Aula1_2_ImunoClin

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Imunologia Clínica
(ARA0858)
Prof.ª Dr.ª Camila Freze Baez
Camila.baez@yahoo.com.br
Prof.ª Dr.ª Camila Baez
BIOMEDICINA - UFF
MESTRADO - UFF
DOUTORADO - UFRJ
PÓS-DOUTORADO - WIS -Israel
camila.baez@yahoo.com.br
Objetivos
Objetivos
• Empregar as principais técnicas de diagnóstico
imunológico, entendo os diferentes métodos tanto no
contexto das doenças infecciosas e inflamatórias humanas,
a fim de que o profissional tenha domínio de suas
atividades exercidas no laboratório clínico, sendo capaz de
realiza-las com segurança e qualidade.
• Validar boas práticas de laboratório (BPL) no contexto do
diagnóstico imunológico dos ensaios de medicina
laboratorial, para um diagnóstico seguro e confiável ao
paciente.
• Distinguir os aspectos da ontogenia de componentes
celulares do sistema imunológico, sobretudo em relação
aos eventos moleculares que permitem a diversidade
clonal de receptores para as respostas imunes adaptativas.
SOBRE A DISCIPLINA
• Conteúdo teórico e prático
• Aulas práticas no laboratório é necessário o uso de 
jaleco, sapatos completamente fechados, cabelos 
presos e sem acessórios.
• Previsão da aula prática: 05 de abril e 17 de maio
DISCIPLINA HÍBRIDA
O aluno é o protagonista do processo 
de aprendizagem e construção!
Unidade 1:
CONSTITUIÇÃO CELULAR E 
MOLECULAR DO SISTEMA 
IMUNOLÓGICO
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: CÉLULAS, 
TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL E CELULAR
1.3 ONTOGENIA DE LINFÓCITOS B E LINFÓCITOS T
1.4 O COMPLEXO DE HISTOCOMPATIBILIDADE 
MAIOR (MHC)
1.5 LIGAÇÃO ANTÍGENO ANTICORPO
UNIDADE 2 - IMUNIDADE 
PROTETORA
2.1 RESPOSTA IMUNE FRENTE À PATÓGENOS 
INTRACELULARES
2.2 RESPOSTA IMUNE FRENTE À PATÓGENOS 
EXTRACELULARES
2.3 IMUNOPROFILAXIA
2.4 IMUNOTERAPIA
Unidade 3:
IMUNO-HEMATOLOGIA
3.1 SISTEMA ABO E RH E OUTROS SISTEMAS DE 
CLASSIFICAÇÃO ERITROCITÁRIA
3.2 TESTES IMUNOHEMATOLÓGICOS NA ROTINA 
TRANSFUSIONAL
UNIDADE 4:
MÉTODOS LABORATORIAIS
4.1 MÉTODOS LABORATORIAIS 
IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES NÃO 
MARCADOS
4.2 MÉTODOS LABORATORIAIS 
IMUNOLÓGICOS COM REAGENTES 
MARCADOS
UNIDADE 5 - (CRÉDITO DIGITAL)
DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E 
CONTROLE DE QUALIDADE
5.1 IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO 
SOROLÓGICO
5.2 MÉTODOS DE CONTROLE DE QUALIDADE
UNIDADE 6: 
IMUNOPATOLOGIA E 
DISTÚRBIOS DA IMUNIDADE
6.1 IMUNOLOGIA DE TRANSPLANTES
6.2 IMUNOLOGIA DE TUMORES
6.3 REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE
6.4 IMUNODEFICIÊNCIAS
6.5 TOLERÂNCIA IMUNOLÓGICA E 
AUTOIMUNIDADE
CRONOGRAMA 2022.2
Imunologia Clínica – ARA 0858
Cabo Frio
DATA ATIVIDADE PLANEJADA original
15.02 Apresentação da Disciplina. Revisão imunologia 
22.02 Ontogenia de Linfócitos T e B. MHC 
01.03 Carnaval
08.03 Imunoterapia e Imunoprofilaxia
15.03 Imuno-hematologia; Métodos Laboratoriais
22.03 TRANSPLANTES
29.03 Tumores e Hipersensibilidade - estudo de artigo
05.04 AULA PRÁTICA 
12.04 Revisão AV1 – entrega do relatório de prática
19.04 Av1
26.04
Vista de prova AV1 e entrega de estudo dirigido sobre 
imunologia dos tumores
03.05 SEMINÁRIO Imunodeficiências
10.05
Tolerância Imunológica e autoimunidade - mapa conceitual 
sobre transplantes
17.05 AULA PRÁTICA 
24.05 Revisando conteúdo da AVD
31.05 AVD - Revisão AV2
