Histologia do trato digestivo

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Leandro Medeiros – P3B
Histologia da cavidade oral
Introdução
Tem função de ingestão e trituração do alimento
Realiza digestão parcial por meio da mastigação (mecânica) e glândulas salivares (química), além da lubrificação e formação do bolo alimentar
Revestida por um epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado ou não, dependendo da região
Mucosa:
Epitélio de revestimento + Tecido conjuntivo propriamente dito (lâmina própria)
Gengiva e palato duro: regiões em que se observa epitélio queratinizados responsável por proteger a mucosa oral de agressões mecânicas durante a mastigação
Nos lábios é possível observar uma transição de epitélio oral não queratinizado para epitélio oral queratinizado da pele
Mucosa bucal
Composta pela:
Mucosa de revestimento 
Lábio: externamente, epiderme; mucosa de transição (epitélio de revestimento estratificado pavimentoso)
Palato mole, bochecha, assoalho e superfície ventral da língua: epitélio de revestimento estratificado pavimentoso. Presença de tecido adiposo na lâmina própria
Mucosa mastigatória
Palato duro e gengiva: epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
Mucosa especializada (superfície dorsal da língua)
Glândulas salivares menores
Glândulas salivares
Glândulas exócrinas que produzem saliva, fluido responsável pelas funções digestivas, lubrificantes e protetoras
Apresenta 3 pares de glândulas salivares maiores: parótida, submandibular (submaxilar) e sublingual
Glândulas salivares menores = responsáveis por 10% do volume da secreção total de saliva
Células serosas: formato piramidal, são células polarizadas secretoras de enzimas (principalmente digestivas)
Células mucosas: formato cuboide ou colunar, núcleo oval e são células secretoras de muco, que contém glicoproteínas (mucinas) importantes para as funções lubrificantes da saliva
Glândulas parótidas: exclusivamente serosa
Glândulas submandibulares e sublinguais: sero-mucosas
Língua
Massa de músculo estriado esquelético revestida por uma camada mucosa que varia de acordo com a região
Disposto nos sentidos transversal, longitudinal e obliquo
Glândulas salivares seromucosas (salivares menores)
Superfície ventral lisa
Epitélio estratificado pavimentoso
Superfície dorsal irregular
Epitélio estratificado pavimentoso (mucosa especializada)
Papilas gustativas (filiformes, foliadas, fungiformes e circunvaladas)
Papilas linguais
Elevações do epitélio oral e lâmina própria que assumem diversas formas e funções
Existem quatro tipos: filiformes, fungiformes, foliadas e circunvaladas
Botões ou corpúsculos gustativos: responsáveis pela percepção dos sabores
Papilas filiformes
Formato cônico alongado
Numerosas
Presentes em toda a superfície dorsal da língua
Função mecânica de fricção
Epitélio de revestimento queratinizado
Não possui botões gustativos
Papilas fungiformes
Semelhantes a cogumelos
Contêm poucos botões gustativos na sua superfície superior, estão irregularmente distribuídas entre as papilas filiformes
Papilas foliadas
Pouco desenvolvidas em humanos
Encontrada em macacos e coelhos
Possui muitos botões gustativos
Papilas circunvaladas
São 7 a 12 estruturas circulares grandes
Distribuídas na região do V lingual, na parte posterior da língua
Numerosas glândulas serosas (glândulas de von Ebner) que secretam seu conteúdo no interior de uma profunda depressão que circunda cada papila
As glândulas serosas também secretam a lipase lingual, que previne a formação de uma camada hidrofóbica sobre os botões gustativos, o que poderia prejudicar sua função
Dentes
32 dentes permanentes
Dispostos em dois arcos bilateralmente simétricos nos ossos maxilar e mandibular
8 dentes em cada quadrante, sendo: dois incisivos, um canino, dois pré-molares e três molares permanentes
20 dentes decíduos (de leite) que são substituídos pelos permanentes
Possuem uma porção que se projeta acima da gengiva, a coroa, e uma ou mais raízes abaixo da gengiva que unem os dentes aos alojamentos ósseos denominados alvéolos
Coroa recoberta por um tecido mineralizado extremamente duro denominado esmalte, e as raízes, por outro tecido mineralizados, o cemento
Dentina
Tecido mineralizado mais duro que o osso
Elevado conteúdo de sais de cálcio (70% do peso seco)
Matriz orgânica secretada pelos odontoblastos
Esmalte
Componente mais duro do corpo humano
96% mineral, 1% matéria orgânica e 3% água
Composto por cristais de hidroxiapatita
