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Exercícios escala de Glasgow 1- 1- Paciente durante o atendimento: a) Conversa e apresenta os olhos abertos: 4 b) Responde que gosta de maçã quando é perguntado sobre o que aconteceu: 3 c) Retira a mão do examinador quando o mesmo faz uma manobra para avaliar resposta a dor: 4 d) pupilas estavam fotorreagentes: 0 ECG: 4+3+4-0 = 11 a)11 b)12 c)13 Classificação: COMA: SUPERFICIAL TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: MODERADO 2- Paciente durante o atendimento: a) não abre os olhos em nenhum momento: 1 b) Não tem qualquer resposta verbal a nenhuma pergunta: 1 c) Faz movimento de extensão quando se realiza a manobra de estímulo por pressão: 2 d) pupila D midriática e não fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente: 1 ECG: 1+1+2-1 = 3 a)4 b)6 c)3 Classificação: COMA: PROFUNDO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE (INTUBAÇÃO) 3- Paciente durante o atendimento: a) abriu os olhos quando foi solicitado verbalmente: 3 b) Não sabe o que aconteceu: 4 c) Realiza flexão normal quando o examinador faz manobra de estimulação: 4 d) pupilas estavam fotorreagentes: 0 ECG: 3+4+4-0 = 11 a)10 b)9 c)11 Classificação: COMA: SUPERFICIAL TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: MODERADO 4- Paciente: a) foi encontrado falando o que tinha acontecido: 4 b) Sabe seu nome e onde mora mas não sabe onde está: 4 b) Levanta o braço esquerdo quando foi solicitado mas não consegue levantar o braço direito pois sente muita dor: 5 d) pupilas estavam fotorreagentes: 0 ECG: 4+4+5-0 = 13 a)13 b)15 c)14 Classificação: COMA: SUPERFICIAL TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: LEVE 5- Paciente durante o atendimento: a) só abre os olhos se estimulo de pressão: 2 b) Faz sons como gemidos: 2 b) Faz movimento de flexão anormal quando se realiza a manobra de estímulo: 3 d) apresenta reatividade pupila somente a esquerda.: 1 ECG: 2+2+3-1 = 6 a)7 b)6 c)9 Classificação: COMA: PROFUNDO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE (INTUBAÇÃO) 6- Paciente durante o atendimento: a)Abre os olhos somente quando pedimos: 3 b)Quando perguntado seu nome ele diz que está bem e depois perguntamos o que aconteceu e ele diz: “Sim”: 4 c) Faz movimento de extensão ao estímulo: 2 d) não apresenta reatividade pupilar: 2 ECG: 3+4+2-2 = 7 a)9 b)7 c)6 Classificação: COMA: INTERMEDÁRIO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE (INTUBAÇÃO) 7- Paciente durante o atendimento: a) apresenta-se acordado e falante, com olhos abertos: 4 b) Não sabe o que aconteceu e como chegou até ali: 4 c) Levanta perna direita e esquerda quando solicitado pelo examinador: 6 d) pupilas estavam fotorreagentes: 0 ECG: 4+4+6-0 = 14 a)14 b)15 c)13 Classificação: COMA: SUPERFICIAL TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: LEVE 8- Paciente durante o atendimento: a) apresenta olhos inchados devido pancada: NT b) Paciente não responde às perguntas feitas e não mostra nenhum barulho com a boca: 1 c) Quando pedimos para levantar a mão não levanta, nem esboça qualquer movimento com a manobra de estímulo doloroso.:1 d) apresenta reatividade pupila somente a esquerda: 1 ECG: NT+1+1-1 = 1 a)0 b)1 c)3 ***ECG NÃO É VÁLIDA PARA ESSE PACIENTE POIS NÃO É POSSIVEL TESTAR DEVIDO ITEM A Classificação: COMA: PROFUNDO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE 9- Paciente durante o atendimento: a) apresenta-se acordado, alerta, conta o que aconteceu e explica o que estava fazendo antes de acontecer o acidente: 4 b) Refere muita dor na perna esquerda e grita de dor quando ela é palpada: 5 c) Aperta a mão do médico quando ele pede durante a avaliação: 6 d) pupilas estavam fotorreagentes: 0 ECG: 4+5+6-0 = 15 a)15 b)12 c)10 Classificação: COMA: NORMALIDADE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: LEVE 10- Paciente durante o atendimento: a) apresenta abertura ocular somente se solicitamos que abra os olhos: 3 b) Quando explica o que está acontecendo só consegue falar “é” como resposta para todas as perguntas: 3 c) Não responde a comandos verbais como levantar o braço ou a perna. Tem alguns movimentos de extensão se fazemos manobra de estímulo de pressão: 2 d) apresenta reatividade pupila somente a direita: 1 ECG: 3+3+2-1 = 7 a)9 b)8 c)7 Classificação: COMA: INTERMÉDIÁRIO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE (INTUBAÇÃO) 11- Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi lançado a uma distância de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou abertura ocular ao chamado encontrava-se confuso, e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a pontuação na Escala de Coma de Glasgow. a) 8 b) 9 c) 10 d) 11 e) 12 ECG: 3+4+4-1 = 10 Classificação: COMA: INTERMÉDIÁRIO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: MODERADO 12- Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, d eu entrada no pronto atendimento do Hospital Geral Júlio Resende em Caxias –MA após sofrer um TCE devido queda da própria altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras inteligíveis, não respondendo corretamente o que lh e era solicitado. Ainda ao exame apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados qual a numeração obtida a na Escala de Coma de Glasgow? a) 10 b) 9 c) 8 d) 7 e) Não Será Aplicado *NÃO SERÁ APLICADA A ECG DEVIDO TRAUMA OCULAR** Classificação: COMA: TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: 13- Paciente de 25 anos chega a emergência com TCE, apresentando abertura ocular após comando verbal, responde apenas palavra e os membros estão flexionados de forma anormal. Suas pupilas ao exame apresenta reatividade a pupila esquerda. De acordo com o quadro acima qual a ECG desse paciente? a) 10 b) 9 c) 8 ECG: 3+3+3-1 = 8 Classificação: COMA: INTERMEDÁRIO TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO: GRAVE (INTUBAÇÃO) RESPOSTA PUPILAR:
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