Fisioterapia pneumológica REVISÃO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIABEU 
FISIOTERAPIA 
 
 
 
GIOVANNA CECILIA DE ALMEIDA STURIÃO 
 
 
 
QUESTIONÁRIO DE FISIOTERAPIA PNEUMOLÓGICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELFORD ROXO 
RJ 
2022 
 
GIOVANNA CECILIA DE ALMEIDA STURIÃO 
 
 
 
 
 
 
QUESTIONÉRIO 
Revisão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questionário apresentado ao curso 
de fisioterapia, na matéria de 
Fisioterapia pneumológica e 
cardiológica como forma de 
compartilhamento de aprendizado. 
 
QUESTÕES 
 
1. Explique a organização do sistema respiratório: Zona Condutora, e sua 
função: 
R= Condução do ar até os pulmões 
● Filtração, umidificação e aquecimento do ar 
○ Nariz 
○ Nasofaringe 
○ Laringe 
○ Traqueia 
○ Brônquios 
○ Bronquíolos terminais 
2. Explique a Organização do sistema respiratório: Zona de transição, e 
sua função: 
R= Transição entre as zonas condutora e respiratória, Bronquíolos respiratórios. 
3. Explique a Organização do sistema respiratório: Zona Respiratória, e 
sua função: 
R= Ocorre as Trocas gasosas 
○ Alvéolos 
○ Ductos alveolares 
○ Sacos alveolares. 
4. Sobre Alvéolos: Ventilação colateral, quais as Passagem de ar entre os 
alvéolos adjacentes: 
R= ○ Poros de Kohn: alveolo-alveolo 
○ Canais de Lambert: ducto alveolar - alveolo 
○ Canais de Martin: bronquíolo – bronquíolo 
 
5. Quais são as Células alveolares, e suas funções? 
R= Pneumócitos tipo I: Célula epitelial de revestimento, Compõe a barreira 
alvéolo-capilar 
Pneumócitos tipo II: Produção e armazenamento do surfactante pulmonar. São 
os Macrófagos, Células endoteliais, Células intersticiais. 
6. O que é trabalho respiratório? 
R= Esforço para respirar com contração muscular. 
7. Complete: 
Inspiração é um processo: ativo 
Expiração é um processo: passivo 
8. Cite as características dos músculos respiratórios: 
R= Músculo esquelético estriado 
○ Alta resistência à fadiga 
○ Alta capacidade oxidativa (aproveitamento energético) 
○ Elevado fluxo sanguíneo 
9. Quais são os Músculos respiratórios? 
R= DIAFRAGMA, ESCALENOS, ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO, 
INTERCOSTAIS, ABDOMINAIS. 
10. O que é o movimento da alça de balde? 
R= Movimento que aumenta a dimensão lateral da caixa torácica 
 
11. Qual a ação respiratória dos músculos escalenos? 
R= Ação respiratória: elevação das duas primeiras costelas. 
 
 
 
12. Qual a ação respiratória do músculo ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO? 
R= Ele é um músculo acessório: não está ativo durante a respiração basal. Sua 
Ação respiratória: eleva o esterno e o primeiro par de costelas, aumentando o 
diâmetro da caixa torácica superior. 
 
13. O que faz os músculos intercostais? 
R= OS Internos: Depressão das costelas (expiratório), constituído 35% de fibras 
tipo IIa e 1% de fibras tipo IIb. 
OS Externos: Elevação das costelas (inspiratório), constituídos 22% de fibras tipo 
IIa e 19% de fibras tipo IIb. 
 
