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Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO E ENVELHECIMENTO AULA 2: DESENVOLVIMENTO DO SNC Cérebro: o peso ao nascimento é em torno de 300-330g. Com um ano a massa encefálica é triplicada a 900g, crescendo em ritmo bem mais lento até os 1.500g da fase adulta. 2ªsemana de vida intrauterina: as células do ectoderma se alongam e ficam mais espessas formando a placa neural. 3ª e 4ª semana: as células se dividem e a placa neural invagina-se (goteira neural) e depois se fecha, formando o tubo neural ao 24-28 dias (necessidade de ácido fólico) Ectoderma: forma o tubo neural Mesoderma: lateral posterior Endoderma: parte mais interna A formação do tubo neural ocorre pela aproximação das pregas neurais do ectoderma formando a crista neural (que futuramente será o SNP). Defeitos no fechamento do tubo neural: malformações do desenvolvimento. Exemplo: Mielomeningocele em região lombar. A porção anterior do tubo neural sofre dilatação, originando o encéfalo primitivo (SNC), enquanto a região posterior origina a medula espinhal (SNP). Morfogênese do Sistema Nervoso: As vesículas primitivas são denominadas prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo. • O prosencéfalo sofre uma leve invaginação e se divide em telencéfalo e diencéfalo que futuramente vai formar o cérebro. • O mesencéfalo é uma comunicação entre o prosencéfalo e o rombencéfalo. Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz • O rombencéfalo faz uma invaginação mais suave e da origem ao metencéfalo e o mielencéfalo, onde o metencéfalo vai gerar a ponte e o cerebelo e o mielencéfalo, o bulbo. Morfogênese do Sistema Nervoso Periférico: Inicia-se a partir de poucas células embrionárias (células tronco neurais) que originam todos os tipos de neurônios e de gliócitos neurais. A maioria das estruturas (gânglios e nervos) do SNP surge a partir das cristas Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz Eventos Aditivos/Progressivos: • Indução neural • Proliferação celular • Migração e agregação neuronal • Diferenciação neuronal e glial • Sinaptogênese Indução neural: Acontece através do mesoderma, responsável por dar um estímulo ao ectoderma para as células dessa região começarem a se diferenciar em células neuronais, gradativamente, o processo chamado neurulação (ativação da neurogênese) para formar o neuroectoderma. O restante das células da endoderme dará origem futuramente a pele e anexos. 2 para 3 semana: espessamento da placa 3-4 semana: tubo neural – goteira neural 5 semanas: migração Proliferação celular: Surgimento de células filhas que ocorre após o fechamento do tubo neural. Há 3 camadas que originam os vários tipos celulares. A partir da matriz germinativa (zona marginal periventricular), as células que entram em mitose. Nesse momento surge as vesículas primitivas. Migração e agregação neural (seletiva): A proliferação começa a ocorrer de dentro para fora. Por exemplo, Da esfera, se torna um cilindro cheio de líquido que futuramente vai ser o liquor. As células tronco (inespecífica) da origem a 3 grupos: neuroblastos, glioblastos e células ependimárias. Os neuroblastos começam a se multiplicar e migrar a partir da 5ª semana de vida intra uterina. Até o 5º mês ocorre a maior parte do processo de migração, que continua mais lento até o nascimento. No local de destino: agregação entre neurônio jovem, formação de camada e núcleos, arquitetura do sistema nervoso central. Diferenciação neuronal e glial: A partir da 4 a 5 semana, as células do neuroectoderma dão origem aos neuroblastos e, em seguida, aos glioblastos. Quando as células neuroepiteliais deixam de produzir neuroblastos e glioblastos, se diferenciam em células ependimárias (que irão revestir os ventrículos do encéfalo e canal central da medula espinhal. Diferenciação/maturação neuronal: Plano morfológico: corpo celular aumenta e o citoplasma emite prolongamentos (dendritos e axônios) Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz Plano bioquímico: síntese de moléculas que garantirão a função neuronal madura pelos neurônios diferenciados: Plano funcional: surgem e amadurecem nos neurônios os diferentes sinais elétricos Sinaptogênese: Através da especialização morfológica e bioquímico e funcional é que surge a Sinaptogênese, ou seja, a verdadeira comunicação através de substâncias, moléculas, neurotransmissores que vão promover sinapse entre os neurônios. O cérebro infantil tem excesso de sinapses (principalmente aos 6 anos), que continua até o início da adolescência quando começa a reduzir (eventos regressivos) Redes neurais: aprendizado. Eventos Substrativos/Regressivos: • Retração axonal • Degeneração sináptica • Morte neural (apoptose) Mielinogênese e Aprendizagem Mielinização: início no sexto mês de vida intrauterina, intensa do nascimento até 2 anos Mielina: bainha isolante que aumenta a velocidade de propagação do impulso nervoso melhoria de aprendizagem. Mielinização: regiões do córtex com mielinização precoce: áreas com funções motoras mais simples ou áreas sensoriais; Regiões do córtex com mielinização tardia: funções mentais elevadas Mais precoce em meninas na área da linguagem Mais prolongada no hemisfério direito nos meninos. Desenvolvimento do SN: Plasticidade Neural: O cérebro é capaz de reorganizar padrões e sistemas de conexões sinápticas com vistas a readequação do crescimento do organismo às necessidades; Medicina Unigranrio • Lucas Albernaz A eficácia de uma aprendizagem se relaciona fortemente com a sua continuidade (repetição), aplicação e construção de processos dinâmicos de pensamento (discussão, problematização e argumentação). Referências Bibliográficas: RODRIGUES T.R. E RODRIGUES P.P.B. Semiologia Pediátrica. 3a edição. Rio de Janeiro ISBN-10: 85277715783. Guanabara Koogan, 2009.
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