nutrição e dietetica

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NUTRIÇÃO E DIETÉTICA – SDE4567 
Título 
Planejamento dietético caso clínico obesidade 
 
Objetivo 
Elaborar um planejamento dietético para um paciente obeso. 
 
Competências / Habilidades 
 
Observação, discernimento, e correlação entre a teoria e a prática aplicando os 
conhecimentos na elaboração de um planejamento dietético para um paciente obeso. 
 
Desenvolvimento 
 
1º passo: calcular o peso ajustado (utilizado para calcular as necessidades energéticas) 
2º passo: calcular as necessidades energéticas 
3º passo: distribuição dos macronutrientes (planejamento) 
 
1) Cálculo do peso ajustado 
 
Peso ajustado: é o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade energética e de 
nutrientes. É obtido pela equação: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para achar o peso ideal ou teórico 
 
 
2) Cálculo do valor energético total (GET) 
 
Cálculo do GEB: 
 
Peso ajustado = (peso atual – peso ideal) x 0,25 + peso ideal 
Peso ajustado = (140 - 70,3) x 0,25 + 70,3 
Peso ajustado = 87,7kg 
 
 
 
GEB: 15,057 x P + 692,2 
GEB: 15,057 x 87,7 + 692,2 
GEB: 1320,5 + 692,2 
GEB: 2012,7 Kcal 
 
 
Fator atividade: 1,4 (sedentário) 
 
GET (FAO/OMS) = GEB x FA 
GET= 2012,7 x 1,4 
GET= 2817,78 Kcal ~ 2800 Kcal 
 
3) Distribuição dos macronutrientes (seguindo recomendações específica para o caso de obesidade) 
 
a) Proteínas (recomendações Cuppari, 2005): 15 a 20% do VET (não menos de 0,8g/kgPC) 
 
Primeiro passo: Escolhi oferecer 20% de PTN 
 2800 Kcal ------- 100% 
 X ------- 20% 
 X = 560 Kcal de PTN 
 
Segundo passo (quanto que a quantidade Kcal de CHO representa em gramas totais/ dia): 
 
1g de PTN ------- 4 Kcal 
 
 X ----------------- 560 Kcal 
 
X = 140 g de PTN/dia 
 
Terceiro passo (achar a quantidade de g/kg PC de PTN): 140 g de PTN ÷ peso corporal 
 
140 g ÷ 140 kg = 1g/Kg PC de PTN (Normoproteica em relação ao peso atual e hiper em relação ao peso 
ajustado – 0,8 a 1g/kgPC pela recomendação da FAO) 
 
 
 
b) Carboidratos (recomendações Cuppari, 2005): 55 a 60% do VET 
 
Primeiro passo: Escolhi oferecer 60% de CHO 
 2800 Kcal ------- 100% 
 X ------- 60% 
 
 
 X = 1680 Kcal de CHO 
 
Segundo passo (quanto que a quantidade Kcal de CHO representa em gramas totais/ dia): 
 1g de CHO ------- 4 Kcal 
 
 X ------------- 1680 Kcal 
 
 X = 420 g de CHO/dia 
 
Terceiro passo (achar a quantidade de g/kg PC de CHO): 385 g de CHO ÷ peso corporal 
420 g ÷ 140 kg = 3g/Kg PC de CHO (Hipoglicídica em relação ao peso atual e normo em relação ao peso teórico 
– 4 a 7g/kgPC pela recomendação da FAO) 
 
 
c) Lipídeos (recomendações Cuppari, 2005): 20 a 25% do VET 
 
Primeiro passo: Escolhi oferecer 20% de LIP 
 2800 Kcal ------- 100% 
 X ------- 20% 
 X = 560 Kcal de LIP 
 
Segundo passo (quanto que a quantidade Kcal de LIP representa em gramas totais/ dia): 
 1g de LIP ------- 9 Kcal 
 
 X ------------ 560 Kcal 
 
X = 62,2 g de LIP/dia 
 
Terceiro passo (achar a quantidade de g/kg PC de CHO): 62,2 g de LIP ÷ peso corporal 
77,8 g ÷ 140 kg = 0.44g/Kg PC de LIP (hipolipídica em relação ao peso atual e hipo em relação ao peso teórico - 
1 a 2 g/Kg PC pela FAO) 
 
 
 
AGORA VOCÊ DARÁ CONTINUIDADE! 
 
3.1) Planejamento: 
 
Realizar o planejamento dietético, contendo de 5 a 6 refeições, visando atender o GET calculado assim como os 
macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios), de acordo com as recomendações diárias de ingestão, 
apresentando os dados dos macronutrientes em percentual, g/dia e g/ kg de peso corporal. Usar o guia alimentar 
para a população brasileira como base para um planejamento alimentar que atenda às recomendações de 
micronutrientes (vitaminas e minerais). Verificar a necessidade de utilização de mais de uma tabela de 
composição de alimentos assim como, quando necessário, o uso de rótulos, já que nem todos os alimentos estão 
presentes em tabelas de composição de alimentos. Verificar ainda que a inclusão de preparações exige o uso de 
receitas e que as recomendações do guia alimentar são essenciais para uma alimentação saudável. 
 
 
VET= 2800 kcal ____ Kcal/Kg/dia (Hipocalórica) 
 
Glicídio= ____% → ____kcal → ____g → ____g/kgPC 
Proteína= ____% → ____kcal → ____g → ____g/kgPC 
Lipídio= ____% → ____kcal → ____g → ____g/kgPC 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2) Conduta Dietética: (Fracionamento, características físico-químicas da dieta, recomendações de 
micronutrientes e elaboração do cardápio. Informar as devidas justificativas para o seu planejamento): 
 
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Produto / Resultado 
 
Orientações para redação da conduta: Fracionamento (seis refeições), características físicas (livre – 
pessoas sem restrições e com ausência de alterações metabólicas) e químicas da dieta (normo, hiper ou 
hipo: calórica, proteica, glicídica e lipídica) com as devidas justificativas. Ou seja, é o seu planejamento com 
as justificativas. Não entram números, somente as características (normo, hiper ou hipo) e justificativa.