DISTÚRBIOS DA LINGUAGEM

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Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz 
CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO E ENVELHECIMENTO 
AULA 4 Distúrbio da Linguagem 
Distúrbios da Aquisição da Aprendizagem: 
A linguagem tem uma representação na clínica pediátria. Sabemos que quando falamos de linguagem temos 
que entender que é uma coisa muito complexa, é a comunicação. 
A linguagem pode ser: 
• Corporal 
• Gestual 
A aprendizagem é uma via de mão dupla com a linguagem. A linguagem é subdividida em 2 grandes 
porções: Recepção (tudo que percebemos e recebemos do outros) e a Expressão (tudo que transmitimos para 
o outro). 
Tanto a recepção quanto a expressão possuem 2 formas de serem realizadas: através da verbalidade ou 
através da escrita. 
Quando temos problemas de linguagem, há prejuízo na aprendizagem. Ou seja, se começar com problemas 
na linguagem vai crescer a bola de neve e pior é a aprendizagem 
O IMPORTANTE DISSO TUDO É A IDENTIFICAÇAO PRECOCE, OU SEJA, QUANTO MAIS CEDO 
IDENTIFICAR O PROBLEMA MELHOR SÃO AS CHANCES DE TRATAR OU MELHORAR 
AQUELA SITUAÇÃO 
Identificação precoce é o ponto chave para podermos tratar antes que se torne uma bola de neve. 
A aprendizagem da linguagem precisa de: 
• Genética: vai fazer com que seja mais rápido ou mais lento 
• Anatomofuncional: cérebro funcionando adequadamente 
• Ambiente: onde nos primeiros 5 anos o ambiente é importantíssimo para a criança, mais ainda que o 
genético, onde há estimulação da criança 
• Estímulo verbal: conversar estimula e muito a rapidez com que começa a comunicação 
Linguagem: É um sistema convencional de símbolos arbitrários que são combinados de modo sistemático e 
orientado para armazenar e trocar informações. Ou seja, convencionamos os símbolos com um sentido que 
será transmitido pela linguagem. Exemplo: o símbolo do facebook. 
Os primeiros passos da linguagem começa no: 
1. Olhar 
2. Expressões da fisionomia 
3. Gestos 
 
 
 
Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz 
Fases da Linguagem 
• pré-linguística (até 11-12m) = fonemas; 
• linguística = palavras 
Envolve 4 sistemas interdependentes 
• Pragmatismo: comunicação num contexto social 
• Fonológico: percepção e produção de sons (palavras) 
• Semântico: significado da palavra 
• Gramatical: regras sintáticas e morfológicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz 
Um som quando chega até o ouvido, temos todo um processo de captação, decodificação e envio para o 
cérebro: 
O som chega ao ouvido, é um sinal auditivo que é decodificado e transformado em impulso elétrico 
passando pelas células nervosas até a área auditiva córtex cerebral que é o lobo temporal) que processa esses 
impulsos = ÁREA DE WERNICKE. 
Reprocessamento de impulsos = ÁREA DE WERNICKE 
“toda vez que chega um som no meu ouvido ele vai para área de wernicke, onde uma parte disso ele manda 
buscar no lobo parietal, o conceito do som e outra parte vai para a porção inferior do lobo temporal vai 
procurar a imagem: 
• Lobo parietal: conceitos 
• Porção inferior do lobo temporal: imagem 
WENICKE está relacionado ao que está chegando para a pessoa, e logo associa com alguma coisa já vista. 
Recebe e tenta entender o contexto e busca da imagem relacionada. Depois disso a informação é jogada para 
a BROCA para tentar responder o que foi recebido: 
WERNICKE CHEGA A PALAVRA OUVIDA 
BROCA SAI A RESPOSTA VERBAL 
 
BROCA: o processo inverso que leva a resposta através das estruturas que lapidam a informação que será 
falada. 
Representação interna > Área de Broca na porção inferior do lobo frontal > é convertida em padrões de 
ativação neural onde os neurônios vão fazer com que haja a resposta dentro do contexto. Mas para isso 
precisa de Memória e controle motor (anatomia e função). A memória e o controle motor são muito 
importantes no momento da resposta. 
O HEMISFÉRIO ESQUERDO É DOMINANTE PARA LINGUAGEM EM ATÉ 90% DA 
POPULAÇÃO. O HEMISFÉRIO DIREITO PARTICIPA NA PRAGMÁTICA 
Etiologia dos distúrbios da linguagem oral e escrita: 
• Fala: é preciso da articulação, ressonância, voz, fluência, ritmo e prosódia. 
3 a 15% das crianças estão entre os mais frequentes 
problemas de desenvolvimento – distúrbio da linguagem 
e cognitiva. 
Isso é influenciado por fatores orgânicos, 
intelectuais/cognitivos e emocionais. Também condições 
desfavoráveis (retardo mental) ou influências externas 
(instrução). 
CLASSIFICAÇÃO: 
• Atraso: sequência correta, em ritmo mais lento 
Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz 
• Dissociação: diferença significativa entre evolução da linguagem e das outras áreas do desenvolvimento 
• Desvio: aquisição qualitativamente anômala da linguagem. Padrão mais alterado: AUTISMO 
 
