Reparo, fibrose, colagênese e cicatrização

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Vai ser a resolução final do processo 
inflamatório, sendo a reposição do tecido 
destruído, seguido após a extinção dos 
agentes flogisticos, sendo iniciado após a 
finalização de uma inflamação. 
O reparo de uma lesão vai iniciar de baixo 
na ordem dos tecidos. 
O tecido inflamado e que passou pela 
destruição vem sendo reposto durante a 
inflamação na fase produtiva-reparativa. 
A reparação completa se dá quando o 
local se encontra em homeostasia e essa 
fase de reparação tem início na fase 
irritativa da inflamação. 
Para que ocorra e necessário: 
 Eliminação do agente inflamatório; 
 Preparação tecidual; 
 Retorno a morfogênese e 
homeostase; 
O processo de reparo acontece em alguns 
tecidos que podem ser reconstituídos 
após um processo de lesão, a regeneração 
se dá pela proliferação de células ou pelas 
células tronco adultas. 
 
 
 
 
 
 
 
Onde a capacidade de restauração e 
limitada e a lesão grave do tecido vai levar 
em um dano extenso, podendo ter alguns 
tipos de reparação sendo elas: 
 Cicatrização; 
 Regeneração; 
Cicatrização: corresponde a um processo 
de reparo pelo qual o tecido não vai voltar 
a ser o mesmo. 
Regeneração: corresponde a um processo 
do tecido voltar ao seu estado original. 
Importante mencionar que nem todos os 
tecidos ou estruturas são capazes de se 
regenerar, no qual um desses por 
exemplo seria os neurônios que iram 
passar por um processo de cicatrização. 
Fatores que desencadeante dos tipos de 
reparação: 
 Estado de desnutrição tecidual; 
 Presença de arcabouço; 
 Tipo celular presente no tecido 
lesionado; 
 Grau de fibrose induzida pelos 
mediadores inflamatórios. 
 
 
Reparo: fibrose, colagênese e 
cicatrização:
Induzem a regeneração ou a cicatrização 
 
 
Capacidade Reparativa dos Tecidos: 
Tecidos Lábeis: divisão celular continua 
sendo exemplo: epitélio, tecido 
hematopoiético e medula óssea; 
Tecidos Estáveis: quiescentes, iram 
depender do dano + estímulo, sendo 
necessária à sua indução, sendo 
exemplos: tecido hematopoiético, fibroso 
e musculo liso; 
Tecidos Permanentes: não ocorre a divisão 
celular e não tem o retorno ao seu 
processo inicial, sendo exemplo: 
neurônios, tecido estriado esquelético e 
cardíaco. 
Proliferação Celular: 
Vai ser responsável por encurtar o 
processo do ciclo celular, as células com 
alta proliferação que ficam na fase g0 vão 
ser as lábeis. 
Nesse momento ocorre o recrutamento 
das células quiescentes para o ciclo celular 
(estáveis); 
Ocorre também a diferenciação das 
células tronco adultas, tendo a produção 
de novas células a partir da célula tronco. 
Lábeis: sempre no ciclo celular; 
Estáveis: g0 podendo entrar em G1 quando 
estimulada; 
Permanentes: não possuem capacidade de 
proliferação, por isso não estão presentes 
no ciclo celular; 
Anotações: 
 
 
Mecanismo de Proliferação Celular: 
Vai ser responsável por induzir o 
crescimento celular, tendo uma regulação 
genica onde para o crescimento das 
células quando atingem a quantidade 
necessária para o processo de reparação. 
A parada do crescimento das células para 
a reparação e dependente de mediadores 
inflamatórios. 
Fatores estimulantes da proliferação: 
Fator de crescimento epidérmico: 
plaqueta e mastócitos; 
TGF: células inflamatórias e células 
epiteliais; 
VGF: proliferação de células endoteliais; 
FGF: proliferação de fibroblastos; 
TNF; 
Podem ser dependentes de três vias, 
sendo elas: 
Autócrinas: ocorre a sinalização para elas 
mesmas; 
Parácrinas: para uma célula próxima; 
Endócrinas: para células distantes sempre 
se relacionando pela corrente sanguínea; 
Os macrófagos fazem parte da imunidade 
inata sendo a primeira forma de resposta 
aos processos inflamatórios, onde iram 
liberar os seus grânulos. 
Regeneração: 
O processo de regeneração vai ser a 
substituição de células lesionadas, tendo 
uma reconstituição completa dos tecidos 
com a capacidade de proliferação celular 
 
