Anatomia do Tronco Encefálico

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Anatomia do Tronco Encefálico 
▪ Porção mais caudal do encéfalo 
Composta por bulbo, ponte e mesencéfalo 
▪ Se interpõe entre a medula espinal e o 
diencéfalo 
▪ Ventral ao cerebelo 
FUNÇÕES 
1. Age como uma via de passagem para 
todos os tratos fibrosos que vão do cerebelo 
e cérebro até a medula espinal. 
2. Participa ativamente da inervação da 
face e da cabeça; 10 a 12 pares de nervos 
craniais conectam-se a ele. 
3. Produz comportamentos rigidamente 
programados e automáticos, necessários 
para a sobrevivência. 
4. Integra os reflexos auditivos e visuais 
DIFERENÇAS COM A MEDULA 
COMMII ESPINAL 
▪ Presença de núcleos próprios de substância 
cinzenta não homólogos a medula espinal 
▪ Presença de uma rede de fibras e corpos 
neuronais → formação reticular – 
responsavel pela atenção 
 
 Bulbo
 
LOCALIZAÇÃO 
→ Contínuo com a medula espinal 
→ Se inicia na altura do forame magno (3 
cm de comprimento) 
→ Se estende até a base inferior da ponte – 
dividido pelo sulco bulbopontino 
FUNÇÃO 
→ Conexão do encéfalo com medula espinal 
→ 3 centros principais → formação reticular 
▪ Centro cardiovascular: controla a 
vasoconstrição e a vasodilatação dos vasos 
sanguíneos; frequência e intensidade dos 
batimentos cardíacos 
▪ Centro respiratório: controla o ritmo básico 
e a frequência da respiração 
▪ Centro do vômito: controla o reflexo do 
vômito – expelir substâncias que causam um 
desconforto ou substâncias nocivas 
→ Decussação das pirâmides: tratos se 
cruzam 
 
 
ESTRUTURA DO BULBO
PRINCIPAIS FATORES: 
→ Decussação das pirâmides → mudança 
de direção dos tratos corticospinais 
→ Decussação dos lemniscos → cruzamento 
das fibras dos núcleos grácil e cuneiforme → 
fibras arqueadas → lemnisco medial 
→ Abertura do 4° ventrículo 
SUBSTÂNCIA CINZENTA DO BULBO 
 
SUBSTÂNCIA CINZENTA HOMÓLOGA A MEDULA 
→ Núcleo ambíguo → fibras eferentes 
viscerais do IX, X e XI pares de nervos 
cranianos → musculatura faringe e laringe 
→ Núcleo do hipoglosso → núcleo motor → 
fibras eferentes da musculatura da língua 
→ Núcleo dorsal do vago → núcleo motor 
parassimpático 
→ Núcleos vestibulares → núcleos sensitivos 
que recebem fibras do VIII par (equilíbrio) 
→ Núcleo do trato solitário → núcleo sensitivo 
→ recebe fibras aferentes viscerais gerais e 
especiais (gustação) pelo VII, XI e X 
→ Núcleo do trato espinal do nervo trigêmeo 
→ fibras aferentes somáticas gerais de quase 
toda a cabeça → V, VII, IX e X 
→ Núcleo salivatório inferior → fibras pré- 
ganglionares → nervo glossofaríngeo → 
glândula parótida 
SUBSTÂNCIA CINZENTA PRÓPRIA DO BULBO 
→ Relacionados a funções especificas do 
bulbo 
→ Núcleo grácil e cuneiforme → 
propriocepção consciente, tato epicrítico e 
sensibilidade vibratória 
→ Núcleo olivar inferior → corresponde a 
oliva → aferências do córtex cerebral, 
medula e núcleo rubro → eferências para o 
cerebelo → pedúnculo cerebelar inferior → 
aprendizagem motora 
→ Núcleos olivares acessórios medial e dorsal 
→ mesma função e estrutura do núcleo 
olivar inferior → complexo olivar inferior 
 
