Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Limpeza e desinfecção do sistema radicular Visa com objetivo de eliminar microrganismo e seus componentes, tais como, tecido necrótico e tecidos pulpar vivo. Preparo mecânico: Instrumentos endodôntico junto as paredes internas do canal radicular principal. Preparo químico: Soluções com propriedade de solvente de matéria orgânicas e antimicrobianas, também baixa tensão superficial e baixa viscosidade. (grande mobilidade). Obs: Todo tecido pulpar, mesmo vivo e não infectado, deve ser eliminado no momento do preparo do canal, para não servir de substrato a uma proliferação microbiana. Planetônicas : são bactérias presentes no camal radicular de forma livre (solta dentro do canal) Biofilme: são bactérias presentes nas paredes do canal radicular (forma presa na parede). Instrumentais IMPORTANTE! Obs: Secção tranversal Quanto maior a massa (aço inox) da lima maior rigidez, quanto menos massa mais flexível a lima, ou seja, quantos menos a pontas da haste tocar menos rigidez. Tipos de limas: • Lima K • Lima K especial • Lima K flexefile • Limas Hedstroem Comprimento da lima sempre será: • 21 mm • 25 mm • 28 mm • 31 mm Nomeclatura da lima Lima K especial 06k 08k 10k 06k Rosa 08k Cinza 10k Roxo 1° série 15k-40k > 15k 20k 25k 30k 35k 40k 2° série 45k-80k > 45k 50k 55k 60k 70k 80k 3° série 90k-110k > 90k 100k 110k 120k 130k 140k 15k, 45k, 90k Branco 20k, 50k, 100k AMARELO 25k, 55k, 110k Vermelho 30k, 60k, 120k Azul 35k, 70k, 130k Verde RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA 40k, 80k, 140k Preto IMPORTANTE! Obs: o diâmetro da ponta ativa é o número da lima sendo colocado um zero na frente (número em decimal). Isso se refere a conicidade dos instrumentos tipo-K é constante 0,02 ou 2%. Exemplo: lima 15 o diâmetro é 0,15 mm Movimento de remoção É usado para remoção da polpa dentária, sendo nesse caso a penetração do instrumento deve alcançar o terço apical do canal radicular. Penetra e gira à direita e retirar (tração). É indicado na remoção de detritos livres dentro do canal, bolinha de algodão e cones de papel utilizado com o medicamento no canal. Instrumentos indicados nesses procedimentos: Extirpa-polpa e limas Hedstrom> (mais indicada nesse processo) e lima tipo K E remoção de material obturador (cones de guta-percha e de prata) do canal radicular. Instrumento indicado nesse procedimento: Tipo K e limas de Hedstrom de aço inoxidável. Movimento de esploração É o avanço em sentido apical juntamente com discretos movimentos de rotação à direita e esquerda e retrocesso (movimento de penetrar e retirar) no canal radicular. É utilizado nos canais amplos. Instrumento indicado: tipo K de aço inoxidável acionado com as mãos. 06k 08k 10k (limas especiais) e 1° serie 15k Movimento de alargamento É um processo de usinagem na função de ampliar. Os alargadores são instrumentos projetados para exclusivamente para alargar canais radiculares. O alargamento consiste no movimento de giro direita e esquerda (movimento de rotação) e deslocamento compressivo (movimento de avanço) simultâneos de um alargador no interior de um furo. Instrumentos indicados: tipo K e os alargadores mecanizados 20k a 140k, fabricados em aço inixidável ou em Ni-Ti Movimento de limagem É o processo mecânico de usinagem designado para raspagem de quaisquer superfícies. A limagem consiste no movimento de tração (retrocesso) linear curvo com aplicação de uma força lateral contra as paredes dentinárias do canal radicular. Instrumentos indicado: tipo K e as limas Herdstrom> (mais indicado nesse processo) de aço inoxidável são projetados para o movimento de RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Limas 06,08,10 e 15k Exploração Limas 20,25,30,36... Alargamento Limagem. Alargadores Exploração ou cateterismo Lima tipo K Limagem Remoção Lima tipo H Como minimizar o risco de fratura? 