N1 HAM 2 - MED 35 2P - gabarito

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ENUNCIADOS HAM II – PROVA I 
 
 
1ª. No centro de simulação realística da Universidade, quatro estudantes do 
segundo período do curso de Medicina, com auxílio do preceptor, simulam o 
atendimento a um paciente adulto, com quadro hipotético de meningite 
bacteriana. O preceptor solicita ao grupo a realização de manobras que avaliem 
irritação meníngea. Sobre essa situação, são feitas as seguintes afirmativas: I – 
Um estudante estende uma perna do manequim, estando a coxa fletida em 
ângulo reto sobre a bacia, e a perna sobre a coxa, e diz que o sinal será 
considerado positivo se o paciente tentar impedir o movimento devido a dor. II – 
Um segundo estudante afirma que a manobra executada na situação I é 
denominada sinal de Brudzinski. III – Um terceiro estudante informa que o sinal 
de Brudzinski não deveria estar na relação de manobras solicitadas pelo 
preceptor. IV – Um quarto estudante afirma que a manobra executada na 
situação I é denominada Kernig e que Brudzinski se relaciona indiretamente à 
rigidez da nuca. São corretas as afirmativas: 
Gabarito: d. I e IV, apenas. 
 
2ª. Um professor encontra-se com seus alunos no ambulatório municipal, quando 
chega à consulta uma mulher que está sendo acompanhada devido a uma lesão 
neurológica. Como os alunos tiveram recentemente uma aula sobre reflexos 
neurológicos, pediram para que o professor demonstrasse a pesquisa destes. O 
professor evidenciou que a paciente não tinha o reflexo relacionado à raiz S1. 
Qual reflexo está ausente nessa paciente? 
Gabarito: a. Aquileu 
 
3ª. Paciente do sexo masculino, 48 anos, contador, dá entrada na Unidade 
Básica de Saúde com queixa de dores na mão esquerda e sensação de 
formigamento no braço esquerdo. Refere que trabalha em um escritório e passa 
muitas horas no computador. Durante o exame físico, realizado pelo médico, 
este solicita que o paciente realize a flexão palmar completa dos punhos por 30 
a 60 segundos, com a região do dorso das mãos virada uma para outra. Ao 
realizar essa manobra o paciente refere formigamento. Foi realizado, nesse 
paciente, o teste de: 
Gabarito: d. Phalen. 
 
 
 
 
4ª. Paciente de 74 anos, com queixa de dificuldade para caminhar. Ao ser 
avaliado, a médica solicita ao paciente a execução de alguns movimentos. Neste 
momento, suspeita-se de que ele tivesse uma lesão no nervo vestibulococlear à 
direita. A médica informa à equipe que faria o teste de Romberg para confirmar 
a alteração do equilíbrio do paciente. Qual resposta esperada na avaliação desse 
teste? 
Gabarito: a. O corpo do paciente oscilará para o lado direito. 
 
 
5ª. Estudantes de Medicina estão em sua aula de HAM II, no Centro de 
Simulação Realística, sobre exame neurológico. Dois alunos demostram uma 
técnica para testar sensibilidade com o uso do diapasão nas saliências ósseas, 
relatando que é a primeira sensibilidade perdida nos pacientes diabéticos. Qual 
sensibidade está sendo testada? 
Gabarito: a. Vibratória. 
 
6ª. Discursiva 
 
7ª. O SAMU foi acionado para atendimento a uma vítima de acidente de moto 
em uma movimentada avenida. Ao chegar ao local, os socorristas observaram 
que o paciente se encontrava deitado ao solo e tinha fratura exposta em uma 
das pernas. Durante a avaliação, o paciente abriu os olhos apenas quando foi 
feito estímulo doloroso na ponta de seus dedos. Além disso, apresentava 
movimento de retirada ao estímulo. Apesar de balbuciar em alguns momentos, 
não era possível entender nada do que dizia. O exame das pupilas mostrou que 
apenas a direita apresentava resposta ao estímulo luminoso. O paciente 
apresentava, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, a seguinte nota: 
Gabarito: a. 7 
 
8ª. Um paciente é encaminhado ao ambulatório de Neurologia para avaliação 
após ser submetido, há 2 meses, a uma cirurgia bucomaxilar em região 
mandibular esquerda, bastante traumática e que ainda manter dor local. Após a 
anamnese, você inicia o exame físico neurológico e observa resposta dolorosa 
à pesquisa da sensibilidade em hemiface esquerda, associada a hipoestesia na 
mesma localização. Nesse paciente, conclui-se que houve lesão: 
Gabarito: a. da raiz sensitiva do V par craniano à esquerda. 
 
9ª. Discursiva 
 
10ª. Mulher adulta teve um mal súbito na sala de embarque de um aeroporto. 
Após ser detectada uma parada cardiorrespiratória, um socorrista inicia a RCP. 
Minutos depois, uma pessoa entrega ao socorrista o desfibrilador externo 
automático (DEA) e uma Pocket-mask nova. Como o socorrista deve utilizar 
esses equipamentos no socorro à vítima? 
Gabarito: c. Utilizar a Pocket-mask no momento de ventilar, pela proteção 
que a válvula unidirecional traz ao socorrista.