ECOLALIA: repetição do final de uma palavra ou uma frase, ou até mesmo a repetição da uma palavra. 
PERSEVERAÇÃO: persistência inapropriada no mesmo tema. 
No autismo: distúrbio na comunicação e atraso na linguagem 
MUITO CUIDADO: as vezes temos epilepsia que compromete a área da linguagem e podemos achar que a 
criança está com TEA – Transtorno do espectro autista 
Distúrbios mais relacionados a linguagem: 
• Disfasia: má coordenação da palavra 
• Afasia: dificuldade de nomear e associar pessoa e objetos. Defeito na comunicação do wernicke para 
broca. 
Linguagem e Autismo: 
• Palavras pouco usuais 
• Inversão pronominal 
• Ecolalia: repetição das palavras 
• Discurso incoerente: perseverando em um assunto sem sentido 
• Crianças não responsivas a questionamentos: a mãe se sente totalmente mal amada porque a criança não 
olha. Os pais pensam logo em déficit auditivo. 
• Prosódia aberrante: principalmente com acentuação 
• Falta de comunicação 
• Perseverarão 
Perturbações da comunicação não verbal 
Comportamento estereotipado e perseverante 
Interesse restrito 
Alterações da capacidade social 
 
Intervenção na criança com distúrbio de linguagem: 
É necessário levar em consideração: levar ao psicólogo, fonoaudiólogo. 
Trabalhar de acordo com a idade da criança, com o que ela permite. De acordo com o cognitivo e emocional 
do desenvolvimento da criança 
Não é apenas neuro, mas sim multidisciplinar 
Princípios Básicos: 
• Avaliação do desenvolvimento da linguagem em todos os níveis. Até onde há o comprometimento 
• Orientação da família e à escola 
Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz 
• Terapia: da fala, da voz, da motricidade oral, da linguagem oral e linguagem escrita. Tudo de forma lúdica 
para trabalhar sem perceber. 
Aprendizagem: 
Quando temos problemas na linguagem (que vem antes), vamos ter problemas na aprendizagem 
Conceito: Construção, ação e tomada de consciência da coordenação das ações. 
A aprendizagem precisa muito da leitura e escrita. Então precisamos ter o domínio da linguagem e uma 
capacidade de simbolização, ou seja, observar imagens e identificar/construir um sentido, conceito e 
contexto. 
Habilidade de leitura: ligada a decodificação, fluências e compreensão. 
Análise visual através do processamento visuo-perceptivo do estímulo gráfico, ou seja, as letras e números 
observadas são processados através da leitura. 
Grafema: sílaba ou palavra escrita 
Fonema: sílaba ou palavra falada -> via não lexical 
Via não-lexical: leitura mais primitiva, grafema + fonema, ou seja, ler a palavra juntando as sílabas de forma 
muito rápida 
Via lexical é a via mais curta, onde o cérebro procura dar sentido as palavras, dando contexto e significado. 
Leitura global que vem depois com o tempo 
Análise visual através do processamento visuo-perceptivo do estímulo gráfico. Em seguida, 
ocorre o processamento linguístico da leitura, onde através da via não-lexical é feita a 
conversão grafema-fonema e, pela via lexical, é feita a leitura global da palavra com acesso 
ao significado. 
Lexical é quando têm a leitura via significado. 
O HEMISFERIO ESQUERDO TA LIGADO A LINGUAGEM, ENTÃO TENTA LER. E O HEMISFÉRIO 
DIREITO TENTA DIZER A COR. GERANDO CONFUSÃO MENTAL.Quando falamos de aprendizagem começamos a entender que utilizamos muito mais áreas que a linguagem: 
• Região occipital: córtex visual primário, leitura, processamento dos símbolos gráficos 
• Lobo parietal: questões visuo-espaciais da grafia 
• Na aprendizagem ainda temos a utilização da área de wernicke com a compreensão da linguagem – lobo 
temporal 
• Também temos o córtex primário motor (área de broca) que é a expressão da linguagem escrita ou 
falada. – Lobo frontal 
 
Dificuldade da aprendizagem na linguagem escrita: 
Alteração na aprendizagem da leitura, escrita e raciocínio lógico-matemático. Esses fatores estão 
diretamente relacionados a uma dificuldade na linguagem oral. 
Lembrar que: o disléxico pode ter disgrafia, disortografia e discalculia, mas não é obrigatório! 
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Dislexia 
Dificuldade específica na realização da leitura e da escrita 
2 tipos: 
1. dislexia de desenvolvimento – ambiental 
2. dislexia adquirida – lesão cerebral. 
Características: 
• Déficit de atenção e hiperatividade pode ser concomitante 
• Baixo peso ao nascer (PIG) 
• Influências genéticas 
• Pode haver associação com disgrafia e disortografia 
• Alterações auditivas e visuais referentes à orientação espacial 
• TDAH x Dislexia (pode haver concomitância) 
• Diferença na utilização cortical durante a leitura em crianças com baixo peso ao nascer 
• Estudos do projeto genoma humano evidenciaram 4 genes de suscetibilidade à dislexia 
• Disgrafia e disortografia 
Intervenções do profissional: 
• Estimular percepção visuo-espacial: esquerda-direita, em cima em baixo, dentro fora, bola, espaçamento 
entre as letras. 
• Estimular habilidades psicomotoras 
• Estimular habilidade de leitura através de histórias infantis, jogos de rima, jogos com letras e desenhos. 
 
 
Referências Bibliográficas: 
RODRIGUES T.R. E RODRIGUES P.P.B. Semiologia Pediátrica. 3a edição. Rio de Janeiro ISBN-10: 85277715783. 
Guanabara Koogan, 2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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