendo causar ruptura e
deslocamento da prótese. 
2,0 mm
1,2 - 1,5 mm
1,2 - 1,5 mm
O preparo deverá ser realizado
de modo a proporcionar uma
espessura suficiente de material
na coroa para resistir ás forças
mastigatórias e não
comprometer a estética e a
saúde periodontal. 
Atenção: é importante que o
desgaste seja de acordo com a
necessidade estética e funcional
ideal para que não ocorra
problemas durante seu uso. 
4. Integridade marginal:
A restauração deve estar bem
adaptada e cimentada com a
menor linha possível de cimento
para que a prótese possa
permanecer por mais tempo em
um ambiente desfavorável como
é a boca. 
- Necessidade de uma boa
adaptação;
- Linha mínima de cimento;
- Térmico cervical. 
Paciente S.F.R. 25 anos, procurou atendimento na clínica do
Complexo Odontológico da Unifametro. Após anamnese, foi
identificada a necessidade de confecção de prótese fixa tipo
metalocerâmica do elemento 15. Dentro dessa temática,
existem alguns passos importantes na confecção das
próteses fixas para obtermos sucesso clínico dessas próteses.
Questão 04
Leia atentamente e responda o que for solicitado: Descrever e desenhar os
fatores relacionados a Proteção do Complexo dentina-polpa (pelo menos
10), explicando o que pode ser realizado para evitar compromentimento
pulpar no momento do preparo. 
1.
Preparo preliminar de estudo e enceramento diagn´́ostico 
Determinar o tipo de material a ser utilizado e o tipo de preparo 
Estudar para saber se o elemento já
tem tratamento de canal ou se é
um dente hígido, para que
possamos ter maior cuidado
possível com o complexo dentina-
polpa
Selecionar os materiais utilizados
para que possamos descrever o
passo a passo corretamente e
planejar nossa Prótese Fixa. Se
possível, utilizar meios tecnológicos
para auxiliar no plano de
tratamento. 
Evitar desidratação da dentina
Utilizar velocidades altas; 
Limpeza do preparo
Utilizar solução de Hidróxido de Cálcio
Proteger a superfície dental durante a confecção dos provisários
Sempre realizar todo preparo de
Prótese Fixa com auxilio de uma
caneta alta rotação para delimitar
seu corte rápido e aprofundar
somente o necessário com auxílio
de refrigeração. 
Todos os preparo em prótese fixa
devem ser realizados sobre
refrigeração, para que não ocorra
um processo necrótico e aconteca
uma complicação na proteção
dentina-polpa.
Recomendado limpar seu preparo
para observar se está com as
indicações corretas e ideais para
receber seu provisório. 
Produzirá um efeito calmante ou até
anti-inflamatório na região da Polpa
Importante confeccionar o 
 provisório para proteger seu
preparo e proteger seu complexodentina-polpa para não ficar
exposto. 
Verificar a adaptação do provisório
Não aplicar força durante a cimentação
Acompanhar o paciente 
Analisar se o provisório está bem
adaptado e seguro dentro do
preparo, para que não ocorra
infiltração, pode acarretar
complicações para o plano de
tratamento. 
Não pode-se aplicar muita força
durante o passo a passo das
brocas e també́m na hora da
cimentação pois podemos colocar
sobrecarga de forças que o dente
não irá aguentar. 
Acompanhar para saber se está
tudo ocorrendo bem, se o paciente
não sentiu nenhuma sensibilidade,
fazer uma análise periodontal
depois que aplicou a cimentação e
analisar até a chegada do
definitivo.