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Passo a passo para montar uma dieta enteral – sistema fechado – fórmula pronta. EX: PESO: 62Kg VET: 30Kcal/kg PTN: 1,3g/Kg 1º PASSO: encontrar o VET VET = 30kcal * 60kg = 1860kcal/dia PTN = 1,3g * 62kg = 80,6g/dia 2º PASSO: transformar o VET em ml a partir da densidade calórica (a densidade calórica vem na fórmula) EX: 1,2kcal/ml 1ml --- 1,2kcal/ml X ---- 1860kcal = 1550 ml de fórmula 3º PASSO: transformar o ml em número de etapas 1550÷250 = 6,2 ≈ 6 frascos de 250 ml 4º PASSO: arredondar a quantidade de kcal para não ultrapassar a quantidade de ml 1550÷6 (frascos) = 258ml (ultrapassa) X 1500÷6 = 250ml ✔ 5º PASSO: calcular, a partir da densidade calórica, a quantidade de PTN e VET na dieta. 1500ml Quantidade do VET Quantidade de PTN 1ml ---- 1,2kcal/ml 100ml ---- 5,4g PTN 1500 ---- X 1500 ---- X X = 1800kcal = 81g de PTN 6º PASSO: adequar a dieta VET PTN 1860 ---- 100 80,6 ---- 100 1800 ---- X 81 ---- X X = 96,8 = 100,5 7º PASSO: calcular o volume de água contida na prescrição 1500 * 86/860ml = 129.000 ÷ 1000 = 1300ml 8º PASSO: calcular a necessidade hídrica do paciente 35ml * 62kg = 2170 ml 9º PASSO: verificar a diferença de volume entre a necessidade hídrica do paciente com a água que tem na formula Nutrição enteral Sistema fechado Bomba de administração Administração intermitente FÓRMULA 2170 ml – 1300ml (contida na prescrição) = 870ml 10º PASSO: dividir o restante da água com a quantidade de administração por dia 870ml÷6 = 145ml Os 145 ml vão ser usadas para limpar a sonda após cada administração da dieta ao longo do dia, além servir para a hidratação do paciente. 11º PASSO: calcular a vasão pelo tempo de fusão 1500/dia ÷ 20h = 75ml/h 20h ÷6 = 3h cada administração 12º PASSO: prescrição para o paciente Ex: PACIENTE: Francisco LEITO: C Fará uso da formula IMPACT, 250ml da formula em 6 etapas (isso representa 1800kcal/dia) e 81g de PTN + 145ml de água para higienizar a sonda e hidratação do paciente, a cada 3hrs A administração será por bomba de fusão a cada 75ml/h.
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