04 - Equacoes preditivas do gasto energetico[9655]

Prévia do material em texto

Necessidades 
energéticas
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
EQUAÇÃO PARA ESTIMATIVA DO 
GASTO ENERGÉTICO BASAL
Fórmulas recomendadas pela OMS (WHO, 1985) segundo 
gênero, faixa etária, peso corporal e estatura
idade gênero Gasto energético basal
kcal/dia
10 – 18 masculino (16,6 x P) + (77 x E) + 572
Feminino (7,4 x P) + (482 x E) + 217
18 – 30 masculino (15,4 x P) – (27 x E) + 717
feminino (13,3 x P) + (334 x E) + 35
30 – 60 masculino (11,3 x P) + (16 x E) + 901
feminino (8,7 x P) – (25 x E) + 865
> 60 masculino (8,8 x P) + (1128 x E) – 1071
feminino (9,2 x P) + (637 x E) – 302
Onde: P = peso em kg e E = estatura em metros
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
FATOR ATIVIDADE
ESTILO DE VIDA
SEDENTÁRIO: maior parte do tempo sentado e alto uso de tecnologias
MODERADA: maior parte do tempo em movimento, uso intermediário de
tecnologias, prática de atividade física regular
PESADA: maior parte do tempo em movimento, com uso de força física e
com pouco uso de tecnologia
Estilo de vida Classificação do nível de atividade 
física
Sedentários ou estilo de vida com 
atividades leves
1,40 a 1,69 (1,55)
Ativos ou estilo de vida com 
atividades moderadas
1,70 a 1,99 (1,85)
Muito ativos ou estilo de vida 
com atividades vigorosas
2,00 a 2,40 (2,20)
Nível de aRvidade Ssica ( =FA) (WHO, 2004) segundo o esRlo de vida.
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO 
NUTRICIONAL ATRAVÉS DO IMC PARA 
ADULTOS
IMC (Kg/m2) Estado nutricional
< 16,0 Baixo peso severo
16,0 – 16,99 Baixo peso 
moderado
17,0 – 18,49 Baixo peso suave
18,5 – 24,99 Normal
25,0 – 29,99 Pré-obeso
30,0 – 34,99 Obesidade grau I
35,0 – 39,99 Obesidade grau II
³ 40,0 Obesidade grau III
Fonte: OMS (1995/1998)
IMC = ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
IMC = PESO (Kg)
ESTATURA (m)2
Kg/m2
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
** Se peso atual estiver fora do ideal, é 
preciso calcular o chamado PESO IDEAL:
Para calcular peso ideal:
• Usar os pontos de normalidade do IMC:
* Mínimo = 18,5 kg/m2
* Médio = 21,75 kg/m2
* Máximo = 24,99 kg/m2
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Cálculo do peso ideal - exemplo
Peso ideal = IMC ideal (Kg/m2) x Estatura (m2)
21,75Kg/m2 1,60 x 1,60 = 2,56
Peso ideal = 55,68Kg
18,5Kg/m2
24,99Kg/m2
PI min= 47,36Kg
PI max= 63,97Kg
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Recuperação do estado nutricional: peso 
ajustado- exemplo
Peso ajustado = (peso atual – peso ideal) x 0,25 + peso ideal
Peso ajustado = (70 – 55,68) x 0,25 + 55,68 
Peso ajustado = 59,26 kg
Outra possibilidade é considerar o peso usual ou habitual recente
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
ESTUDO DE CASO
• Calcule as necessidades nutricionais: 
Gênero: feminino
Idade: 32 anos
Estatura: 1,62m
Peso atual: 59,0Kg
Profissão secretária, vai trabalhar de carro e 
não praRca esportes
UTILIZE:
GEB pela OMS (WHO, 1985) 
FA pela OMS (WHO, 2004) – usar valor médio para o estilo 
de vida 
Distribuição macronutrientes: PTN 10%, LIP 35%, CHO 55%
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
1. Definir o estado nutricional.
Calcular o IMC
IMC = 59 = 59 = 59 = 22,52 kg/m2
1,622 2,6244 2,62
EUTROFIA 
2. Objetivo
MANUTENÇÃO DO PESO
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
3. Calcular o gasto calórico
NET = GEB x FA
GEB = (8,7 x P) – (25 x E) + 865
(8,7 x 59) – (25 x 1,62) + 865
513,3 – 40,5 + 865
1337,8 kcal
NET = 1337, 8 x FA (= NAF - estilo de vida sedentário )
1337,8 x 1,55
2073,6 kcal/dia = 2100 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Em 1985 foram publicadas pela FAO equações
para estimar a taxa metabólica basal (TMB), 
considerando sexo, peso atual e faixa etária. 