07.06 AV2
14.06 Vista de prova Av2
21.06 AV3 e vista de prova AV3
28.06 Encerramento do semestre
CRONOGRAMA 2022.2
Imunologia Clínica – ARA 0858
Cabo Frio
DATA ATIVIDADE PLANEJADA
15.02 Apresentação da Disciplina. Revisão imunologia 
22.02 Ontogenia de Linfócitos T e B. MHC 
01.03 Carnaval
08.03 Imunoterapia e Imunoprofilaxia
15.03 Imuno-hematologia; Métodos Laboratoriais
22.03 PRATICA – MICROSCOPIA (18 às 22:30) – 4 grupos
29.03 Métodos Laboratoriais
05.04 PRATICA – ABO (outra metade da turma, das 19 às 21:40) /
12.04
TEÓRICA TUMORES, TRANSPLANTES, 
HIPERSENSIBILIDADE– entrega do relatório de prática
19.04 Revisão AV1 e entrega de estudo dirigido
26.04 Av1
03.05 Vista de prova AV1 e SEMINÁRIO Imunodeficiências
10.05
Tolerância Imunológica e autoimunidade - mapa conceitual 
sobre transplantes
17.05 AULA PRÁTICA 
24.05 Revisando conteúdo da AVD
31.05 AVD - Revisão AV2
07.06 AV2
14.06 Vista de prova Av2
21.06 AV3 e vista de prova AV3
28.06 Encerramento do semestre
sistema de avaliação
Nota do 
Aluno
AV1
AV2
AVD
Contemplará os conteúdos 1 e 2 abordados na disciplina :
I. Prova individual - 7 (sete) pontos
II. Relatórios de Prática - 3 (três) pontos
Cálculo da Nota
AV1 + AV2 + AVD
3
Média final do 
aluno
Contemplará todos os temas abordados na disciplina 
na Prova Nacional Integrada (PNI) no valor de 10 (dez) 
pontos. Caso a nota do aluno seja maior, a AV3 
substituirá a AV1 ou a AV2.
Contemplará todos os temas de aprendizagem de 
acordo com formato pré-estabelecido das disciplinas. 
Vale 5. 
Mapa conceitual + Seminário + Estudo Dirigido = 5 pontos
Avaliação digital do(s) tema(s)/tópico(s) 
vinculado(s) ao crédito digital no valor total de 10 
(dez) pontos.
Não poderá ser substituída pela nota da AV3.
Avaliação Substitutiva – AV3
Avaliação digital do(s) tema(s)/tópico(s) 
vinculado(s) ao crédito digital no valor total de 
10 (dez) pontos. Caso a nota do aluno seja 
maior, a AVDs substituirá a AVD.
Avaliação Digital – AVDs
• Atingir resultado igual ou
superior a 6 (seis)
pontos.
• Obter grau igual ou
maior a 4 (quatro)
pontos em, pelo menos,
duas das três avaliações
presencias (AV1, AV2 e
AV3)
• Frequentar, no mínimo,
75% das aulas
ministradas.
Aprovação na 
Disciplina
AV1
• 19.04
• Prova (7 pontos)
• Relatórios (3 pontos -
12.04)
AV2
• 07.06
• Prova (5 pontos)
• Trabalhos (5 pontos)
AV3
• 21.06
• Prova (10 pontos)
AVD
• 31.05
• Prova (10 pontos)
AVDS
• Prova (10 pontos)
Avaliações
• Atingir resultado igual ou superior a 6,0,
calculado a partir da média aritmética entre
os graus das avaliações presenciais e digitais,
sendo consideradas a nota da AVD ou AVDs e
apenas as duas maiores notas obtidas dentre
as três etapas de avaliação (AV1, AV2 e AV3).
A média aritmética obtida será o grau final
do aluno na disciplina;
• Obter grau igual ou superior a 4,0 em, pelo
menos, duas das três avaliações presenciais
• Frequentar, no mínimo, 75% das aulas
ministradas.
CONSTITUIÇÃO CELULAR E MOLECULAR DO SISTEMA 
IMUNOLÓGICO
Situação problema: Recentemente, um paciente buscou atendimento no posto 
de saúde, relatando estar com febre, dor no corpo, perda de apetite e 
sonolência durante três dias. Foi solicitado a realização de um hemograma, e 
este exame identificou aumento no número de neutrófilos, entretanto, não foi 
verificado alterações em outras células, como linfócitos e eosinófilos. 