14. O que faz os músculos abdominais? 
R= Ele tem ação expiratória. Quando se contrai há: 
○ Aumento da pressão abdominal, com deslocamento cranial do diafragma. 
○ Inserção sobre as costelas: ação sobre a caixa torácica. 
15. Quais são as Fases da respiração? 
R= Ventilação: Entrada e saída de ar até os alvéolos (inspiração/expiração) 
● Difusão: Passagem de O2 e CO2 através da membrana alvéolo-capilar 
● Perfusão: O2 atravessando o capilar pulmonar 
● Respiração Celular 
16. Dê o conceito de espaço morto: 
R= Pode ser anatômico ou fisiológico. 
Espaço morto anatômico (EMA) 
○ Volume das vias aéreas de condução 
○ Não chega a entrar nos alveolos 
○ Em pessoas saudáveis, é quase igual ao espaço morto fisiológico. 
Espaço morto fisiológico 
○ Volume total dos pulmões que não participa das trocas gasosa 
○ EMA + espaço morto funcional alveolar 
○ EM funcional alveolar inclui os alvéolos que não participam das trocas gasosas, 
por disfunções de ventilação-perfusão ou por outros motivos. 
17. Quanto a difusão, o que é a LEI DE FICK? 
R= “A velocidade de transferência de um gás é proporcional a área desta 
membrana e inversamente proporcional a espessura desta membrana”. 
18. Qual a diferença entre doenças restritivas e obstrutivas? 
R= 1) Doença obstrutiva- Obstrução do fluxo de ar no conduto respiratório traqueobrônquico 
ou até a região do bronquíolo e alvéolos. A doença pulmonar obstrutiva crônica se divide em 
duas doenças que são a bronquite obstrutiva crônica DPOC e o enfisema pulmonar. Além disso, 
dentro das doenças obstrutivas há a asma e a bronquiectasia. 
2) Doença restritiva- Limitação da capacidade do volume pulmonar. As principais doenças 
restritivas pulmonares são as doenças fibrosantes e as doenças relacionadas a síndrome da 
angústia respiratória aguda. 
19. O que ocorre na ASMA? Qual sintoma? 
R= É uma doença obstrutiva. O aumento da resistência das vias aéreas diminui a 
ventilação alveolar, há a constrição dos bronquíolos. 
Sintomas- sibilo: chiado no momento da ventilação pulmonar. Esse chiado 
ocorre devido a uma limitação do fluxo de ar/ falta de ar/ aperto torácico e 
tosse. 
20. O que ocorre no enfisema pulmonar? 
R= Destruição dos alvéolos reduz a superfície para trocas de gases. 
 
21. O que ocorre na doença fibrótica do pulmão? 
R= O espessamento da membrana alveolar reduz a velocidade da difusão dos 
gases. A perda da complacência pulmonar pode diminuir a ventilação alveolar. 
 
22. O que é a DPOC? 
R= A DPOC é uma doença caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao 
fluxo de ar nos pulmões. As causas principais são a significativa exposição a partículas ou gases 
nocivos, principalmente exposição ao o cigarro. Os principais sintomas de DPOC são: 
1) Falta de ar, em geral persistente e que piora com esforço físico 
2) Tosse crônica, com ou sem expectoração 
O principal exame necessário para diagnosticar DPOC é a espirometria. 
23. Qual a função da Relação ventilação-perfusão (V/Q)? 
R= Indicativo da proporcionalidade entre a ventilação e a perfusão dos pulmões 
● Mede a funcionalidade do sistema respiratório 
● Perfusão é reduzida nos ápices e aumentada nas bases devido à força 
gravitacional. 
 
24. Defina: 
R= V/Q baixa: Menos ventilação, mais perfusão 
○ V/Q alta: Mais ventilação, menos perfusão 
○ Shunt: áreas onde o sangue passa sem troca gasosa 
25. Quais são as Propriedades elásticas do sistema respiratório? 
R= Elasticidade e Complacência. 
26. Defina elasticidade: 
R= Propriedade que permite ao corpo voltar a forma original após deformação. 
Quanto maior a pressão gerada pelos mm inspiratórios, maior o volume 
inspiratório. 
27. Defina complacência: 
R= Propriedade mecânica da matéria. 
● Relação entre a variação de volume mobilizado e a pressão motriz necessária 
para mantê-lo insuflado. 
● Quanto maior a Crs, mais distensível será o tecido pulmonar. 
Quanto menor, mais rígido será. 
28. Qual a função da força de retração elástica dos pulmões (Pel,L)? 
R= Tende a trazê-los para o seu volume mínimo, ou seja, os pulmões tendem 
sempre a se retrair e colabar 
29. Quais os 2 fatores responsáveis pelo comportamento elástico do 
pulmão? 
R= A interdependência e a propriedade de redução de tensão superficial do 
surfactante. 
30. Qual a função fisiológica do Surfactante pulmonar? 
R= Ele é secretado nos alvéolos pelos pneumócitos tipo II. Diminui a tensão 
superficial. 
○ Mantém a estabilidade alveolar 
○ Reduz o trabalho respiratório 
○ Aumenta a complacência pulmonar 
 
