Avaliação do sistema neurológico Avaliação do sistema

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neurológico +
Avaliação do sistema
tegumentar+ Avaliação
do sistema
cardiovascular Docente: JOÃO VICTOR CUNHA PAZ
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Exame físico neurológico: principais 
avaliações
 Estímulos simples e complexos são avaliados durante os testes físicos, que 
têm por objetivo determinar anomalias no funcionamento do sistema 
neurológico.
 Como as respostas são baseadas em evidências que devem ser interpretadas, 
cada etapa da avaliação física possui padrões para orientar o que é 
considerado normal.
 São os desvios desses padrões que indicam danos à integridade das conexões 
nervosas do corpo.
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FUNÇÕES AVALIADAS
 Funções neurológicas motoras
 Sensitivas
 Sensoriais 
 Superiores
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NIVEL DE CONSCIÊNCIA
 O teste do nível de consciência serve 
para medir o grau de alerta 
comportamental do paciente, 
detectando se ele está em coma ou 
mesmo a gravidade do impacto após 
um trauma cranioencefálico.
Essa ferramenta atribui pontuação específica (de 3 a 15
pontos) de acordo com as respostas do paciente a três
tipos de exame: abertura ocular, capacidade verbal e
motora.
Um escore abaixo de 8 indica estado de coma ou trauma
grave. De 9 a 12, a situação é moderada. Já uma
pontuação acima de 13 aponta impactos leves.
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ESTADO MENTAL
 Quando o paciente não apresenta dano
neurológico severo, o médico segue
para a análise do conteúdo da
consciência, que detalha o nível de
compreensão e elaboração de tarefas
complexas, como as relativas à
linguagem e comunicação.
Localização, data, hora, repetição 
de palavras, leitura, desenho e 
resolução de problemas 
matemáticos são tarefas realizadas 
durante o MEEM.
O mini exame do estado mental,
conhecido originalmente como Mini
Mental State Examination, ou apenas
Mini Mental, é um tipo de teste que
permite avaliar de forma rápida a
função cognitiva de uma pessoa.
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NERVOS CRANIANOS
 Caso suspeite de danos nos órgãos dos sentidos (ouvidos, 
olhos, língua, nariz), região do rosto, pescoço, ombros ou partes 
internas do encéfalo, o médico realiza testes específicos para 
examinar os 12 pares de nervos presentes no crânio.
Um exemplo é o estudo do nervo facial, responsável pela 
movimentação dos músculos do rosto e sensibilidade 
gustativa na maior parte da língua.
Para verificar a sua integridade, o neurologista examina a 
face do paciente, buscando qualquer anormalidade ou 
assimetria, tanto em repouso quanto durante 
movimentações como enrugar a fronte e mostrar os 
dentes.
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NERVOS CRANIANOS
 O corpo humano possui nervos motores e sensitivos, que são 
responsáveis pela coordenação e equilíbrio durante os 
movimentos.
 Nervos motores levam impulsos do cérebro até músculos 
voluntários, resultando no movimento de braços e pernas, por 
exemplo.
 Já os nervos sensitivos transportam ao encéfalo dados sobre 
sensações (dor, temperatura, vibração), forma e posição de 
objetos.
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MARCHA
 Após avaliar o equilíbrio e coordenação, o neurologista testa a 
marcha do paciente, pedindo que ele caminhe em linha reta 
com os olhos fechados, colocando um pé à frente do outro.
 Também são realizadas caminhadas apoiadas no calcanhar e 
na ponta dos pés, a fim de medir a força dos músculos da 
panturrilha.
 Distúrbios na marcha podem indicar diversas doenças ou 
lesões, como Parkinson e danos ao cerebelo (área do cérebro 
que coordena o equilíbrio e movimentos voluntários).
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EXAME DA MOTRICIDADE
 A motricidade voluntária é medida, pedindo que o paciente 
realize movimentos em várias partes do corpo, contra a 
resistência do examinador ou da gravidade (teste de força) ou 
com sensibilização, mantendo os membros na mesma posição 
por alguns instantes.
 Quando um músculo apresenta fraqueza excessiva ou não 
consegue desempenhar movimentos de forma adequada, isso 
pode significar que há algo errado com a região do cérebro, 
medula ou nervos que controlam esse músculo.
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A pele é o maior órgão do corpo
humano. Ela é responsável por funções de
extrema importância para a sobrevivência.
 Proteger o organismo contra a ação de agentes externos 
(físicos, químicos e biológicos);
 Pvitar a perda importante de água e outras substâncias para o 
meio externo;
 Regular a temperatura corporal;
 Participar do metabolismo do cálcio (Ca), ativando a vitamina D;
 Ser um órgão dos sentidos.
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Traumas do tecido epitelial, das
mucosas ou de órgãos resultam
em lesões e/ou perda de
função da área lesada. Essas
lesões podem ter origem em
fatores extrínsecos (incisão
cirúrgica, trauma)
ou intrínsecos (infecção,
desnutrição, desidratação,
doenças crônicas, umidade,
entre outros). O efeito disso
pode ser local ou sistêmico,
demandando cuidados para
evitar complicações.
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Os profissionais que prestam cuidados a
pacientes devem ter conhecimento das
estruturas da pele, da fisiologia cicatricial e
dos fatores que podem acelerá-la ou
retardá-la. Isso possibilita uma avaliação
precisa e a escolha adequada do
tratamento.
Na avaliação inicial do paciente com lesões de pele
e tecidos, é necessário considerar fatores como:
•etiologia e tempo da lesão;
•presença ou não de infecção, dor, edema, exsudato;
•extensão e profundidade da lesão;
•características da pele perilesional;
•tipo de tecido no leito da lesão.
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Para cuidar adequadamente
das lesões de pele e tecidos,
além de ter conhecimento, o
enfermeiro necessita se
instrumentalizar
cientificamente, por meio
do processo de enfermagem
(PE).
De modo especial, uma coleta
de dados completa e
aprofundada subsidia o
estabelecimento de um
diagnóstico de enfermagem
(DE) acurado.
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 Para cuidar adequadamente das lesões de pele e tecidos, além de ter
conhecimento, o enfermeiro necessita se instrumentalizar cientificamente, por
meio do processo de enfermagem (PE). De modo especial, uma coleta de
dados completa e aprofundada subsidia o estabelecimento de um diagnóstico
de enfermagem (DE) acurado.
 Após o estabelecimento do DE, o enfermeiro necessita planejar o cuidado, com
base nos resultados que pretende atingir. A Classificação dos Resultados de
Enfermagem. Isso confere embasamento científico para a enfermagem
acompanhar e monitorar o progresso da cicatrização, avaliando a efetividade
das intervenções e dos tratamentos utilizados.
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Além dos aspectos supracitados, para a
realização de curativos, é necessário o
constante aprimoramento dos profissionais,
em especial da equipe de enfermagem. Isso
garante um cuidado baseado em evidência,
seguro e efetivo. Durante o cuidado, é papel
da equipe de saúde motivar o paciente à
adesão ao tratamento e ao autocuidado
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PROCEDIMENTOS
 Observar as condições da pele quanto à presença de calor, rubor, 
edema, lesão (tamanho, cor, profundidade, consistência, presença 
de secreção, fibrina ou necrose), prurido e odor; 
 Observar presença de corpo estranho; 
 Em caso de suspeita de doença infectocontagiosa chamar 
imediatamente à família e encaminhar comunicado as outras 
famílias do grupo; 
 Investigar junto à família história pregressa das lesões;
 Verificar a possibilidade de tratamento tópico na instituição ou 
orientar a família e encaminhar a criança em caso de 
anormalidades para avaliação médica.