Fundação das Nações Unidas para a Agricultura e 
Alimentação (FAO) 
Mulher
20 anos
1,75
65 kg
14,7P + 496
14,7 (65) + 496
GEB= 1.451,50 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Fundação das Nações Unidas para a Agricultura e 
Alimentação (FAO) 
Mulher
20 anos
1,75
65 kg
GEB= 1.451,60 kcal
GET = GEB X FA
1.451,50 x 1,56
GET= 2.264,34 kcal
Método simples 
GET=GEB x Fator Atividade
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Pelas propostas do IOM, 2002, para a esKmaKva 
da necessidade de energia é uKlizado o termo 
EER (EsKmated Energy Requiriment) definido 
como o valor médio de ingestão de energia 
proveniente da alimentação necessária para a 
manutenção do balanço energéKco de indivíduos 
saudáveis.
IOM (2002)
Mulher
20 anos
1,75
65 kg
354– 6,91 x 20 + 1,12 x (9,36 x 65) + 726 x 1,75
354 – 138,2 + 1,12 x 608,4 + 1270,05
354 – 138,2 + 681,41 +1270,05
GET = 2.167,26 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Harris-Benedict (1919)
GEB= 655,1 + 9,56 (peso) + 1,85 (estatura cm) – 4,68 (idade)
GEB= 655,1 + 9,56 (65) + 1,85 (175) – 4,68 (20) 
GEB= 655,1 + 621,4 + 323,75 – 93,6 
GEB= 1506,65 kcal
Mulher
20 anos
1,75
65 kg
Harris-Benedict (1919)
FA0, 2004
GEB X FA
1506,65 x 1,55
GET = 2.335,31 kcal
A boa confiabilidade dessa 
fórmula está no fato de 
que, em sua composição, 
existem variáveis 
individuais, como sexo, 
idade, peso e altura.
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Legenda: P= peso; E= estatura; I= idade
Mifflin (1990)
Para pacientes que apresentam sobrepeso/ 
obesidade
FA0, 2004
Mulher
20 anos
1,75
65 kg
10 x 65 + 6,25 x 175 – 5 x 20 – 161
650 + 1093,75 - 100 – 161
GEB = 1.482,75 kcal 
1.482,75 x 1,55
GET = 2.298,26 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Henry e Rees analisaram a TMB que 
foram realizadas em indivíduos que 
residem em regiões de clima tropical, 
e desenvolveram equações para tal 
população na expectativa de 
minimizar as diferenças na estimativa 
da TMB. 
Henry e Rees (1991) 
FA0, 2004Mulher
20 anos
1,75
65 kg
[0,048 x 65 + 2,562] x 239
GEB = 1.357,99 kcal
1.357,99 x 1,55
GET = 2.104,89 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
FAO
GET= 2.264,34 kcal
DRIs
GET = 2.167,26 kcal
Mifflin
GET = 2.298,26 kcal
Henry e Rees
GET = 2.104,89 kcal
Harris-Benedict
GET = 2.335,31 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Atletas, desportistas
• Homem
• 1,81m 
• 87,45kg 
• Gordura: 11,23%
• Massa magra: 88,77%
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Tinsley (MLG) (25,9 x MLG) + 284
Tinsley (P) (24,8 x P) + 10
Tinsley (2018)
FA0, 2004
Cunningham e Tinsley: são as equações mais 
indicadas para indivíduos ativos fisicamente e 
que possuem alto volume muscular e baixo 
percentual de gordura.
