Checklist - palpação obstétrica, mensuração da altura uterina e ausculta dos batimentos fetais

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Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas 
Disciplina de Saúde da Mulher 
Profª Natália de Castro Nascimento 
Profa Nathália Ruder Borçari 
 
 
TREINO DE HABILIDADES - ISOLADO 
 
Objetivo do treino de habilidades: treinar a técnica correta da palpação obstétrica, mensuração da 
altura uterina e ausculta dos batimentos fetais 
 
Check-list – Palpação Obstétrica 
 
Procedimentos – PALPAÇÃO OBSTÉTRICA Realização 
1. Solicite que a mulher esteja em decúbito dorsal horizontal com membros estendidos e relaxados 
ao lado do corpo. 
 
2. Se posicione ao lado direito da paciente e descobrir todo abdome. 
3. Aqueça as mãos para iniciar a palpação seguindo a manobra de Leopold 
4. Delimite o fundo do útero com as duas mãos encurvadas, 
com a face palmar, deprimindo a parede abdominal, e 
reconheça o seu contorno e a parte fetal que o ocupa – 
procure por características do polo pélvico (menor, liso, 
consistente e irredutível) ou do polo cefálico (maior, 
irregular, amolecido e redutível) – 1º tempo da palpação: 
exploração do fundo uterino 
 
 
5. Deslize as mãos do fundo uterino até o seu polo inferior, 
procurando sentir a posição do dorso fetal (superfície 
plana, alongada e resistentes) e as pequenas partes ou 
membros (pequenos cilindros angulosos e móveis), de um 
ou outro lado do útero - 2º tempo da palpação: exploração 
do dorso e pequenas partes 
 
 
6. Explore a mobilidade do polo que se apresenta no estreito 
superior pélvico. Pressione o fundo uterino com uma das 
mãos e, com a outra apreende o polo entre o polegar e o 
médio da mão direita, imprimindo-lhe movimento de 
lateralidade que indicam o grau de penetração na 
apresentação na pelve. Identifique o polo de apresentação 
– 3º tempo de palpação: exploração da apresentação e 
mobilidade 
 
7. Ainda posicionado ao lado direito, vire seu tronco no sentido dos pés da paciente 
8. Coloque as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em 
direção à escava pélvica e abarcando a apresentação, e 
determine a situação fetal. As situações que podem ser 
encontradas são: longitudinal, transversa e oblíquas – 4º 
tempo: exploração das escavas 
 
 
9. Peça à gestante que cubra se abdome, informe que a palpação finalizou e anote na ficha 
obstétrica, no cartão da gestante e no SisPrenatal 
 
 
Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas 
Disciplina de Saúde da Mulher 
Profª Natália de Castro Nascimento 
Profa Nathália Ruder Borçari 
 
Procedimentos – MEDIDA DA ALTURA UTERINA Realização 
1. Solicite que a mulher esteja em decúbito dorsal horizontal com membros estendidos e relaxados 
ao lado do corpo. 
 
2. Se posicione ao lado direito da paciente e descobrir todo abdome. 
3. Delimite a borda superior da sínfise púbica e o fundo 
uterino com as duas mãos 
 
 
 
4. Fixe a extremidade inicial da fita métrica na borda superior 
da sínfise púbica com uma das mãos passando entre os 
dedos indicador e médio. 
 
 
 
5. Deslize a fita entre os dedos indicador e médio da outra 
mão até alcançar o fundo uterino. 
 
 
6. Proceda à leitura quando a borda cubital da mão atingir o 
fundo uterino 
 
 
 
7. Solicite à gestante que cubra se abdome, informe que a medição finalizou 
8. Anote a medida, em centímetros, na ficha obstétrica, no 
cartão da gestante e no SisPrenatal e marque o ponto na 
curva da altura uterino correspondente a IG 
 
 
 
 
 
 
Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas 
Disciplina de Saúde da Mulher 
Profª Natália de Castro Nascimento 
Profa Nathália Ruder Borçari 
 
 
Procedimento – AUSCULTA DOS BATIMENTOS CARDIOFETAIS Realização 
1. Solicite que a mulher esteja em decúbito dorsal horizontal com membros estendidos e relaxados 
ao lado do corpo 
 
Se posicione ao lado direito da paciente e descobrir todo abdome. 
2. Trace uma linha imaginária da cicatriz umbilical à sínfise 
púbica se apresentação cefálica, ou da cicatriz umbilical ao 
esterno se apresentação cefálica 
 
3. Trace uma linha imaginária da cicatriz umbilical à crista ilíaca 
se apresentação cefálica, ou cicatriz umbilical à primeira 
costela falsa (10ª costela) 
 
4. Entre essas linhas trace uma linha média imaginária (linha de 
Ribermont) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. Aplique o gel condutor no ponto médio da linha de Ribermont e ligue o Sonar para a ausculta. Se 
tiver o Pinar, apoie a extremidade maior no ponto médio da linha de Ribermont e apoio o 
pavilhão auricular na extremidade vasada. Ausculte dos batimentos cardíacos por 3 minutos 
 
6. Anote o valor dos batimentos cardiofetais (120 – 160 bpm) na ficha obstétrica, no cartão da 
gestante e no SisPreNatal