 
 
 
31. Observe a imagem abaixo e responda: 
 
32. O que é a Pneumonia? 
 
R= Inflamação das vias aéreas terminais, dos alvéolos e do interstício pulmonar. 
● Definição engloba situações clínicas bem diversas, inclusive situações não 
infecciosas. 
● Termo geralmente utilizado para definir a inflamação do tecido alveolar secundária 
à infecção. 
33. Como ocorre a PNEUMONIA NOSOCOMIAL OU HOSPITALAR? 
R= Por
Inoculação direta. Instala-se de 48 a 72 horas após a internação 
● Ventilação mecânica é o maior fator de risco. 
● Difere daquelas adquiridas na comunidade em relação aos patógenos 
envolvidos. 
● População bacteriana do indivíduo muda durante uma internação hospitalar 
○ Diminuição dos mecanismos de defesa e às alterações da flora determinadas 
pelo uso de antibióticos. 
 
 
 
34. O que são as Atelectasias? 
R= Colapso de um segmento, lobo ou de todo pulmão, que leva a uma Diminuição 
de volume pulmonar e Alteração da relação V/Q, Ocasionando Shunt pulmonar 
(perfusão sem ventilação). 
 
35. O que ocorre nas atelectasias? 
R= Sintomas: 
○ De sutis ou ausentes, até a piora súbita do estado geral, 
Insuficiência respiratória, cianose e quedas da saturação de oxigênio 
● Acometimento de extensa área pulmonar 
○ Redução dos ruídos respiratórios 
○ Redução da expansão da parede torácica 
 
36. Quais são os tipos de Actelectasias? 
R= Atelectasia obstrutiva, Atelectasia por compressão, Atelectasia restritiva, 
Atelectasia cicatricial, Atelectasia tensiolítica, Atelectasia por intubação seletiva. 
 
37. Defina atelectasia Obstrutiva: 
R= É a causa mais comum de atelectasia. Geralmente em doenças que cursam com 
hipersecreção pulmonar. Pode ocorrer tanto ao nível dos brônquios quanto dos 
bronquíolos. 
Causas: Impedimento de ventilação de um segmento pulmonar. 
○ Aspiração de corpo estranho 
○ Tumores 
○ Rolha de secreção 
 
 
38. Defina por compressão: 
R= Qualquer lesão ocupadora de espaço no tórax comprimindo o pulmão e 
forçando o ar para fora do alvéolo. Compressão brônquica e/ ou bronquiolar. 
Podem ser por Tumores intrínsecos e extrínsecos. 
 
 
39. Defina Atelectasia restritiva: 
R= Postura antálgica e receio ou incapacidade do paciente realizar inspirações profundas devido a 
dor geralmente por fratura costal. Pode ser devido a Alterações ortopédicas da caixa torácica. 
 
 
40. Defina Atelectasia cicatricial: 
R=. Redução do volume pulmonar devido a sequela de cicatrização do 
parênquima. Geralmente causada por doença granulomatosa ou pneumonia 
necrotizante. 
 
