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DEPRESSÃO AVALIAÇÃO EXAME MENTAL IDOSO EM TEMPO DE ISOLAMENTO SOCIAL COVID19 1 PSICOLOGIA PSICOPATOLOGIA I PROFESSOR: eRICK Advania da S. Lisboa Santos Aldeny Trindade de Azevedo Alessandra M. do N. P. Barrêtto José André Alves dos Santos Jaciane Maria da Silva Kelly Cristina Marques de Lima Maria Roberta Alves Belem Rosimary Pereira Alves 2 idoso em tempo de isolamento social covid19 A depressão é considerada um problema de saúde mental, levando ao isolamento social, aos sentimentos, constitui um comprometendo intensamente na qualidade de vida do idoso, porém esta avaliação de exame mental depressivo no idoso em tempo de isolamento social covid19, partindo de um caso fictício. Guiou-se um estudo descritivo e de desempenho para que pudéssemos realizar a abordagem avaliativa. A depressão é fator de risco, que pode causar alterações no decorre do exame mental como: a consciência, a atenção, a orientação, as vivências e suas alterações. A avaliação do grau de satisfação com a vida em quatro específicos: saúde física, saúde mental, capacidade física e envolvimento social. Esse estudo teve objetivo de avaliar a funcionalidade do idoso deprimido em psicopatologia. Então utilizamos a entrevista que é o principal meio de perguntar ao paciente sobre alguns aspectos de sua vida. Junto com a observação cuidadosa do indivíduo, ela é, de fato, o principal instrumento de conhecimento da avaliação. A entrevista permite a realização dos aspectos da avaliação, o histórico dos sinais e dos sintomas que o indivíduo apresenta ao longo de sua vida. CASO FICTÍCIO Identificação Queixa principal e Histórico familiar. A. G. F., 75 anos, masculino, natural e proveniente de Recife, PE viúvo, aposentado, antiga profissão (caminhoneiro), pai de 2 filhos de sexo masculino, esposa falecida 2 anos, Ensino Fundamental incompleto e não tem religião. Vem acompanhado da vizinha A. M. F. na primeira consulta. Sua principal queixa é a “solidão (vazio no peito)”, “pensamento de morte” (sic), “não consegue fazer mais nada”, segundo relatado pela vizinha. A vizinha verbaliza que o paciente teve depressão quando sua esposa estava viva há 3 anos, bem na fase terminal com câncer, chegando ao seu falecimento. Paciente demonstra sinais de nova depressão, em período que coincide com o distanciamento social devido a covid 19, o que resultou em “abandono” dos filhos, pois eles moram distante, em outro estado com suas famílias e entram em contado raras vezes com o pai. Desde então, o paciente apresenta insônia, perda ponderal de 20 kg durante o período, cansaço, sem ânimo para as atividades diárias. Em consulta com outro médico clinico, onde faz seu acompanhamento de 3 em 3 meses no PROCAPE, estava sob acompanhamento e tratamento, mais relata não obter melhora e abandou o mesmo, alegando que não tem vontade de viver. AVALIAÇÃO EXAME MENTAL Na anamnese o histórico dos sinais e os sintomas que o idoso apresenta ao longo de sua vida é uma pessoa com transtorno depressivo, que provavelmente não aparenta estar doente. Observou-se um declínio na sua higienização(barba e cabelo desordenados) uma perda de reatividade no afeto do paciente correspondido a sua emoção, sempre que perguntava apresentava um humor deprimido para com a vizinha, isso também pode ser um humor irritável, falta de interesse diminuído pela vida e perda de prazer em quase todas as atividades (anedonia,) no decorre da sessão, foi imposta atividades como: jogos, vídeos, entre outros, e o mesmo apresentou uma diminuição da capacidade de pensar e de concentrar-se. Aos poucos quando relatado sobre sua esposa, vinha um pensamento recorrente de morte, “acho que irei morrer”(sic), podendo recorrer a um futuro plano específico ou até mesmo a uma tentativa de cometer um suicídio, porém o idoso mostrava uma tristeza profunda e duradoura (antes eram apreciadas) apatia, desânimo total, sempre acompanhadas de respostas negativas, um dos fatos importantes foi, quando o mesmo verbalizou “Que não tinha tempo e atenção para com seus filhos na infância das crianças, assim desencadeando no idoso uma “autodesvalorização” de ter sido um pai ausente no passado e além disso, apresentar alteração no sono(insônia). Diagnóstico de acordo com o dsm-v Analisando o conteúdo do manual e também a anamnese do caso abordado, inferimos que o diagnóstico contempla o Transtorno Depressivo Maior, existindo episódios recorrentes, tendo sua especificação de curso grave 296.33 (F33.2) e com características melancólicas. TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR Acentuada diminuição de interesse de desempenhar todas as atividades que se apresentavam em sua vida; Humor deprimido na maior parte do seu dia com uma sensação de vazio; insônia quase todos os dias os dias; perca de peso significativa, sem estar fazendo dieta no momento; fadiga (sensação de perda de energia) e pensamentos recorrentes de morte. DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais (3ª Ed.). Porto Alegre: Artmed, 2019. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/239 https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornospsiqui%C3%A1tricos/transtornos-do-humor/transtornos-depressivos .Bibliografia
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