Sinais Vitais

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Pulso Arterial
A percepção dos batimentos se dá pela diferença entre a sístole (pico máximo) e a
diástole (pico mínimo). Essa diferença é chamada de pressão de pulso.
Pulsos:
1. Pulso temporal (artéria temporal): lados da cabeça
2. Pulso carotídeo (artéria carótida): borda anterior do esternocleidomastóideo
3. Pulso subclávio (artéria subclávia): em cima da clavícula
4. Pulso da crossa da aorta: em cima do esterno (“na goela”)
5. Pulso axilar (artéria axilar): no meio do interior da axila
6. Pulso braquial (artéria braquial profunda): entre o bíceps e tríceps
7. Pulso cubital (artéria braquial): na dobra do cotovelo (onde coloca o
estetoscópio para aferir pressão)
8. Pulso radial (artéria radial): no punho do lado do dedão
9. Pulso ulnar (artéria ulnar): no punho do lado do dedinho
10.Pulso abdominal (artéria aorta abdominal): 1 cm acima do umbigo para a
esquerda (apalpar forte; se necessário usar 2 mãos)
11. Pulso femoral (artéria femoral): entre a sínfise púbica e os ossinhos do
quadril
12. Pulso poplíteo (artéria poplítea): embaixo do joelho
13. Pulso tibial posterior (artéria tibial posterior): embaixo do maléolo tibial do
lado de dentro
14. Pulso pedioso (artéria pediosa): no dorso do pé (“atrás da língua do tênis”)
Pulsos obrigatórios do exame físico de rotina:
Pulso radial
Pulso carotídeo
Pulso femoral
Pulso tibial posterior
Pulso pedioso
Obs.: Em caso de pacientes em desfalecimento/inconscientes, o pulso palpado é o
carotídeo.
Normalmente, não são palpados:
Pulso subclávio
Pulso da crossa da aorta (arco aórtico)
Características a serem identificadas nos pulsos:
1. Presença ou ausência
2. Frequência
Mede-se os picos de sístole em 1 minuto (em bpm).
Normocardia (frequência cardíaca normal): 60 - 100 bpm → Normosfigmia (pulso
normal)
Bradicardia (frequência cardíaca baixa): menos que 60 bpm → Bradisfigmia (pulso
baixo)
Taquicardia (frequência cardíaca alta): mais que 100 bpm → Taquisfigmia (pulso
alto)
3. Ritmo
Intervalo de tempo entre as pulsações. Esse intervalo pode ser:
Rítmico (tum tum tum)
Arrítmico (tum tutum tum)
4. Amplitude
Diferença entre sístole e diástole (quanto maior a diferença entre elas, mais
perceptível é o batimento), sendo que a amplitude normal é de 120x80 ou 110x70
Pulso cheio (vasodilatação): pulso forte, ex.: 160x20
Pulso em martelo d’água: pulso MUITO amplo, característico de insuficiência
cardíaca (enorme vasodilatação)
Pulso fino (vasoconstrição): pulso fraco, quase não se sente, ex.: 160x130
5. Simetria
Medir os pulsos em ambos os lados para analisar se a pulsação está simétrica.
Devem ter amplitude, frequência, ritmo e intensidade iguais. Se forem assimétricos
pode indicar algum problema.
6. Tensão
Elasticidade e qualidade da artéria, a qual pode ser mole ou dura. A presença de
cálcio endurece a artéria, fazendo esta perder a elasticidade e a qualidade. Além
disso, artérias com paredes alteradas tem seu fluxo irregular.