 
 
41. Defina Atelectasia tensiolítica: 
R= Deficiência de surfactante. Instabilidade alveolar e colapso 
 
 
42. Defina Atelectasia por intubação seletiva: 
R= 
43. Quais são os Sinais radiológicos de atelectasia? 
R= Desvio do mediastino para o mesmo lado 
● Retração intercostal 
● Elevação do diafragma 
 
 
44. Como é realizado o tratamento para atelectasia? 
R= Clínico por meio da Broncoscopia: método diagnóstico e terapêutico. 
● Fisioterapêutico 
● O tratamento será escolhido de acordo com a causa 
 
 
45. O que é Pneumotórax? 
R= Presença ou acúmulo de ar na cavidade pleural. O Espaço pleural, se torna “real” 
devido à interposição gasosa, ocorre a Redução de Volumes pulmonares, 
Capacidade vital e de difusão, Complacência pulmonar, Pressão alveolar de 
oxigênio (PaO2). 
46. Como é a epidemiologia do Pneumotoráx? 
R= Pneumotórax espontâneo primário 
○ 6 a 10 casos por 100 mil habitantes por ano 
○ Incide predominantemente em homens, mais altos e mais magros, com idade 
entre (20 e 40 anos) 
○ Quase sempre unilateral, mais freqüente a direita. 
● Pneumotórax espontâneo secundário +freqüente em pacientes acima dos 
(60 anos) de idade. 
47. Qual Fisiopatologia do Pneumotórax? 
R= Interposição do ar entre as pleuras 
○ Equilíbrio dinâmico entre as pleuras é rompido quando se estabelece 
comunicação entre o meio externo e a cavidade pleural. 
○ Penetração do ar torna a pressão na cavidade pleural positiva. 
○ origem a partir de rotura das pleuras ou por descontinuidade da pleura 
mediastinal, na lesão do esôfago ou de vias aéreas. 
 
 
 
 
48. Como é classificado o Pneumotórax? 
R= Em Espontâneo (DIVIDIDO EM 3), e não espontâneo. 
 
 
49. Defina pneumotórax espontâneo: 
R= Ele é dividido em 3 
 Primário: Paciente não é portador de doença pulmonar subjacente 
○ Secundário: Decorre de patologia pulmonar conhecida ou em curso. 
○ Hipertensivo: ocorre em uma pequena parte dos espontâneos 
■ Comunicação entre pulmão e espaço pleural como uma válvula 
■ ar entra na inspiração e não sai na expiração 
■ Aumento da pressão interferindo no retorno venoso. 
 
50. Defina Pneumotórax não espontâneo: 
R= Não espontâneo: traumático 
○ Trauma de tórax aberto ou fechado 
○ Procedimentos intervencionistas com finalidade terapêutica ou diagnóstica (pneumotórax 
iatrogênico) 
 
51. Como se manifesta o Pneumotórax? 
R= Tensão no interior da cavidade pleural acima da pressão atmosférica 
○ Pneumotórax hipertensivo 
■ Mecanismo valvular e unidirecional 
■ Desvio do mediastino para o lado contralateral 
■ Pinçamento das veias cavas com obstrução do retorno venoso ao coração 
■ Diminuição do débito cardíaco 
■ Dispnéia 
■ Hipoxemia 
■ Choque circulatório. 
52. Como é feito o diagnóstico do pneumotórax? 
R= ● História clínica 
● Exame físico 
● Análise dos exames radiológicos. 
 
 
 
53. Quais são os sintomas comuns de pneumotórax? 
R= Sintomas 
● Dor torácica de início agudo e de localização ipsilateral 
● Dispnéia proporcional à magnitude do pneumotórax, a velocidade do acúmulo 
do ar, ao grau de colapso pulmonar e da reserva cardiopulmonar do paciente. 
54. O que o fisioterapeuta irá encontrar num diagnostico físico do paciente 
com pneumotórax espontâneo primário? 
R= Diminuição ou abolição do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco-vocal 
○ Expansibilidade torácica localmente diminuída, com timpanismo à percussão 
○ Em alguns casos, aumento da frequência cardíaca que, associado à cianose e 
hipotensão arterial, nos faz suspeitar de pneumotórax hipertensivo. 
55. Quais objetivos do tratamento fisioterapêutico? 
R= Tratamento Principais objetivos: 
○ Livrar o espaço pleural do ar contido 
○ Restabelecer a função pulmonar 
○ Diminuir a probabilidade de recorrência. 
● A partir do primeiro episódio fica em torno de 30% e a partir do segundo, 60% a 
80% em média, com período de latência cada vez menor. 
56. Qual o tratamento para pneumotórax secundário? 
R= Pneumotórax espontâneo secundário 
○ Fase inicial do tratamento: drenagem pleural fechada 
○ Pode não ser suficiente 
○ Diagnóstico preciso da patologia de base é fundamental para o tratamento. 
57. O que é o derrame pleural? 
R= Acúmulo de líquido na cavidade pleural 
 
