HAM II - RESPOSTAS CORRETAS

Prévia do material em texto

N1 - ESPECÍFICA - HAM 2 - 
- CADERNO DE RESPOSTAS CORRETAS - 
 
1ª Questão (1,25) 
O SAMU foi acionado para atendimento a uma vítima de acidente de moto em uma movimentada avenida. Ao chegar ao 
local, os socorristas observaram que o paciente se encontrava deitado ao solo e tinha fratura exposta em uma das 
pernas. Durante a avaliação, o paciente abriu os olhos apenas quando foi feito estímulo doloroso na ponta de seus 
dedos. Além disso, apresentava movimento de retirada ao estímulo. Apesar de balbuciar em alguns momentos, não era 
possível entender nada do que dizia. O exame das pupilas mostrou que apenas a direita apresentava resposta ao 
estímulo luminoso. 
O paciente apresentava, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, a seguinte nota: 
 
RESPOSTA: 7. 
 
2ª Questão (1,25) 
Paciente de 74 anos, com queixa de dificuldade para caminhar. Ao ser avaliado, a médica solicita ao paciente a 
execução de alguns movimentos. Neste momento, suspeita-se de que ele tivesse uma lesão no nervo vestibulococlear 
à direita. A médica informa à equipe que faria o teste de Romberg para confirmar a alteração do equilíbrio do paciente. 
Qual resposta esperada na avaliação desse teste? 
 
RESPOSTA: O corpo do paciente oscilará para o lado direito. 
 
3ª Questão (1,25) 
Um paciente é encaminhado ao ambulatório de Neurologia para avaliação após ser submetido, há 2 meses, a uma 
cirurgia bucomaxilar em região mandibular esquerda, bastante traumática e que ainda manter dor local. Após a 
anamnese, você inicia o exame físico neurológico e observa resposta dolorosa à pesquisa da sensibilidade em 
hemiface esquerda, associada a hipoestesia na mesma localização. 
Nesse paciente, conclui-se que houve lesão 
 
RESPOSTA: da raiz sensitiva do V par craniano à esquerda. 
 
4ª Questão (2,50) 
Uma paciente está sendo internada na ala de doenças infectocontagiosas do hospital regional. Ela foi acometida por 
meningite, e a equipe que a acompanha identificou lesões no sexto par craniano e no nervo facial. Os demais pares 
cranianos foram testados e estão sem alterações. Entre as manobras realizadas, foi feito o teste de Rinne. 
Com base nesse caso: 
A) Descreva como deve-se realizar o teste mencionado. 
SERÁ DIVULGADO APÓS RECURSO. 
B) Detalhe a resposta esperada nessa paciente. 
SERÁ DIVULGADO APÓS RECURSO. 
 
5ª Questão (1,25) 
Estudantes de Medicina estão em sua aula de HAM II, no Centro de Simulação Realística, sobre exame neurológico. 
Dois alunos demostram uma técnica para testar sensibilidade com o uso do diapasão nas saliências ósseas, relatando 
que é a primeira sensibilidade perdida nos pacientes diabéticos. 
Qual sensibidade está sendo testada? 
 
RESPOSTA: Vibratória. 
 
6ª Questão (1,25) 
No centro de simulação realística da Universidade, quatro estudantes do segundo período do curso de Medicina, com 
auxílio do preceptor, simulam o atendimento a um paciente adulto, com quadro hipotético de meningite bacteriana. O 
preceptor solicita ao grupo a realização de manobras que avaliem irritação meníngea. 
Sobre essa situação, são feitas as seguintes afirmativas: 
 
 
I – Um estudante estende uma perna do manequim, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia, e a perna 
sobre a coxa, e diz que o sinal será considerado positivo se o paciente tentar impedir o movimento devido a dor. 
II – Um segundo estudante afirma que a manobra executada na situação I é denominada sinal de Brudzinski. 
III – Um terceiro estudante informa que o sinal de Brudzinski não deveria estar na relação de manobras solicitadas pelo 
preceptor. 
IV – Um quarto estudante afirma que a manobra executada na situação I é denominada Kernig e que Brudzinski se 
relaciona indiretamente à rigidez da nuca. 
São corretas as afirmativas: 
 
RESPOSTA: I e IV, apenas. 
 
7ª Questão (1,25) 
Mulher adulta teve um mal súbito na sala de embarque de um aeroporto. Após ser detectada uma parada 
cardiorrespiratória, um socorrista inicia a RCP. Minutos depois, uma pessoa entrega ao socorrista o desfibrilador externo 
automático (DEA) e uma Pocket-mask nova. 
Como o socorrista deve utilizar esses equipamentos no socorro à vítima? 
 
RESPOSTA: Utilizar a Pocket-mask no momento de ventilar, pela proteção que a válvula unidirecional traz ao 
socorrista. 
 
8ª Questão (2,50) 
Em 21 de fevereiro de 2022, um homem de 37 anos, acompanhado de sua esposa, sentiu-se mal, e esta solicitou ajuda 
ao complexo regulador do SAMU. Ao chegar à unidade, o homem foi avaliado pelos profissionais, e foi confirmada a 
parada cardiorrespiratória (PCR). 
Disponível em: https://g1.globo.com/mg/grande-minas/noticia/2022/02/21/com-parada-cardiorrespiratoria-homem-pede- 
ajuda-no-complexo-regulador-do-samu-socorristas-o-reanimaram-por-30-minutos.ghtml. 
Com base nesse caso: 
1) Descreva como deve ser feito o reconhecimento da PCR no paciente. 
SERÁ DIVULGADO APÓS RECURSO. 
2) Descreva como deve ser realizado o atendimento de reanimação cardiopulmonar (RCP) a esse paciente. 
SERÁ DIVULGADO APÓS RECURSO. 
 
9ª Questão (1,25) 
Paciente do sexo masculino, 48 anos, contador, dá entrada na Unidade Básica de Saúde com queixa de dores na mão 
esquerda e sensação de formigamento no braço esquerdo. Refere que trabalha em um escritório e passa muitas horas 
no computador. Durante o exame físico, realizado pelo médico, este solicita que o paciente realize a flexão palmar 
completa dos punhos por 30 a 60 segundos, com a região do dorso das mãos virada uma para outra. Ao realizar essa 
manobra o paciente refere formigamento. 
Foi realizado, nesse paciente, o teste de: 
 
RESPOSTA: Phalen. 
 
10ª Questão (1,25) 
Um professor encontra-se com seus alunos no ambulatório municipal, quando chega à consulta uma mulher que está 
sendo acompanhada devido a uma lesão neurológica. Como os alunos tiveram recentemente uma aula sobre reflexos 
neurológicos, pediram para que o professor demonstrasse a pesquisa destes. O professor evidenciou que a paciente 
não tinha o reflexo relacionado à raiz S1. 
Qual reflexo está ausente nessa paciente? 
 
RESPOSTA: Aquileu.