1. Planejar o preparo de acordo com a complexidade anatômica 2. Número de uso 3. Força aplicada 4. Respeitar o movimento do instrumento ➢ Substâncias química Hipoclorito de sódio -É um composto halogenado -Família 7ª da tabela periódica. -Disponível em diversas concentrações -0,5% solução de Dakin -1% solução de Milton -2,5% solução ou licor de Labarraque (água sanitária) brilux -4-6% soda clorada -pH alcalino (básico) maior que 7 -Atividade antimicrobiana Propriedade -Solvente de matéria orgânica -Dsodorizante -Clareadora -Baixa tensão superficial -Detergente Liberação de cloro e oxigênio NaOCl+H2O > HClO+NaOH Ácido Hipocloroso não dissociado H+ OCl Clorito ou Hipoclorito Ácido hipocloroso muito instável, acaba se dissociando em H+ e OCl- e esse ânion chamado de clorito ou hipoclorito é responsável pela liberação do oxigênio que é tão tóxico para as bactérias anaeróbio. Tempo A presença de Matéria orgânica in vivo (exsudato inflamatório, remanescente de tecido e a biomassa microbiana) consome o NaOCl e diminui seu efeito. Permanecer o máximo de tempo possível e que seja renovado! Desvantagens -Presença de luminosidade -Condições de armazenamento -Temperatura -Manchamento e/ ou descoloração de roupa do paciente -Prejuízos ao olho do paciente e do CD -Reação alérgica à solução de NaOCl Clorexidina 2% -Atividade antibacteriana de amplo espectro -Substantividade -Bacteriostático (baixas concentrações) pH 5,5 e 7 -Bactericida (altas concentrações) -Relativa ausência de citotoxicidade Desvantagens -Não possui solvência de matéria orgânica -Não é clareadora Não pode ser utilizado associado ao NaOCl, devido ao desenvolvimento de fonte pigmentação acostanhada! EDTA -Remoção da porção inorgânica da smear layer -Ação quelante -Utilizado após o preparo Não deve misturar o EDTA com o Hipoclorito de sódio. RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Princípios fundamentais da irrigação -Realização concomitante da irrigação-aspiração -A agulha deve se aproximar do segmento apical do canal -Deve existir entre a agulha e a parede radicular -Pressão aplicada sobre o êmbolo da seringa não deve ser excessiva -Movimentos de vaivém da agulha -Quanto maior o volume do líquido empregado, maior a eficiência da limpeza -Tempo -A irrigação aspiração é empregada antes, durante e após o preparo químico- mecânico do canal radicular. Técnica escalonada Crow-Dawn Procedimento inicias 1. Radiografia inicial e planejamento 2. Anestesia 3. Isolamento absoluto 4. Descontaminação coronária e acesso Etapas operatórias 5. Exploração 6. Preparo do terço cervical e médio 7. Odontometria 8. Patência 9. Preparo apical Protocolo 1. Medir nesta radiografia o comprimento aparente do dente (CAD) 2. Seleção do comprimento das limas Ex: 21, 25, 28 ou 31 Comprimento Real do instrumento (CRI): CRI= CAD – 2mm Ex: CAD= 22mm Como calcular o CRI? CRI= 22mm(CRI) – 2 mm > CRI = 20 mm 3. Comprimento da agulha de irrigação (CAI): CAI= CAD- 4mm Agulha de irrigação deve penetrar inicialmente no canal radicular no CAD-4mm. Esse valor é para não ocorre o risco de extravasamento no forame apical. Ex: CAD=22mm Como calcular o CAI? CAI= 22mm(CAD) – 4mm> CAI=18mm 4. Irrigar o canal radicular com 10 ml de Hipoclorito de sódio a 2,5% 5. Deixa o canal radicular inundado de NaOCl (cheio de solução) 6. Explorar os canais com limas K #10 ou #15, dependendo do diâmetro do canal no CRI (CAD- 2mm), com movimento de exploração. Sempre a lima deve está na medida do CRI. 7. Escolher para canais amplos à limas #100k, canais acessíveis #80K e canais atrésicos #40K para iniciar o preparo Canais amplos: ICS,CS, CI Canais acessíveis: ILS, PMI, 2º canais com canal único Canais atrésicos: ICI, ILI, 1º PMS com 2 canais mesiais do MI e canais vestibulares dos MS Com a lima escolhida realizar os movimentos de alargamento na medida CRI Odontometria Radiografia com a lima que chegou no CRI RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA 8. Distância apical do instrumento DAI Possibilidade do DAI: -Positivo -Negativo -Nulo -Ideal Radiografia para confirmação do limite de trabalho +1mm (Medição= pega a radiografia e medir com o compasso da ponta do instrumento até a ponta do apis do dente). Positivo Negativo Ex: CAD=22mm Ex: CAD =22 mm DAI= +2mm DAI= -1mm CRD=CRI+DAI CRD= CRI-DAI CRD=20+2=22mm CRD= 20-1 =19mm CRT=CRD-1 CRT= CRD-1 CRT=22-1=21mm CRT=19-1=18mm Nulo Ideal Ex: CAD=20mm Ex: CAD=20mm DAI= 0mm DAI= +1mm CRD=CRI+DAI CRD=CRI+DAI CRD= CRI+0=18mm CRD=18+ 1=19mm CRT=CRD-1 CRT=CRD-1 CRT=18-1=17mm CRT=19-1=18mm 9. Comprimento real do dente CRD CRD= CRI +/- DAI Se aponta do instrumento passa vai ser - Se aponta do instrumento não passa vai ser + Se o instrumento fica na ponta vai ser 0 10. Comprimento real de trabalho CRT CRT=CRD-1 11. Instrumento apical ideal IAI Ex: Lima 45k (Lima no limite do CRT) Ex: Lima 35k (Lima além do CRT) DAI= -1mm (Quando a DAI não for ideal) 40/45/50k > IAI (Chegou na lima 50 vai ser o cone de guta perche) Ex: Lima 50k (Lima aquém do CRT) DAI= 2mm (Quando a DAI não dor ideal) 45/40/35k > IAI (Chegou na lima 35 vai ser o cone de guta perche) 12. Instrumento de memória IM= IAI + 2 LIMAS Ex: Lima 35k 35k-40k-45k Finalidade -Formar o batente apical -Travamento do cone de guta perche ➢ Protocolo 1. Determinar o Comprimento Real do Instrumento (CRI): CRI=CAD-2mm Ex: CAD= 22mm CRI= 20mm ➢ Protocolo 2. Ajustar o Comprimeto da NavTip CNV =CAD-4 mm ➢ Irrigar, aspirar e inundar 3. Irrigar o canal radicular com 10 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% 4. Deixar o canal radicular inundado (cheio de solução) RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA ➢ Protocolo 5. Explorar os canis com limas K #10 ou #15, dependendo do deâmetro do canal no CRI (CAD- 2mm), com movimentos de exploração ➢ Protocolo 6. Escolher para canais amplo a lima #100, canais acesséveis #80 e canais atrésicos #40 para iniciar o preparo Canais amplo: ICS, CS ,CI Canis acessíveis: ILS, PMI, 2° PMS com canal único Canais atrésicos: ICI, ILI, 1º PMS com 2 canais, canais mesiais do MI e canais vestibulares dos MS ➢ Protocolo 7. Irrigar, aspirar, inundar e repassar a lima #10/15k no CRI entre uma lima e outra Seguir a preparo em ordem decrescente até alcançar o CRI 100K-90k-80k-70k-60k-55k... ➢ Protocolo 8. Odontometria Radiografia com a lima que chegou no CRI ➢ Protocolo 9. Encontrar a DAI CRD > (CRI+/- DAI) CRT > (CRD-1) 10. Ajustar a medida da NaviTip para o CRD-4mm 11. Realizar a Patênica forminal > Lima exploratória (10 ou 15k) no CRD ➢ Patênica CRD ✓ A realização da Patência influencia diretamente no sucesso do tratamento endodôntico ✓ Permite a Melhor chegada de irrigantes no 1/3 apical ✓ Minimizar erros e iatrogemias ➢ Protocolo 12. Escolher a 1° lima que ajustar ao canal no CRT (IAI – intrumento apical inicial) 13. Realizar o BATENTE APICAL com o IM (IAI + 2 instrumento) no CRT 14. Obturação ou Medicação intracanal Técnica de clark • Asa do grampo • Ponta de cúspide • Sobreposição de raízes DICA: SLOVE ( SEGUEM LÍNGUAL OU PALATINO E O OPOSTO VAI ESTAR PRA VESTIBULAR) Técnica de clark Asa do grampo A asa do grampo lingual/palatina sempre está mais próximo do ápice RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA • Observar o alinahmento das