58. Como é classificado o derrame pleural? 
R= Em Exsudatos: Neoplasias e infecções, e Transudatos: Insuficiência 
cardíaca grave e outros estados congestivos. 
59. Quais as principais causas do derrame pleural nos exsudatos? 
R= 
 
60. Quais as principais causas do derrame pleural nos Transudatos? 
R= 
 
 
 
61. Quais as principais causas do derrame pleural Quilotórax? 
R= 
 
 
 
 
 
62. Quais as principais causas do derrame pleural Hemorrágico? 
R= 
 
63. Quais são os tipos de derrame pleural? 
R= Tipos 
● Empiema/Piotórax: Pus 
● Hemotórax: Sangue 
● Quilotórax: Linfa 
64. Como é manifestado o derrame pleural? 
R= Dispneia 
● Tosse seca 
● Dor pleurítica 
● Redução da expansão pulmonar do lado afetado 
● Ausência de murmúrio vesicular 
● Macicez à percussão 
65. Como é feito o diagnóstico? 
R= Por meio da Radiografia de Tórax 
○ Desvio do mediastino para o lado contralateral 
○ O líquido é coletado inicialmente nos locais de maior eclive (seios costofrênicos 
posteriores) 
○ Sinal da parábola de Damoiseau 
○ Incidência de Laurell 
○ Prova de função pulmonar semelhante a do Pneumotórax 
66. O que é Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)? 
R= Doença comum, previsível e tratável caracterizada por sintomas respiratórios 
persistentes e limitação ao fluxo aéreo, que é devido a alterações nas vias 
aéreas e nos alvéolos causadas por exposições significativas a partículas e 
gases nocivos. Ex: Complexo DPOC Enfisema pulmonar - Bronquite crônica - 
Bronquiolite obstrutiva. 
67. O que ocorre nas DPOCS? 
R= Inflamação das
vias aéreas, Obstrução das vias aéreas, Alterações 
estruturais das vias aéreas, Disfunção mucociliar. 
68. Quais são os fatores de risco para DPOC? 
R= Fumo 
○ Responsável por 90% dos casos de DPOC 
○ Risco proporcional a carga tabágica 
● Genética 
○ Influência da hereditariedade é estimada em 40% 
○ Fator de risco genético melhor documentado é a deficiência de α-1 antitripsina 
● Poluição em ambiente fechado (fumaça de fogões à lenha) 
● Exposição ocupacional (asbesto, quartzo, poeira, gazes, alumínio) 
 
69. Quais os Sinais e sintomas DPOC? 
R= 
 
 
VEF1: Volume expiratório 
forçado no primeiro segundo 
durante a manobra de CVF 
(Capacidade Vital Forçada) 
70. O que avaliar num exame físico de DPOC? 
R= (↓ Murmúrio Vesicular, Sibilos e Crepitação). 
Espirometria 
○ Padrão ouro para diagnóstico e avaliação da DPOC (↓ VEF1) 
○ Pós-broncodilatador é necessária para o diagnóstico e classificação da DPOC. 
71. Como funciona a Classificação gravidade (GOLD)? 
R= 
 
72. O que é a Exacerbação na DPOC? 
R= Evento onde ocorre mudança na intensidade dos sintomas 
● Diretamente relacionada com a gravidade da doença 
● Causas 
○ Infecções 
○ Tromboembolismo 
○ Pneumotórax 
○ Cor pulmonale 
 
 
 
 
 
 
73. Como é feito o Tratamento d exacerbação? 
R= ● Broncodilatadores: β2-agonistas de curta duração + Anticolinérgicos de 
curta ação 
● Corticóide sistêmico: Reduz as taxas de falha terapêutica e o tempo de 
hospitalização 
● Antibióticos 
● Oxigenoterapia: Manter a PaO2 > 60mmHg e a SatO2 > 90% 
● Suporte ventilatório 
74. O que é a ASMA? 
R= Doença inflamatória crônica (com determinação genética), caracterizada por 
hiperresponsividade das vias aéreas e por limitação variável ao fluxo aéreo, 
reversível espontaneamente ou com tratamento. 
 