SUBSTÂNCIA BRANCA DO BULBO 
→ FIBRAS TRANSVERSAIS 
→ Fibras arqueadas internas 
▪ Axônios dos neurônios dos núcleos grácil e 
cuneiforme → lemnisco medial 
▪ Fibras olivocerebelares → complexo olivar 
inferior → cruzam o plano mediano → 
pedúnculo cerebelar inferior 
→ Fibras arqueadas externas → origem no 
núcleo cuneiforme acessório → trajeto 
próximo a superfície do bulbo → pedúnculo 
cerebelar inferior 
→ FIBRAS LONGITUDINAIS 
→ Vias ascendentes 
▪ Fascículos grácil e cuneiforme 
▪ Lemnisco medial 
▪ Trato espinotalâmico lateral 
▪ Trato espinotalâmico anterior 
▪ Trato espinocerebelar anterior 
▪ Trato espinocerebelar posterior 
▪ Pedúnculo cerebelar inferior 
- Parte lateral → fibras aferentes 
proprioceptivas 
- Parte medial → fibras aferentes e eferentes 
vestibulares 
 
→ Vias descendentes 
▪ Trato corticospinal anterior 
▪ Trato corticospinal lateral 
▪ Trato rubrospinal 
▪ Trato tetospinal 
▪ Trato vestibulospinal 
▪ Trato reticulospinal 
▪ Trato corticonuclear → núcleos ambíguo e 
do hipoglosso 
▪ Trato espinal do nervo trigêmeo 
▪ Trato solitário 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ponte 
LOCALIZAÇÃO 
→ Superior ao bulbo e ventral ao cerebelo 
(2,5 cm de comprimento) 
→ Duas regiões 
▪ Região ventral → base da ponte → núcleos 
pontinhos 
▪ Região dorsal → tegmento da ponte → 
estrutura semelhante ao resto do tronco 
encefálico 
FUNÇÃO 
→ Conexão entre várias vias motoras do 
corpo → coordenação e otimização da 
atividade motora voluntária do corpo 
→ Centro respiratório pontino → controle da 
respiração juntamente com o centro 
respiratório do bulbo
 
 
PARTE VENTRAL OU BASE DA PONTE
 
→ Essas conexões entre base da ponte, 
córtex e cerebelo estão relacionadas com o 
planejamento motor 
FIBRAS LONGITUDINAIS 
→ Trato corticoespinal: controle motor 
voluntário 
→ Trato corticonuclear: controle motor dos 
nervos cranianos 
→ Trato corticopontino: conecta o córtex 
com núcleos pontinos 
FIBRAS TRANSVERSAIS E NÚCLEOS PONTINOS 
 
 
PARTE DORSAL/TEGMENTO DA PONTE 
 
NÚCLEOS DO NERVO VESTIBULOCOCLEAR 
→ Núcleos cocleares, corpo trapezoide e 
lemnisco lateral 
▪ Formam a via auditiva 
▪ Núcleos cocleares → dorsal e ventral 
- Fibras cruzam para o lado oposto → corpo 
trapezóide → lemnisco lateral 
- Algumas fibras sobem no lemnisco lateral 
do mesmo lado 
NÚCLEOS VESTIBULARES 
 
→ Relacionados como equilíbrio, postura e 
movimentos da cabeça 
NÚCLEOS NERVOS FACIAL E ABDUCENTE 
NÚCLEO SALIVATÓRIO SUPERIOR E LACRIMAL 
 
NÚCLEOS DO NERVO TRIGÊMEO
 
FIBRAS LONGITUDINAIS DA PONTE 
▪ Lemnisco lateral 
▪ Lemnisco trigeminal 
▪ Lemnisco medial → tálamo 
▪ Lemnisco espinal → união tratos 
espinotalâmico lateral e espinotalâmico 
anterior 
FORMAÇÃO RETICULAR DA PONTE
▪ Núcleo Locus ceruleus: relacionado com a 
atenção – noradrenalina 
▪ Núcleos da rafe: informações chegam na 
região cortical 
 Mesencéfalo 
LOCALIZAÇÃO 
→ Localizado entre a ponte e o diencéfalo 
(2,5 cm de comprimento) 
→ Apresenta uma cavidade central → 
aqueduto do mesencéfalo (divisão) 
→ Aqueduto divide o mesencéfalo: 
▪ Teto → posterior ao aqueduto 
▪ Pedúnculos cerebrais → anteriores ao 
aqueduto 
- Base do pedúnculo cerebral 
- Tegmento do mesencéfalo 
 
TETO DO MESENCÉFALO
→ Colículo inferior → massa bem delimitada 
de substância cinzenta → núcleo do colículo 
inferior 
▪ Recebe fibras auditivas do lemnisco lateral 
→ corpo geniculado medial por meio do 
braço do colículo inferior 
→ Área pré-tetal → limites pouco definidos → 
controle reflexo das pupilas 
BASE DO PEDÚNCULO CEREBRAL 
 