asas do grampo • Princípio da técnica de clark • Tudo que está por palatina/lingual acompanha a incidência do feixe dos raiox X • Ponta de cúspide • Sobre posição das raizes Sistema de Limas ProTaper kit com 8 limas Fabricando em NiTi (liga muito flexível) Maior flexibilidade Maior resistência a fratura • Limas S > shaping preparo cervical e médio do canal • Limas F > Finishing preparo apical do canal Apresentam memória de forma elásticas (volta a deformação inicial) Movimento de rotação contínua à direita Todas as limas disponíveis em 21,25 e 31mm Lima Mk Life (mesmas caracteristicas da protaper) Shaping files Modelagem do terço cervical e médio Limas Sx (ampliação do canal cervical e médio) cabo laranja comprimento total 19 mm sem o cusor parti ativa 14mm diâmetro da ponta 0.19mm conicidade crescente RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Lima S1 (ampliação do canal cervical e médio) Cabo roxo Comprimento total 21, 25 e 31mm Parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.18mm conicidade crescente Lima S2(ampliação do canal cervical e médio) Cabo branco Comprimento total 21, 25 e 31mm Parte ativa 16mm Diâmetro da ponta 0.20mm Conicidade crescente Finishing files Modelagem do terço apical Modelagem apical São vendidas sepaadamente Lima F1 cabo amarela comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.20mm conicidade Decrescente 0.07mm 7% relacinado ao três útimo milímitro apical da lima. Lima F2 Cabo vermalha comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.25mm conicidade decrescente 8% Lima F3 Cabo azul comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.30mm conicidade decrescente 9% RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Lima F4 cabo preta comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.40 mm conicidade decrescente 6% Lima F5 cabo amarelo comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.50mm conicidade descrescente 5% Sequence manual file (marca brasileira) Mk life Dividida também em: -Shaping (Lima S) -Finishing (Lima F) Limas S • Lima SX (laranja) • Lima S2 (branca) Lima Sx da mk life Cabo laranja Comprimento total 19mm Parte ativa 14mm Diâmetro da ponta 0.17 mm Conicidade 8% Lima s2 cabo branco comprimento total 21, 25 e 31mm parte ativa 16mm diâmetro da ponta 0.15mm conicidade 4% Lima F da mk life -Lima F1 (amarela) -Lima F2 (vermelha) -Lima F3 (azul) -Lima intermediária (verde) RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Lima F1 da Mk life Cabo amarelo Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.20mm Conicidade 4% Lima F2 da mk life Cabo vermelho Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.25mm Conicidade 4%Lima F3 da mk life Cabo azul Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.30mm Conicidade 4% Lima intermediária da mk life Cabo verde Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.35mm Conicidade 4% Lima mk life manual sequencia -Lima F4 (preta) -Lima F5 (amarela) -Lima final (azul) Lima F4 mk life manual sequencia Cabo preto Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.40mm Conicidade 4% RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Lima F5 mk life manual sequencia Cabo amarelo Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0,50 mm Conicidade 2% Lima final Cabo azul Comprimento total 21, 25 e 31 mm Parte ativa 16 mm Diâmetro da ponta 0.60 mm Conicidade 2% Tácnica de rotação contínua Procedimento iniciais Radiografia inicial e planejamento Anestésia Isolamento absoluto Descontaminação coronária e acesso Etapas operatórias -Exploração ou scoutimg -Preparo do terço cervical e médio -Odontometria -Patência -Preparo apical ➢ Protocolo 1. Medir nesta radiografia o comprimento aparente do