APS - SAÚDE DA MULHER - OK

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a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. 
• DUM há quase 3 meses; 
• Queixa de náuseas e vômitos pela manhã; 
• Redução da frequência alimentar; 
• Dificuldade para dormir; 
• Renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a 
escola com pouca regularidade; 
• Não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de 
preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido; 
• Dispareunia; 
• Disúria; 
• Ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+) 
• Presença de verrugas genitais; 
• Vulva violácea; 
• Secreção amarelo-esverdeado, aspecto bolhoso e odor fétido; 
• Colo uterino hiperemiado; 
• Canal vagina hiperemiado. 
 
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e 
características definidoras. 
 
• INSÔNIA 
Código do diagnóstico: 00095 
Caracterizado à alteração no padrão do sono relacionado à alterações hormonais. 
 
• NUTRIÇÃO DESEQUILIBRADA 
Código do diagnóstico: 00002 
Caracterizado em interesse insuficiente pelos alimentos relacionado à incapacidade de digerir 
os alimentos. 
 
• PROCESSOS FAMILIARES INTERROMPIDOS 
Código do diagnóstico: 00060 
Caracterizado por mudanças nos padrões de relacionamento, relacionado a crises situacionais. 
 
• MANUTENÇÃO DO LAR PREJUDICADA 
Código do diagnóstico: 00098 
Caracterizado por crise financeira relacionado a Sistema de apoio insuficiente 
 
• PATERNIDADE OU MATERNIDADE PREJUDICADA 
Código do diagnóstico: 00056 
Relacionado a pai/mãe solteiro(a) recursos insuficientes. 
 
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a 
esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. 
1- Risco de integridade da pele prejudicada: 
• Monitorar a integridade da pele do paciente. 
• Manter rituais de higiene. 
• Promover a integridade da pele conforme apropriado. 
• Documentar mudanças na pele e mucosas. 
 
2- Distúrbio no padrão de sono: 
• Promover períodos de repouso adequados conforme apropriado. 
• Facilitar a manutenção das rotinas normais do paciente à hora de dormir, 
indicadores/estimuladores pré-sono e objetos conhecidos conforme apropriado. 
• Agrupar as atividades de cuidado de modo a promover o intervalo de sono maior 
possível e a conservação da energia 
• Monitorar/registrar o padrão e a quantidade de horas de sono do paciente. 
 
Processo familiar interrompido: 
• Promover redução do estresse 
• Ajudar os membros da família a mudar a forma de relacionamento com outros 
membros da família. 
• Monitorar os limites da família 
• Ajudar a família a fixar metas na direção de uma forma mais competente de lidar com 
comportamentos disfuncionais. 
 
Manutenção do lar: 
• Elaborar um plano que leve em conta os cuidados de saúde, as necessidades sociais e 
financeiras do paciente 
• Reconhecer a necessidade de integrar as preocupações financeiras e clínicas do 
paciente. 
• Discutir a situação financeira do paciente. 
• Encorajar a expressão de sentimentos e medos acerca de mudanças no estilo de vida, 
bem-estar fetal, mudanças financeiras, funcionamento familiar e segurança pessoal. 
 
• Orientar consumir alimentos saudáveis, incluir frutas e verduras na dieta, bem como 
alimentar -se em pequenas porções várias vezes ao dia, 
• Orientar procurar uma nutricionista. 
• Orientar sobre a importância da ingesta hídrica. 
• Orientar higienização intima adequada e uso de preservativo para prevenção de 
infecção e doenças sexualmente transmissíveis 
• Solicitar exames laboratoriais. 
 
 
d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola 
irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e 
gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público 
pertencente a mesma faixa etária. 
Faz- se necessário andar em parceria com a escola e famílias dos jovens, fazendo o uso de 
métodos educativos, tais como: panfletos explicativos sobre métodos contraceptivos e 
realizar a distribuição nas escolas, realizar palestras e rodas de conversas se possível na 
escola e procurar orientar os pais, para manterem o diálogo sobre sexo seguro com os jovens, 
manter uma parceria com a escola de forma que a visita seja feita pelo menos uma vez ao 
mês, e que sejam feitos até jogos com os alunos, com pontuações, de uma forma que eles 
interajam mais.