Produzido por células de origem ectodérmica, os ameloblastos
Polpa dental
Tecido conjuntivo frouxo
Composto por odontoblastos, fibroblastos e matriz rica em fibrilas finas de colágeno e glicosaminoglicanos
Altamente vascularizado e inervado
Periodonto
Compreende as estruturas responsável por manter o dente nos ossos maxilar e mandibular
São elas: cemento, ligamento periodontal, osso alveolar e gengiva
Histologia do trato digestivo
Introdução
Composto pela cavidade oral, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso
Glândulas associadas: glândulas salivares, fígado e pâncreas
Estrutura geral
Tubo oco composto por um lúmen variável
Circundado por uma parede formada por: mucosa, submucosa, muscular e serosa ou adventícia
Camada mucosa
Composta por:
Revestimento epitelial
Lâmina própria (Tecido Conjuntivo Frouxo rico em vasos sanguíneos e linfáticos)
Muscular da mucosa (praticamente camada circular)
O revestimento epitelial é responsável por:
Prover uma barreira seletivamente permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo
Facilitar o transporte e a digestão do alimento
Promover a absorção dos produtos da digestão
Produzir hormônios que regulem a atividade do sistema digestivo
A lâmina própria é rica em macrófagos e células linfoides, sendo estas últimas produtoras de anticorpos, principalmente o IgA, que atua na proteção contra invasões virais e bacterianas
A muscular da mucosa promove o movimento da camada mucosa, o que aumenta o contato da mucosa com o alimento
Camada submucosa
Composta por tecido conjuntivo com muitos vasos sanguíneos e linfáticos e plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner)
Pode conter também glândulas e tecido linfoide
Camada muscular
Apresenta células musculares lisas
Divide-se em duas subcamadas: interna (circular) e externa (longitudinal)
Entre as subcamadas observa-se o plexo nervoso mioentérico (plexo de Auerbach) e tecido conjuntivo contendo vasos sanguíneos e linfáticos
Movimentos de propulsão (circular) e mistura (longitudinal)
Camada serosa
Formada por uma delgada camada de tecido conjuntivo frouxo
Revestida pelo mesotélio, um epitélio simples pavimentoso
Na cavidade abdominal, reveste os órgãos e é denominada peritônio visceral (tem continuidade com o mesentério). Já a membrana serosa que reveste a parede da cavidade abdominal recebe o nome de peritônio parietal
Adventícia: tecido conjuntivo + tecido adiposo (contendo vasos e nervos). Substitui a serosa em locais onde o órgão digestivo está unido a outros órgãos ou estruturas
Esôfago
Tecido epitélio estratificado, devido ao atrito com o bolo alimentar
Mucosa pregueada para possibilitar a expansão na passagem do bolo alimentar
Composto por mucosa, submucosa, muscular externa e adventícia
Mucosa:
Pregueada
Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
Lâmina própria fibroelástica
Muscular da mucosa irregular
Disposta longitudinalmente
Submucosa
Tecido conjuntivo denso não modelado
Apresentam glândulas mucosas mais concentradas na porção superior
Muscular externa
Bem desenvolvida
Camadas pouco definidas
Tecido muscular estriado esquelético (porção superior)
Tecido muscular liso (porção inferior)
Transição gradual
Adventícia
Serosa está presente na porção do esôfago que se encontra com a cavidade peritoneal
Estômago
O bolo alimentar passa pela junção gastroesofágica e penetra no estômago onde é processado, transformando-se em um fluido viscoso denominado quimo
Presença de glândulas tubulares
Mucosa
Mucosa gástrica pregueada, revestida por um epitélio simples cilíndrico
Fossetas gástricas: invaginações direcionadas à lâmina própria
Contém glândulas tubulares simples ou ramificadas (variável conforme a regiãodo órgão)
Fosseta gástrica:
Cárdia:
Fossetas rasas
Mucosa contendo glândulas tubulares simples ou ramificadas (glândulas da cárdia) que produzem:
Muco (principalmente)
Lisoenzimas (bactericidas)
Fundo e corpo:
Glândulas tubulares ramificadas e profundas (glândulas fúndicas)
Glândulas possuem 3 regiões distintas: istmo, colo e base
De 3 a 7 ramificações por cada fosseta gástrica
Tipos celulares:
Células de revestimento superficial
Células cilíndricas
Produzem muco visível (forma uma película no epitélio)
Formam as fossetas gástricas
Células regeneradoras
Células cilíndricas
Células-tronco com atividade mitótica
Células parietais (oxínticas)
Predomínio na parte superior da glândula (colo e istmo)