Atualmente, o paciente se encontra recuperado e seus exames não mostram 
mais nenhuma alteração. Considerando que o aumento de determinados 
leucócitos pode sugerir o tipo de microrganismo causador da infecção, o 
aumento de neutrófilos verificado no hemograma indica que a infecção foi 
causada por qual microrganismo?
Unidade 1: CONSTITUIÇÃO CELULAR E 
MOLECULAR DO SISTEMA IMUNOLÓGICO
Vocês já conhecem as células da 
imunidade?
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
NEUTRÓFILOS
Granulócito polimorfonuclear
Leucócitos grandes, com núcleo com 2 a 5 
lóbulos (bastões e segmentados)
Grânulos discretos (neutrofilia)
Fagocitose e destruição de bactérias e 
fungos por quimiotaxia
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
EOSINÓFILO
Granulócito polimorfonuclear
Leucócitos grandes, com núcleo bi-lobular
Grânulos intensamente avermelhados-
alaranjados (eosinofilia - acidez)
Degranulação: histamina, proteína 
básica maior, peróxidos, entre outros
Envolvidos na resposta alérgica e 
antiparasitária 
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
BASÓFILOS
Granulócito polimorfonuclear
Leucócitos grandes, com núcleo bilobular de 
difícil visualização
Grânulos densos e roxos (basofilia)
Degranulação: Histamina, heparina, 
leucotrienos– pró-inflamação
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
MONÓCITOS
Agranulócito e Mononuclear
Leucócitos grandes, com núcleo em formato 
de rim mais frouxo
Citoplasma abundante e fluido, sem 
granulos
Diapedese, fagocitose e integração
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
LINFÓCITOS
Agranulócito e mononuclear
Leucócitos pequenos, pouco maiores que 
hemácias
Núcleo com cromatina densa; pouco 
citoplasma
Função: efetores inatos e adaptativos
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
Sistema Imune: Reconhecimento + Remoção = Proteção
A função fisiológica do Sistema Imune é 
a defesa contra infecções; entretanto, 
eventos não-infecciosos como a presença
de substâncias estranhas e produtos de 
tecidos danificados ou malignos
também podem desencadear uma
resposta imune. 
PAMP = Padrões moleculares associados a 
patógenos
DAMP = Padrões moleculares associados a dano
PRR = receptores de reconhecimento de patogenos
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
O que é um antígeno?
“Aquilo que provoca uma
resposta immune”
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
“Níveis de proteção”
- Barreira Físico-Química
- Imunidade Inata
- Imunidade Adaptativa
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
“Níveis de proteção”
- Barreira Físico-Química
- Imunidade Inata
- Imunidade Adaptativa
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
Imunidade Inata X Adaptativa
https://www.menti.com/
9474 0901
Imunidade 
Inata e 
Adaptativa
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
Imunidade Inata X Adaptativa
Imunidade Inata (ou natural) é essencial na
defesa contra microrganismos no primeiro
contato, durante as primeiras horas a dias de 
infecção. 
É mediada por mecanismos que já existem
(inatos) e capazes de reagir rapidamente à 
invasão microbiana, antes que a resposta
adaptative se estabeleça.
Imunidade Adaptativa é estimulada pela 
exposição ao microrganismo durante a 
exposição, gerando uma resposta mais
lenta, porém adaptada a ser mais
intensa, eficaz e duradoura contra a 
infecção. 
A Hematopoiese: 
A origem das 
células da 
imunidade
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
Órgão linfóide primário: produção e amadurecimento linfócitos
Órgãos linfóides secundários: integração imune entre inato e adaptativo
Onde encontramos o tecido linfóide
organizado (difuso ou nodular)?
Placa de Peyer
MALT
BALT
GALT
TONSILAS PLACAS 
DE PEYER
APÊNDICE 
MALT = tecido linfóide associado a mucosa
BALT = tecido linfoide associado aos brônquios 
GALT= tecido linfoide associado ao gastroenterio
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
• Por captar o liquido intersticial 
perdido pela pressão sanguínea, o 
sistema linfático pode ser 
considerado um sistema de 
drenagem aberto
• Os vasos linfáticos se assemelham às 
veias em estrutura histológica
• Túnica íntima
• Túnica média
• Túnica adventícia
• ... Porém são mais dilatados e 
possuem mais valvas!