dente (CAD) ÁPICE ✓ Canal vestibular ✓ Canal palatino Cúspide Vestibular e palatina Se não conseguir diferenciar as raízes ou só tiver 1, porém com 2 canais, utilizar o mesmo CAD para os 2 canais RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA ➢ Protocolo 2. De posse desta medida, determinar o: Comprimento Real do instrumento (CRI): CRI= CAD- 2 mm EX: CAD= 22 mm CRI = 20 mm Profundidade da agulha de irrigação A agulha de irrigação deve penetrar inicialmente no canal radicular no CAD-4 mm ➢ Irrigar, aspirar e inundar 3. Irrigar o canal radicular com 10 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% 4. Deixar o canal radicular inundado (cheio de solução) ➢ Protocolo 5. Explorar os canis com limas K #10 ou #15, dependendo do deâmetro do canal no CRI (CAD- 2mm), com movimentos de exploração Lima C pilot -Utilizada em canais mais curvos e atrésicos -Apresenta maior resistência à flexão -Tratamento de endurecimento térmico -Lima 06, 08, 10 e 15 -Tamanhos: 19, 21 e 25 mm ➢ Protocolo 6. Realizar o preparo do terço cervical e médio CPT (comprimento provisório de trabalho) CAD-4 MM Obs: Sempre tirar o cursor da lima que a lima só mede 19 mm Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA 7. Odomtometria com lima tipo K,qualquer uma no CRI → CRI 8. Distância apical do instrumento DAI CRD: CRI +/- DAI CRT: CRD-1 Obs: Mais de um canal usa-se Técnica de clark DICA: SLOVE ( SEGUEM LÍNGUAL OU PALATINO E O OPOSTO VAI ESTAR PRA VESTIBULAR) A asa do grampo lingual/palatina sempre está mais próximo do ápice 9. Realiza o preparo do terço cervical e médio Utilizar a lima S1 (roxa) no CRT Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra 10. Realizar o preparo do terço cervical e médio Utilizar à lima S2 (branca) no CRT Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra Ao utilizar o sistema Sequencia Manual File (MK life), após o uso da Sx e realização da odontometria, utilizar a lima S2 no CRT, pois esse sistema não apresenta lima S1 11. Realizar o preparo do terço apical Utilizar a lima F1 (amarela) no CRT Obs: não se pode concluir no o preparo apical na F1 no IM por motivo que o forame apical mede 0.25 em média e a ponta da lima F1 mede 0.20, por isso a F1 não limpar as paredes do forame (região crítica de bactérias) Pode concluir no mínimo com F2 (vermelha). Única lima que fica no IAI Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra 12. Realizar o preparo do terço apical Utiliza a lima F2 (vermelha) no CRT Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA 13. Realizar o preparo do terço apical Utilizar à lima F3 (azul) no CRT Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra 14. Realizar o preparo do terço apical Utilizar a lima F4 (preta) no CRT Em caso de canais amplos e acessíveis! Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra 15. Realizar o preparo do terço apical Utilizar a lima F5 (amarela) no CRT Em caso de canais amplos e acessíveis! Movimento de ¼ de volta à direita e esquerda até que o instrumento consiga realizar o giro completo à direita RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA ➢ Protocolo irriga, aspirar, inundar e repassar a lima 10k ou 15k no CRD entre uma lima e outra Ao utilizar Sequencia Manual File (MK life), seguir a sequência das limas para o preparo do terço apical (F1, F2 ,F3). Para canais mais amplos continuar o preparo com as limas intermediária (30.04), F4 (40.40), F5 (50.02) e lima Final (60.02) no CRT Colocar medicação intercanal ou realizar a obturação do sistema de canais radicular ao fim do preparo químico-mecânico Obturação O objetivo da obturação do sistema de canais radiculares é selar toda a extensão da cavidade endodôntica desde a sua abertura coronária até o seu termino apical. Etapas: 1. Modelagem (preparo mecânico) 2. Limpeza (preparo químico) 3. Desinfecção Bactérias remanescentes que estejam recebendo nutrientes dos fluídos tecidual via canal por microinfiltração apical podem proliferar e liberar fatores de virulência que, tendo acesso aos tecidos perirradiculares iniciam ou perpetuam uma lesão inflamatória. 