75. O que é HIPERREATIVIDADE BRÔNQUICA? Qual a causa? 
R= Ocasionada devido a fatores hereditários, somado a inflamação das vias 
aéreas e desencadeadores, a hiperatividade brônquica é uma resposta 
broncoconstritora exagerada frente a determinados estímulos que têm pouco, ou 
nenhum efeito, sobre indivíduos normais. 
 
Condições climáticas, poluição 
atmosférica, esporos, fungos, pólen, 
emoções, constipações e outras 
infecções virais, exercício, fumar, 
alimentos, medicamentos, ácaros, 
hormônios, animais 
 
76. Quais os sintomas da ASMA? 
R=
 
77. Qual o diagnóstico clinico para asma? 
R= Um ou mais dos sintomas: 
○ Dispnéia 
○ Tosse crônica 
○ Sibilância 
○ Aperto no peito ou desconforto torácico, particularmente à noite ou nasprimeiras 
horas da manhã; 
● Melhora espontânea ou pelo uso de medicações específicas para asma 
(broncodilatadores, antiinflamatórios esteróides) 
● História familiar positiva para asma e diagnósticos alternativos excluídos. 
78. Como é realizada a avaliação funcional? 
R= Por meio da Medida do Pico de fluxo expiratório (PFE), utilizando o peak flow, 
por meio da espirometria, e da Espirometria com prova broncodilatadora. 
79. Como funciona o Peak flow? 
R= 
80. Como é a espirometria? 
R= 
 
81. Como é a Espirometria com prova broncodilatadora? 
R= 
 
82. Como é classificada a ASMA? 
R= 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
83. O que são Bronquiectasias? 
R= Dilatações anormais e irreversíveis dos brônquios e bronquíolos. 
 
 
 
 
 
84. Quais os sintomas na Bronquiectasia? 
R= ● Dor torácica 
● Tosse 
● Expectoração purulenta 
● Dispneia 
● Hemoptise 
● Perda de peso 
● Baqueteamento digital 
● Fadiga 
● Febre 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
85. Como é realizado o diagnóstico de bronquiectasia? 
R= Por meio de Tomografia computadorizada, Radiografia e Broncografia. 
86. Como são classificadas as Bronquiectasias? 
R= Cilíndrica: Os brônquios estão alargados e terminam de forma abrupta. 
Varicosa: Existem constrições e dilatações de formas irregulares. 
Cística: A dilatação aumenta em direção a periferia pulmonar, tendendo a uma 
estrutura em formato esférico. 
 
87. Como é realizada a Avaliação Respiratória Ambulatorial? 
R= Por meio dos: 
● Dados Pessoais 
● Anamnese 
● Exames Complementares 
● Sinais Vitais 
● Exame Físico 
● Ausculta Pulmonar 
● Medidas Ventilatórias 
 
88. Quais são os Exames complementares? 
R= ● Radiografia de Tórax 
● Tomografia de Tórax 
● Teste Ergométrico 
● ECG 
● Provas de Função Pulmonar 
89. Quais são os parâmetros normais e aceitáveis para os sinais vitais? 
 