1.1 MORFOFISIOLOGIA DA IMUNIDADE: 
CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS LINFÓIDES
A resposta Imunológica
• A invasão do organismo por patógenos ocorre 
através da quebra da barreira da pele ou mucosa
• Nosso sistema imune está atento para perceber 
qualquer invasão e responder:
• Fagócitos
• Células NK
• Sistema Complemento e outras proteínas 
efetoras
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Tonsilas Palatinas
Sistema fagocítico mononuclear
A resposta imune inata reconhece 
padrões comuns de proteínas e 
açúcares na superfície da 
patógenos, e desencadeia uma 
resposta contra os invasores
A resposta Imunológica Inata
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
• Após o reconhecimento, pode 
acontecer a degranulação, a 
fagocitose e a apresentação 
do antígeno
A resposta Imunológica Inata
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Diapedese – saída do 
leucócito do sangue para o 
tecido inflamado
E quando um patógeno infecta (e se 
esconde) dentro da célula?
A resposta Imunológica Inata
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
2 vias: 
Via ligante-receptor (FasL+Faz) = apoptose
Via degranulação: granzimas e perforinas
causam a morte celular por necrose
• Após o reconhecimento, pode acontecer 
a degranulação, a fagocitose e a 
apresentação do antígeno
A resposta Imunológica Inata
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
A resposta Imunológica: Integração
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
A resposta Imunológica: Integração
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Situação problema: As citocinas secretadas pelas células CD4+ perfil 
Th2 induzem principalmente a diferenciação das células B e a 
produção de anticorpos IgE. 
Estas imunoglobulinas são fundamentais na eliminação de quais 
microrganismos? 
Como você define antígeno?
Quais são os principais antígenos existentes?
Mentimeter →menti.com
Codigo: 2413 6519
Complexo de Histocompatibilidade 
Maior I e II (MHC)
O complexo principal de 
histocompatibilidade (MHC - Major 
Histocompatibility Complex) é um 
grande complexo gênico com 
múltiplos loci cujas moléculas 
apresentam antígenos protéicos às 
células do sistema imune, participando 
assim do processo de rejeição de 
tecidos estranhos.1-3 Em humanos, 
esse conjunto gênico denomina-se 
HLA (Human Leukocyte Antigens). O 
sistema HLA se localiza no braço curto 
do cromossomo seis humano, sendo 
herdado em bloco e expresso em co-
dominância.2 Os loci gênicos do HLA 
são agrupados em três classes; I, II e 
III, de acordo com sua estrutura, 
função e localização
MHC I 
(HLA – A, HLA-B HLA-C) 
MHC II
(HLA – DR HLA-DP, HLA-
DQ) 
HLA-III
Presente em todas as 
células nucleadas
Presentes em APC, 
Linfócitos B
TNF, complemento, etc
Complexo de Histocompatibilidade 
Maior I e II (MHC)
MHC-I MHC-II
MHC classe I: Moléculas clássicas de 
histocompatibilidade. Expressas em quase 
todas as células nucleadas dos vertebrados. 
Apresentação de peptídeos antigênicos aos 
Linfócitos T CD8+ (Citotóxicos). 
MHC classe II: Expressas em 
células APCs, como os linfócitos, 
os macrófagos e células 
dendríticas. Apresentação de 
peptídeos antigênicos aos 
Linfócitos T CD4+ (Auxiliares)
Complexo de Histocompatibilidade 
Maior I e II (MHC)
Pontos Cardinais da Imunidade Adaptativa
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Mediada por linfócitos T e B, e seus produtos
Diversidade e especificidade
Memória
Tolerância
Sistêmica e Regulada
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
A expansão clonal de 
linfócitos reativos a 
determinado antígeno
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos T podem ser 
do tipo helper ou 
citotóxico
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos T citotóxico 
reconhece células 
infectadas por patógenos 
intracelulares através da 
interação com MHC-I
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos T helper se 
diferenciam em diversos tipos, 
cada um com funções 
diferentes, através de 
interação com MHC-II de APCs
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos T helper
integram a resposta dos 
linfócitos B.
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos B virgens reconhecem epítopos através do BCR 
e se diferenciam
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Linfócitos B produzem 
imunoglobulinas
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Os anticorpos se ligam de 
forma específica a 
epítopos dos antígenos
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
A seleção de linfócitos B, sua maturação e 
diferenciação em plasmócitos ou células de 
memória dependem da ligação específica e 
seleção com antígenos
Funções dos 
Anticorpos
1.2 RESPOSTA IMUNE HUMORAL
E CELULAR
Questionário AURA 
https://b.socrative.com/login/student/