Cavidades de acesso

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Cavidades de acesso 
 aula 3 
 
O preparo de uma cavidade é de 
extrema importância para se ter 
acesso ao sistema de canais 
radiculares por meio da remoção do 
teto da câmara pulpar. Dessa forma, 
a abertura coronária tem por 
principal objetivo proporcionar um 
livre acesso aos canais 
radiculares, possibilitando a 
penetração de instrumentais 
endodônticos de forma livre e direta 
pro todo o canal. 
 
 
 
 
 
Antes de se iniciar uma cavidade de 
acesso as restaurações em amálgama 
DEVEM ser retiradas. Outrossim, as 
aberturas coronárias começam a ser 
realizadas SEM isolamento absoluto, 
para não se perder a informação 
sobre a inclinação do dente. 
 
 
 
Calcificação: Poupa formando dentina para se defender 
ou ao passar dos anos 
 
Instrumentais necessários 
- Alta rotação 
- Baixa rotação 
- Sondas exploradoras ou sonda 47 
- Curetas endodônticas 
- Brocas esféricas diamantadas 
1012,1014, 1013 HL 
- Carbide 02,03,04 HL 
- Endo Z (serve para regularização 
da cavidade de acesso) 
- Brocas 3082/ 4083 * 
 
 
 
Etapas 
- Exposição da câmara pulpar 
- Remoção do teto da câmara pulpares 
das projeções dentinárias 
- Desgastes compensatórios 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exposição da câmara pulpar 
- Ponto de eleição (trepanação): 
local ou ponto de escolha para 
iniciar a abertura coronária. 
O canal SEMPRE estará na 
junção de paredes. 
O soalho da câmara pulpar 
sempre terá coloração 
diferente 
 
Em anteriores: pela palatina ou 
lingual 
Em posteriores: Pela oclusal 
 
 
 
Remoção do teto da câmara pulpar 
 
 
- Forma de contorno: para facilitar 
a penetração dos instrumentos e 
evitar a permanência de 
microrganismos e restos necróticos 
 
 
 
 
 
 
 
Desgastes compensatórios 
- Forma de conveniência : 
modificação do contorno para 
facilitar a inserção e manipulação 
dos instrumentos. REALIZADA com a 
broca ENDO Z 
 
 
 
 
Remoção do teto da câmara pulpar das projeções 
 
Ponto de eleição 
 
 Incisivos superiores e inferiores 
- Entra-se com a broca esférica 
diamantada (1014 ou 1012) 
ligeiramente inclinada em 45º na 
face palatina a 1 mm abaixo (sup.) 
ou acima (inf.) do cíngulo. 
A partir do momento que a cabeça da 
broca “desaparece” significa que já 
cortou/desgastou o esmalte do 
dente. 
 
 
 
 
 
 
 
- Logo em seguida, troca-se pela 
carbide 2 (se antes usava-se a 
1012), 3 ou 4 (se antes usava-se a 
 
 
1014) e inclina-a perpendicular ao 
longo eixo do dente (giro). 
 
- Ao chegar no canal, sonda-o e 
realiza a troca de broca pela endo 
Z, para regularização da cavidade 
de acesso. 
 
- A forma do acesso do incisivo é 
de um triângulo com a base maior 
voltada para a incisal. 
 
 
Sup. : broca 1014 
Inf. : broca 1012 
 
 Caninos superiores e inferiores 
- O acesso no canino é igual ao do 
incisivo, contudo a única coisa que 
muda é FORMA OVAL. 
 
 
 
 Pre molares superiores e 
inferiores 
 
- Broca diamantada paralela ao longo 
eixo do dente na face oclusal bem 
no centro do sulco principal, 
desgastando de vestibular para 
lingual (movimento vestíbulo-
palatino). 
- Após a cabeça da diamantada 
“sumir”, localiza-se o corno pulpar 
por meio da sonda e troca-se pela 
 
 
carbide 2, 3 ou 4 e logo após endo 
z. 
 
- Forma : superior - oval e alongada 
Inf. - oval ou circular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diamantada: corta esmalte 
Carbide: corta dentina 
Corno pulpar: projeção da 
câmara pulpar 
 
obs.: o assoalho da câmara pulpar é intocável 
 
 Molares superiores e inferiores 
 
- Broca diamantada paralela ao longo 
eixo do dente na face oclusal no 
centro da fossa mesial (superior)/ 
distal (inferior) com uma ligeira 
inclinação para a palatina 
(superior)/ distal (inferior). 
 
- Forma: superior – triangular com 
a base maior voltada para vestibular 
(pois comumente possui 2 canais na 
vestibular e 1 na palatina) 
Inferior- triangular com a base 
maior para a mesial (quando 3 
canais) ou retangular (quando 4 
canais) 
 
- A condição final de um preparo em 
um molar inferior vai depender da 
quantidade de canais que nele 
existem 
 
 
 
 
 
 
 
 
Princípios fundamentais 
 
 
 
 
 
Erros durante a abertura 
coronária 
 
- Falta de conhecimento anatômico 
- Inadequada remoção do teto da 
câmara pulpar 
- Remoção excessiva de estrutura 
dentinária 
- Obliteração da entrada dos 
canais 
- Perfuração