check list palpação obstétrica

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PALPAÇÃO OBSTÉTRICA
➢ OBJETIVO:
- Identificar o crescimento fetal;
- Diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a
altura uterina e a idade gestacional;
- Identificar a situação e a apresentação fetal.
➢ MATERIAL:
- Mesa ginecológica ou de exame clínico;
- Lençol de papel descartável;
➢ TÉCNICA PARA PALPAÇÃO ABDOMINAL (MANOBRA DE LEOPOLD)
Consiste em um método palpatório do abdome materno em 4 passos:
- Solicitar para a gestante deitar na mesa de exame ginecológica;
- Solicitar que a gestante permaneça em decúbito horizontal dorsal com
membros estendidos e relaxados ao lado do corpo e descubra
completamente o abdome;
- Aqueça as mãos para iniciar a palpação segundo a manobra de Leopold
- 1° tempo de palpação: exploração do fundo uterino - Delimitar o fundo do
útero com a borda cubital com as duas mãos encurvadas,com face
palmar,deprimindo a parede abdominal, e reconheça o seu contorno e a parte
fetal que ocupa- procure por características do pólo
pélvico(menor,liso,consistente e irredutível) ou do polo
cefálico(maior,irregular,amolecido e redutível);
- 2° tempo da palpação:exploração do dorso e pequenas parte - Deslizar
as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o
dorso fetal 9 superfície plana,alongada e resitente) e as pequenas partes ou
membros do feto(pequenos cilindros angulosos e móveis)normalmente o
dorso está localizada do lado esquerdo ,mas apalpe os dois lados ;
- 3° tempo de palpação:exploração da apresentação e mobilidade -
Explore a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior
pélvico.Pressione o fundo uterino com uma das mãos e , com a outra
apreende o polo entre o polegar eo dedo médio da mão direita,
imprimindo-lhe movimento de lateralidade que indicam o grau de penetração
na apresentação da pelve;
- 4° tempo: exploração das escavas - Ainda posicionado ao lado direito,vire
seu tronco no sentido dos pés da paciente;
Determinar a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas,
deslizando-as em direção a escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se
apresenta. As situações que podem ser encontradas são: longitudinal
(apresentação cefálica e pélvica), transversa (apresentação córmica) e
oblíqua.
- Peça a gestante que cubra o abdome,informe que você já finalizou a
palpação e na anote na ficha obstétrica da paciente e no cartão da gestante e
no Sisprenatal;