90. O que é CIANOSE? 
R= Coloração azulada da pele e superfície mucosa por aumento da hemoglobina 
não saturada de oxigênio (hemoglobina reduzida). 
91. O que ocorre no Aumento da Insaturação do Sangue Arterial? 
R= Ocorre a Hipoventilação alveolar; E problemas com as trocas gasosas; 
Levando ao shunt artério-venoso. 
92. O que ocorre no Aumento da Insaturação do Sangue Venoso? 
R= Ocorre o Fluxo de sangue reduzido para os tecidos. 
93. O que é o BAQUETEAMENTO DIGITAL? 
R= ● Hipocratismo digital 
● Edema bulboso uniforme detecidos moles da falange distal dos dedos da mão, 
com subsequente perda do ângulo normal entre a unha e o leito ungueal. 
94. Quais são os sinais de Trombose venosa profunda? 
R= 
95. Qual o sinal de cacifo? 
R= 
96. O que deve ser observado no exame físico ambulatorial? 
R= No Exame físico: Inspeção deve se observar 
● Varizes (problemas vasculares) 
● Hipotrofia muscular periférica 
● Hipotonia abdominal 
● Hipertrofia de musculatura acessória 
97. No Exame físico: durante a Inspeção estática do tórax o que deve ser 
observado? 
R= Se o paciente tem: Escoliose, Hipercifose, Hiperlordose, Cicatrizes, Frêmito 
Toracovocal, ou Deformidades torácicas. 
 
98. O que é o FRÊMITO TORACOVOCAL? 
R= Sensação tátil da vibração da caixa torácica decorrente da emissão de som 
○ Aumentado: Consolidação 
○ Diminuído 
■ Pneumotórax 
■ Derrame pleural 
■ Obstrução brônquica 
 
 
 
99. Cite 3 DEFORMIDADES TORÁCICAS: 
R= Pectus excavatum, pectus carinatum, tórax em tonel (comum em 
paciente com DPOC/ asma). 
 
 
 
 
 
100. Defina os ritmos abaixo: 
R= RITMO 
● Eupneico- Respiração normal 
● Bradipneico- Baixa FR, <12, ele está hipoventilando. 
● Taquipneico- FR aumentada, >20, está hiperventilando 
● Hiperpneico- Período prolongado de aumento do esforço respiratório 
101. Como pode ser o padrão de respiração? Explique cada um deles: 
R= PADRÃO 
● Costo superior- 
● Costo diafragmático- 
● Paradoxal- 
● Misto- 
 
102. O que é DISPNEIA? 
R= É uma Sensação de dificuldade respiratória. Principal fator limitante da 
qualidade de vida em pacientes pneumopatas crônicos. Sua Manifestação é 
subjetiva. Apenas o paciente pode relatar que está sentindo isso, o médico não 
pode dizer por ele. 
103. Como a dispneia é dividida? 
R= Em 3 partes Dispnéia de esforço, Ortopnéia e Dispnéia Paroxística 
Noturna. 
104. O que é Dispnéia de esforço? 
R= Falta de ar cm surgimento ou agravamento com a atividade física. 
105. O que é Ortopnéia? 
R= Falta de ar com surgimento ou agravamento na posição horizontal 
(insuficiência cardíaca esquerda levando à congestão pulmonar). 
106. O que é Dispnéia Paroxística? 
R= Paciente tem seu sono interrompido pela sensação súbita de falta de ar 
(insuficiência cardíaca esquerda levando à congestão pulmonar). 
 
 
107. Como é a escala de dispneia MRC? 
R= 
 
108. Quais são os sinais de esforço inspiratórios? 
R= Tiragem intercostal, Depressão de fúrcula esternal, Batimento de asa de 
nariz, Uso de musculatura acessória 
109. Quais são os sinais de esforço expiratórios? 
R= Expiração ativa (uso de musculatura Abdominal) 
110. Como é realizada a CIRTOMETRIA TORÁCICA? 
R= Posicionando uma fita métrica na linha Axilar e Xifóide, irá tirar as medidas 
em Repouso, na Inspiração máxima e na Expiração máxima. Normal uma 
variação de 4 a 7 cm. 
 
 
 
 
 
111. O que será analisado na PALPAÇÃO DA EXPANSIBILIDADE? 
R= Se ela Normal ou Reduzida, Simétrica ou Assimétrica e o Local. 
 