TEGMENTO DO MESENCÉFALO 
→ Continuação do tegmento da ponte 
→ Substância cinzenta homóloga a medula 
→ Substância cinzenta própria do 
mesencéfalo 
→ Substância branca 
→ Formação reticular 
SUBSTÂNCIA CINZENTA HOMÓLOGA A MEDULA 
• Parte somática → músculos reto superior, 
reto inferior, reto medial levantador da 
pálpebra e oblíquo inferior 
• Parte visceral → parassimpático craniano 
→ inervação do músculo ciliar e do músculo 
esfíncter da pupila → controle reflexo do 
diâmetro da pupila 
SUBSTÂNCIA CINZENTA PRÓPRIA DO MESENCÉFALO 
• Substancia negra 
• Relacionada com controle motor somático 
• Substancia cinzenta central: regulação da 
dor 
SUBSTÂNCIA BRANCA 
 
• Lemnisco medial 
• Lemnisco espinal 
• Lemnisco trigeminal 
• Lemnisco lateral → termina núcleo do 
colículo inferior 
FORMAÇÃO RETICULAR
 
 
 Quarto Ventrículo 
→ Situado no tronco encefálico, dorsal a 
ponte e na metade superior do bulbo 
→ 3º ventrículo → aqueduto do mesencéfalo 
→ Aberturas laterais e abertura mediana → 
comunicação com espaço subaracnóideo 
→ Canal central → direção caudal → bulbo 
e medula espinal 
→ Dividido em duas porções 
▪ Assoalho → anterior 
▪ Teto → posterior 
 
 Formação reticular 
→ Região composta por feixes de substância 
branca e substância cinzenta 
→ Conexões com o cérebro 
• Projeta fibras para todo o córtex cerebral 
• Recebe fibras de áreas do córtex, 
hipotálamo e sistema límbico 
→ Conexões com o cerebelo → aferências e 
eferências 
→ Conexões com a medula 
• Aferências → fibras espinorreticulares 
• Eferências → fibras rafespinais e o trato 
reticulospinal 
→ Conexões núcleos de nervos cranianos 
NÚCLEOS FORMAÇÃO RETICULAR 
→ Núcleos da rafe → conjunto de 9 núcleos 
→ neurônios ricos em serotonina 
• vigília-sono, comportamento motivacionais 
emocionais, digestão, termorregulação 
→ Lócus ceruleus → neurônios ricos em 
noradrenalina 
• atenção seletiva, e da vigília, aprendizado, 
memória, humor 
→ Área tegmental ventral → neurônios ricos 
em dopamina 
• recompensa, prazer, regulação endócrina 
e autonômica 
FUNÇÕES FORMAÇÃO RETICULAR 
→ Apresenta funções sensitivas e motoras 
• controle da atividade elétrica cortical e 
ciclo vigília e sono 
• controle eferente da sensibilidade e da dor 
• controle motricidade somática e postura 
• controle do sistema nervoso autônomo 
• controle neuroendócrino 
• integração de reflexos. Centro respiratório 
e vasomotor. 
SARA 
→ SARA (Sistema reticular ativador 
ascendente) → manutenção da 
consciência, atenção e vigilância 
• Ativo → despertar 
• Inativo → sono 
• Lesões na formação reticular → coma 
• Ativado por estímulos visuais, auditivos, dor, 
tato, pressão 
Lesões no Tronco 
Encefálico 
CARACTERÍSTICAS 
→ Lesões unilaterais → paralisia dos nervos 
cranianos ipsilaterais 
→ Lesões bilaterais → levam a óbito 
BULBO 
→ Disartria, disfagia e disfonia, com desgaste 
da hemilíngua e do palato (lesões nos nervos 
glossofaríngeo, vago e hipoglosso) 
→ Fraqueza e desgaste dos músculos 
esternocleidomastóideo e trapézio (lesão do 
nervo acessório) 
PONTE 
→ Oftalmoplegia (lesão do nervo 
abducente), perda de sensibilidade facial e 
fraqueza dos músculos da mastigação (lesão 
do nervo trigêmeo) 
→ Fraqueza dos músculos da face (lesão do 
nervo facial) 
→ Surdez e vertigem (lesão do nervo 
vestibulococlear) 
MESENCÉFALO 
→ Oftalmoplegia, dilatação pupilar e ptose 
(paralisia do nervo oculomotor), e olhar 
alterado para cima