 
com a presença de células tronco não 
lesionadas. 
Esse tipo de regeneração não afeta a 
arquitetura constituinte do tecido. 
Sendo as células que possuem capacidade 
de se dividir, tecido de sustentação, 
irrigação e nutrição; 
Quanto maior for a especialização da 
célula menor será a sua capacidade de 
regeneração. 
A regeneração de células tronco vai ser a 
capacidade de auto-renovação, onde vai 
ser possível gerar células diferentes. 
Cicatrização: 
O tecido lesado e substituído por um 
tecido conjuntivo vascularizado, as células 
não são iguais ao tecido de origem, 
podendo acarretar algum grau de 
alteração na função podendo formar 
cicatrizes. 
Sendo um processo dividido em fases: 
 Hemostasia; 
 Demolição; 
 Tecido de granulação; 
 Maturação; 
A hemostasia vai acontecer segundos 
depois da lesão, onde a prioridade vai ser 
parar o sangramento para depois ocorrer 
o processo de cicatrização ou sutura, 
onde a arteríola vai contrair e formar o 
coagulo. 
No processo de contração da arteríola 
vamos ter o recrutamento de macrófagos, 
replicação de fibroblastos e plaquetas. 
Anotações: 
Formação de crosta: vai ser a forma de 
proteção contra agentes externos, tendo 
um exsudato fibrinoso que vai entrar em 
contato com o ar e se ressacar; 
Fase de demolição: acontece cerca de 24 
horas depois, vai ter uma grande 
quantidade de macrófagos realizando a 
digestão do tecido morto, agente 
agressor e coagulo. 
Tecido de Granulação: vai ser o 
recrutamento de macrófagos sendo 
estruturas temporárias, formadas a partir 
das desgranulação dos macrófagos tendo 
a migração de fibroblastos para deposição 
de colágeno tipo III e a proliferação de 
células endoteliais. 
A angiogênese ou maturação vai ser 
quando os capilares neoformados 
apresentam paredes frágeis permitindo a 
passagem de liquido e macromoléculas, 
possuindo um aspecto gelatinoso. 
A proliferação de fibroblastos e fibras 
colágenas e a compressão dos vãos 
neoformados (desvascularização) tendo a 
contração da matriz, miofibroblastos ou 
fibroblastos agindo com uma força de 
traça menor devido a diminuição da 
elasticidade do tecido. 
Tipos de cicatrização: 
1° intensão: aproximação dos bordos, 
tendo uma menor quantidade de tecido 
fibroso, a sutura pode ser usada para 
realizar a aproximação dos bordos. 
2° intensão: ferida fica aberta, tendo a 
formação de tecido de granulação, tendo 
um maior espaço entre os rebordos e 
 
 
recebendo uma maior quantidade de 
tecido de granulação e tecido fibroso. 
Remodelamento: 
Vai ser a degradação de proteínas lisadas, 
tendo a substituição do colágeno tipo III 
por tipo II, aumentando a resistência da 
ferida e aumentando os miofibroblastos. 
Fatores que influenciam no reparo tecidual: 
 Idade; 
 Tabagismo; 
 Etilismo; 
 Diabetes; 
 Neoplasias; 
 Desnutrição; 
 Idade; 
A laserterapia vai ser usada para promover 
um reparo, pois possui uma ação anti-
inflamatória, neoangiogênese, 
proliferação epitelial e fibroblastos e 
síntese e deposição de colágeno. 
Anotações: