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Aluna: Vitoria Gabrielly Lima Teixeira Fisioterapia - DIURNO PROF João Paulo Recursos Fisioterapêuticos POMPAGE A pompage é uma manobra capaz de tensionar de forma lenta, regular e progressiva um segmento corporal. Isso coloca sob tensão todo e qualquer tecido elástico aí contido. O tecido conjuntivo de revestimento é o elemento elástico por excelência do corpo humano. Portanto, a pompage agirá especialmente sobre essas estruturas, reestabelecendo seu comprimento ideal, estimulando a circulação de líquidos nelas contidos, abrindo as interlinhas articulares ao longo do segmento, facilitando a nutrição da cartilagem articular. A Pompage, técnica que atua sobre a fáscia, conjunto de tecido conjuntivo, é indicada em casos de contraturas musculares não agudas, estase líquida (ausência de movimento do líquido intersticial), encurtamentos e tensões musculares, dores musculares não agudas e disfunções miofascias em geral. A técnica é indicada em qualquer faixa etária, e contra indicada nos casos de estiramento muscular, estiramento ligamentar, contraturas musculares agudas e rupturas ligamentares e fasciais. Sendo sempre necessária uma avaliação e entendimento da técnica para a utilização. Técnica: Colocar sob tensão o segmento desejado, lentamente, manter a tensão de 15 a 30 segundos e retornar à posição inicial também lentamente. Pompage Cervical Posição do paciente: DD Posição do terapeuta: sentado à cabeceira do paciente Posicionamento: mãos do terapeuta sobrepostas sob a calha do occipito, de modo que os polegares apóiam no processo mastóide. O antebraço do terapeuta fica apoiado na mesa. Ação: O tensionamento é obtido pela contração do bíceps do terapeuta, realizando um pequeno movimento no sentido cefálico. Pompage Lombar Posição do paciente: DV Posição do terapeuta: em pé na altura da coluna lombar Posicionamento: mão podálica na altura da coluna torácica baixa, com os dedos em direção cefálica. Mão cefálica sobre o sacro, com os dedos em direção podálica. Antebraços cruzados. Ação: a tensão é obtida com o afastamento das duas mãos durante a inspiração. Pompage Tibiotársica Posição do paciente: DD Posição do terapeuta: em pé, ao lado do paciente, ao nível do tornozelo Posicionamento: a mão podálica apóia o calcâneo do paciente, de forma que a planta do pé repousa no antebraço do terapeuta. A mão cefálica envolve o tornozelo. O terapeuta deve manter o cotovelo em extensão Ação: a tensão é obtida por uma pressão para baixo realizada pela mão cefálica. LIBERAÇÃO POSICIONAL A terapia de liberação posicional é um método de avaliação e tratamento que utiliza pontos sensíveis, também chamados de pontos- gatilho , aproximando passivamente os pontos de inserção musculares para solucionar a disfunção associada. É uma técnica indireta, pois não força o alongamento e sim tenta encontrar um modo de "convidar" o tecido à mudança. Estes pontos podem ser identificados à palpação sob a forma de pequenos nódulos, que tendem a se desenvolver no ventre muscular, na região da placa motora, provocando irritação tecidual, tensão muscular e dor . Quando são localizados procura-se encontrar a posição de conforto que produz o relaxamento ideal dos tecidos envolvidos. Como resultado do tratamento com a técnica, ocorre uma diminuição da tensão muscular, da tensão fascial e da hipomobilidade articular. Essas alterações causam um a aumento significativo da amplitude funcional de movimentos, melhora da circulação e redução do edema, aumento de força e redução da dor. Procedimento: A técnica é feita em três tempos, no 1°, o paciente é colocado na posição de maneira lenta, o terapeuta deve procurar uma posição que seja indolor para o paciente; no 2°, ainda na posição, o paciente deve realizar três ciclos respiratórios, e a cada final de expiração deve realizar apnéia respiratória de 3 a 5 segundos e no 3° tempo o terapeuta realiza o retorno lento e suave à posição inicial, sem contração muscular. Músculo Trapézio fibras inferiores Posição do paciente: DV Posição do terapeuta: ao lado do membro contralateral, mão podálica com apoio na borda medial da escápula oposta e mão cefálica com apoio no ombro anteriormente Inibição: realiza o movimento de póstero-depressão da escápula Músculo Piramidal Posição do paciente: DV Posição do terapeuta: homolateral ao membro, mão cefálica na região anterior do joelho e mão podálica apóia o membro em berço Inibição: realiza o movimento de flexão de quadril a 100º com abdução e rotação externa Músculo Psoas Posição do paciente: DD Posição do terapeuta: ao lado do membro, apoio no joelho Inibição: realiza o movimento de flexão de quadril e joelho antes da tensão, em direção ao ombro homolateral
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