São arredondadas ou piramidais, núcleo esférico e central, citoplasma eosinofílico
Possuem um citoplasma rosado pela grande presença de mitocôndrias
Secretam ácido clorídrico (HCl) e fator gástrico instríseco (absorção da vitamina B12)
Avitaminose de B12 causa anemia perniciosa
Mucosas do colo
Agrupadas ou isoladas entre as células parietais
Cilíndricas e pequenas, núcleos basais e grânulos no ápice
Produzem muco solúvel
Células zimogênicas (ou principais)
Predominam na região inferior das glândulas
Cilíndricas e citoplasma basófilo (roxo) graças ao RER
Grânulos no seu citoplasma contêm enzima inativa (pepsinogênio e lipase gástrica)
Células enteroendócrinas
Produzem hormônios de ação parácrina
Distribuídas pelo colo e base das glândulas
- Gastrina: estimulam a produção de ácido clorídrico (células parietais)
Piloro
Possui fossetas gástricas, largas profundas, onde glândulas curtas se abrem
Possui células:
Enteroendócrinas: gastrina – HCl e insulina (pâncreas)
Células mucosas
Mucosa pregueada = lâmina própria composta por tecido conjuntivo elástico
Intestino delgado
Funções
Continuação da digestão (duodeno)
Absorção de nutrientes
Estrutura
Duodeno (20cm iniciais do intestino)
Jejuno
Íleo
Mucosa
Vilosidades
Saliências digitiformes da camada mucosa
Epitélio com células absortivas (microvilosidades)
Criptas de Lieberkühn
Epitélio glandular (glândulas intestinais)
Vilosidades: epitélio simples cilíndrico com microvilosidades (projeções das células) e células caliciformes
Células absortivas superficiais
Mais abundantes no epitélio
Apresentam microvilosidades
Reesterificam ácidos graxos em triglicerídeos
Células caliciformes
São glândulas unicelulares, produtoras de muco
Duodeno tem o menor número, aumentando à medida que se aproxima do jejuno
Vasos quilíferos: transporta lipídio e proteínas lipossolúveis. Presente nas vilosidades
Na vilosidade também é possível observar musculatura liso, que fornece sustento 
Criptas de Lieberkühn
Células de Paneth:
Células piramidais (parte inferior das criptas)
Possuem grandes grânulos eosinófilos de secreção apical
Produzem lisozima e TNFα (pro inflamatório)
Células M:
Presente no MALT
Captam antígenos e transportam até macrófagos (APC) e linfócitos
Células enteroendócrinas:
CCK (colecistoquinina)
-Inibe o esvaziamento do estômago
-Libera a bile (vesícula)
-Secreta suco pancreático
Secretina
-Secreta bicarbonato (pâncreas)
Células regeneradoras:
São células-tronco
Presente na base das glândulas
Duodeno
Glândulas mucosas (Brunner)
Presentes na submucosa
Ductos secretam na base das criptas de Lieberkühn
Fluido mucoso alcalino
Vilosidades mais curtas e larga
Serosa e adventícia (ligação ao pâncreas)
Íleo
Parte final do intestino delgado
Presença de MALTs grandes e densos chamados placas de Payer
Muito desenvolvido
Presente na camada mucosa e pode se estender até a submucosa
Intestino grosso
Porção terminal do aparelho digestório
Composto por haustros (saculações), abaulamentos ampulares separados por sulcos transversais
Funções:
Complemento da absorção (água, íons e sais minerais)
Secreção de muco
Síntese da vitamina K
Produção e eliminação das fezes
Estrutura:
Ceco
Apêndice
Colo (ascendente, transverso, descendente, sigmóide)
Reto
Ânus
Características histológicas:
Ausência de vilosidades ou pregas permanentes (exceto no reto)
Apresentam numerosas glândulas tubulares (criptas de Lieberkühn)
Grande quantidade de células caliciformes
Mucosa:
Epitélio simples cilíndrico
Células absortivas superficiais (possuem microvilosidades)
Glândulas tubulares
Células calicifomes (predominantes)
-Produzem muco (proteção)
Células enteroendócrinas (poucas)
Células regeneradoras (fonte)
-Localizadas na base da cripta
-Originam células absortivas e células caliciformes
Células M (MALT)
Características particulares
Apêndice:
Diventrículo do ceco
Semelhante ao intestino grosso
Luz mais estreita
Criptas menores e em menor número
MALT – muito desenvolvido na mucosa e na submucosa
(MALT)
Reto:
Contínuo com o colo sigmóide
Mucosa mais espessa e pregueada
Presença de veias proeminentes (plexo venoso hemorróideo)
Criptas de Lieberkühn mais profundas
Predominância de células calicifomes
Canal anal:
Epitélio passa de simples à estratificado, tornando-se paraqueratinizado no ânus
Colunas anais
Glândulas mucosas anais
Presentes nas linhas pectíneas
Camada muscular
Camada muscular lisa espessa no ânus (esfíncter interno)
Camada muscular esquelética (esfíncter externo)
Serosa substituída por adventícia