112. Quais
os sons encontrados na PERCUSSÃO TORÁCICA? 
 
113. O que é o Murmúrio vesicular, ouvido na ausculta pulmonar? 
R= Som pulmonar normal, Em toda região do tórax, + forte durante a inspiração. 
Universalmente audível/ Reduzido/ Abolido. 
114. Quais são os Ruídos adventícios? 
R= Sibilos, Roncos, Crepitações. 
. 
 
115. O que são Sibilos? 
R= Sibilos: Estreitamento das vias aéreas. Característico da asma 
(broncoespasmo) 
116. O que são roncos? 
R= Roncos: secreções em vias aéreas de grande calibre (centrais). 
 
117. O que são Crepitações? 
R= Crepitações: secreções em vias aéreas da periferia, de pequeno calibre. 
Podem se finos ou grossos (bolhosos) e podem ser auscultados na inspiração e 
na expiração. 
 
118. Quais são as 3 fases distintas da glote? 
R= ○ Inspiração profunda 
○ Fechamento da glote 
○ Expulsão 
119. O que é expectoração? 
R= Escarro 
○ Mistura de secreções eliminada pela boca 
○ Composto por muco (pulmões), saliva (orofaringe) e possivelmente de 
secreções nasais 
○ Não existe expectoração normal. 
120. O que são secreções? 
R= Normalmente produzidas e material depositado no trato respiratório são 
removidos através da corrente mucociliar que transporta esses elementos até a 
faringe, onde é deglutido sem haver consciência desse fenômeno. 
121. Qual a função do Peak FLow? 
R= ● Avalia o grau de obstrução da via aérea. 
● Medida do pico de fluxo expiratório máximo 
● Expiração forçadamente através do bocal após 
uma inspiração máxima. 
● 3 medidas reprodutíveis 
● Maior medida é selecionada para o resultado 
● Avalia a eficácia terapêutica 
● Avalia a progressão da doença 
 
 
 
122. Explique o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6): 
R= Teste submáximo, frequentemente utilizado para avaliação da capacidade 
funcional. São registrados a pressão arterial, frequência cardíaca, saturação 
periférica de oxigênio e o score de dispneia com base na Escala de Borg 
Modificada (no início e no fim do teste). 
123. Quais os dispositivos necessários para a realização do TC6? 
R= 
124. Quais os CRITÉRIOS de interrupção? 
R= 
125. O que é a Manovacuometria? 
R= Medida das pressões respiratórias máximas, por meio do esforço de 
inspiração (PImax) e expiração (PEmax) contra a via aérea ocluída. Ideal para ter 
o Índice de força dos músculos respiratórios. 
126. O que deve ser feito para medir a Pemax? 
R= Inspirar até a capacidade pulmonar total (CPT), e a realizar um esforço 
expiratório sustentado até volume residual (VR). 
127. O que deve ser feito para medir o Pimax? 
R= Expirar até o VR e, a seguir, realizar um breve e poderoso esforço inspiratório 
até a CPT. 
 
 
 
 
128. Quais são as CONTRAINDICAÇÕES: da Manovacuometria? 
R= ● Hipertensão arterial não controlada. 
● Pneumotórax. 
● Angina Instável. 
● Aneurisma de aorta e cerebral. 
● Problemas agudos do ouvido médio. 
● Infarto Agudo do Miocárdio. 
● Fístulas pleurocutâneas ou pulmonares. 
● Hérnias Abdominais. 
● Glaucoma ou descolamento da retina. 
129. O que faz a Ventilometria? 
R= Avaliação da mecânica pulmonar, e Ventilação voluntária máxima (VVM) 
medindo: 
○ O grau de cooperação e esforço voluntário; 
○ A patência de via aérea; 
○ A capacidade do diafragma e demais músculos respiratórios em expandir os 
pulmões sob uma demanda aumentada por um determinado período de tempo. 
130. Como é realizada a técnica Ventilometria? 
R= ● Paciente sentado, com um clipe nasal 
● solicitar respirações orais o mais rápido e profundo possível, durante um 
período de 12 a 15 segundos. 
● Valores normais (adulto): 120 a 180 l/min 
● Valores inferiores a 20 l/min indicam uma resistência alta e incompatível 
com a manutenção da ventilação espontânea.