• Homem
• 1,81m 
• 87,45kg 
• Gordura: 11,23%
Massa livre de gordura:
87,45 kg – 100%
x – 11,23%
x = 9,82 kg de gordura
87,45 – 9,82 = 77,63 kg de MLG
GEB = (25,9 x 77,63) + 284
2.010,62 + 284
GEB = 2.294,62 kcal
2.294,62 x 1,55 
GET = 3.556,65 kcal
GEB = (24,8 x 87,45) + 10
GEB = 2.178,76 kcal
2.178,76 x 1,55 
GET = 3.377,08 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
1º Cunningham (1991)
GEB = 370 + (21,6 x MLG)
GEB = 370 + (21,6 x 77,63)
GEB = 370 + 1.676,81 kcal
GEB = 2.046,81 kcal
Ou
Harris-Benedict (1919)
GEB= 66,47 + 13,75 (peso) + 5 (estatura cm) – 6,76 (idade)
GEB= 66,47 + 13,75 (87,45) + 5 (181) – 6,76 (26)
GEB= 66,46 + 1202,44 + 905 – 175,76 
GEB= 1998,14 kcal
Massa livre de gordura:
87,45 kg – 100%
x – 11,23%
x = 9,82 kg de gordura
87,45 – 9,82 = 77,63 kg de MLG
RDA, 1989
GAF = GEB x 1,3 
GAF = 2.046,81 x 1,3
GAF = 2.660,85 kcal
Cunningham
Método fatorial combinado
2º AZvidade [sica 
GAF = GEB x 1,3 
GAF = 1998,14 x 1,3
GAF = 2.597,59 kcal
Harris-Benedict
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
3º Exercício físico
MET musculação: 5,5 (segunda à sexta) 1h
MET ciclismo: 6,0 (sábado) 18km/h, 2 horas
Método fatorial combinado
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
3º Exercício físico (SAF)
MET x peso x tempo (min)
60 
MET musculação: 5,5 (segunda à sexta) 1h
5,5 x 87,45 x 60 = 480,98 kcal
MET ciclismo: 18km/ h (sábado) 2 horas
6,0 x 87,45 x 120 = 1.049,40 kcal
60 60
4º Somar GAF + SAF
2.660,85 kcal + 480,98 = 3.141,83 kcal
5º Adicionar o ETA (10 – 15%)
314,18 kcal
3.141,83 + 331,34 = 3.473,17 kcal
4º Somar GAF + SAF
2.660,85 kcal + 1.049,40 + 480,98 = 4.191,23 kcal
5º Adicionar o ETA (10 – 15%)
419,12 kcal
4.191,23 + 419,12= 4.610,35 kcal
Domingo
5º Adicionar o ETA 
(10 – 15%)
2.660,85 + 283,25 =
2.944,10 kcal
Método fatorial combinado
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
- Redução de 250-750 kcal
- Kcal diárias: 1000 a 1200 kcal 
para mulheres e 1200 a 1600 
kcal para homens
- 5 a 10% de redução de peso já 
pode melhorar alterações 
metabólicas
AJMC, 2018
- 22 a 25kcal/kg de 
peso ideal /dia
ASPEN, 2017
Emagrecimento
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
OPÇÃO 1:
USAR PESO ATUAL E DEPOIS FAZER DEFICIT
(8,7 X P) – (25 X E) + 865
(8,7 X 59) - (25 X 1,60) + 865
GEB= 487,2-40 + 865
GEB = 1338,30 KCAL
OPÇÃO 2:
PESO IDEAL MÉDIO: 55,68 KG
PESO AJUSTADO: 59,26 ???
(8,7 X P) – (25 X E) + 865
(8,7 X 55,68) - (25 X 1,60) + 865
GEB= 484,42-40 + 865
GEB = 1309,42 KCAL
GET = 1338,30 KCAL X 1,55 = 
2139,47 KCAL
SUBTRAIR O DÉFICIT
GET = 1309,42 KCAL X 1,55 =
2029,60 KCAL
2139,47 kcal - 300 kcal = 1839,47 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
Fórmula simplificada
Perda de peso:
20-25 kcal/kg
1180 kcal
1475 kcal
Ganho de peso:
30-35 kcal/kg
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241
VENTA
Valor energético do tecido adiposo
7700 kcal / kg de peso perdido
Peso desejado: 55,68 kg
Peso atual: 59 kg
Venta = (peso a ser reduzido x 7700) / dias
(3,32 kg x 7700)/ 30 dias
-852 kcal/ dia
GET = 2139,47 - 852 = 1297,47 kcal
sana.schumann - sana.schumann@gmail.com - IP: 191.218.73.241