1 sessão -Colocar medicação 2 sessão- Paciente com ausência de sintomatologia Ausência de calor Etapas para obturação 1. Verificar se o preparo ta completo 2. Ausência de exudato 3. Ausência de sintomatologia 4. Ausência de odor Se deixar o espaço vazio, o espaço vazio será rapidamente recolonizado pelas bactérias remanescente que irão se multiplicar pelo substrato. O materialobturador deve apresentar propriedades físico-químicas e biológicas físico-químicas Promover o selamento Facilidade de inserção Bom tempo de trabalho Não deve se solubilizar dentro do canal Ser radiopaco Biológicas Biocompatibilidade Capacidade de ser Reabsorvido nos tecidos Perírradiculares Estímular a deposição de recido de reparação A guta-percha é uma substância vegetal extraída sob a forma de látex de árvores da família das sapotáceas (Mimusops bafata). Guta-Percha (15%-25%) Óxido de zinco (60%-75%) Sulfato de Bário Cera, Corante e Resina Obs: cones bons tem maior quantidade de guta-percha, por motivos de quanto maior a guta percha maior o tempo de fusão ou seja, quanto corta a guta percha menor a temperatura do calcador. RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Preparo clássico Da 1 série até 2 série IMPORTANTE! Tem que colocar o none de guta-percha em merço por hipoclorito de sódio por 1 minuto pra remover todo material por motivo de não ser estério (fabricado a mão) Cone de guta-percha acessórios F FF Ponta de papel absorvente (estéril) Cimento de óxido de zinco e eugenol (endofil) Desvantagem: • Se colocar em uma maior quantidade em líguido durante a espatulação vai influenciar uma maior inflamação periapical Cimento de resina epóxica (AH Plus) padrão ouro Propriedade química: • Não é solúvel Cimento a base de hidróxido de cálcio Desvantagem: • É solúvel Cimento a base de silicone de cácio Apificação (tampão) o mais usado entre os outros acima. RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA Espaçador digital Os mais usados: B canais atésicos C maioria dos canais Colocar no CRT-2 com o cusor. Para saber qual técnica usar: Colocar o cone principal no canal e vim com espaçador digital dentro do dente, se o espaçador digital ultrapassar o teço médio tem que preencher com cones acessórios, se espaçador ultrapassa o terço apical significa que vai colocar só um cone. Técnica da compactação lateral PREPARO CLÁSSICO( dentes anteriores) Maioria das situaçães clínicas, contudo, cuvatura extremas, aberrações antômicas ou reabsorções externas e internas, a técnicas deve ser modificada Quando a guta-perche estiver no CRT-1 • Inspeção visual • Inspeção tátil • Insperção radiográfica Coloca o cone principal (com cimento) acordo com instrumento de memória IM e depois o espaçador digital no CRT-2 gira a esquerda e depois tira o espaçador e inserir o cone acessório e vai repetindo as etapas até não caber mais. Por fim aqueci com calcador e depois condensar com o frio. Depois colocar pelota de algodão estário com álcool e limpar toda cavidade, seca e condensar. Técnica do cone único Descontaminar o cone e secar, depois colocar o cone junto com cimento e vem com o calcador cortou e condensa. • Tomou a obturação dos canais mais rápido e simples • Minimiza as forças apicais e laterais exercidas • Pode ser uma boa opção para canis curvos ou estreitos. RESUMO DE PRÉ-ENDODONTIA
Compartilhar