Mapa Mental- Fisiopatologia do Vômito

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Náuseas e 
Vômito
Definição
Náusea
Sensação desagradável subjetiva, 
em ondas, referida na faringe e 
abdome superior associada com o 
desejo de vomitar ou com sensação 
que o ato do vômito é iminente
Vômito
Vômito é conceituado como uma 
expulsão forçada do conteúdo 
gástrico através da boca. Pode ser ou 
não precedido por vômitos secos. 
Forte e sustentada contração 
dos músculos abdominais, 
abaixamento do diafragma e 
abertura da cárdia
Fases do Vômito
Pré-ejeção
Ejeção
Pós-ejeção
Sensação de Náusea
Sinais Autonômicos 
salivação, deglutição, 
palidez e taquicardia
Vômitos secos 
e vômito
*Neurônios são ativados pelo polipeptídeo
vasoativo intestinal (VIP) ou óxido nítrico
Movimentos inspiratórios rítmicos 
e sincrônicos do diafragma
Boca e glote 
permanecem 
fechadas
Vômito Seco
Porção antral do estômago contrai e a 
proximal relaxa mediada por neurônios 
vagais que ativam neurônios pós-
ganglionares no estômago 
O relaxamento do hiato diafragmático 
permite a transferência da pressão intra-
abdominal associada a reduação na pressão 
intra-torácica
Contração retrógrada vagal (sob controle 
vagal com neurotransmissor acetilcolina). 
Contração dos reto abdominais, peristalse 
reversa, relaxamento do esfíncter esofágica, 
abertura da glote e da boca-> Expulsão do 
conteúdo gástrico
Respostas 
autonômicos e 
viscerais que 
promovem o retorno 
do organismo a uma 
fase quiescentes com 
náuseas ou sem 
náuseas residuais
Fisiopatologia 
do vômito
Reflexo do 
vômito
Componentes
Aferentes Eméticos Mecanismo 
central
Via Eferente 
(Motora)
Nervo Vago
Mecanorreceptores 
na parede muscular 
do intestino
Distensão do antro ou do 
intestino delgado proximal 
pode induzir náuseas e 
vômitos
Quimiorreceptores na mucosa da 
parte mais alta do intestino
A informação detectada no TGI é transmitida 
através de aferentes do nervo vago para o 
núcleo do trato solitário (NTS) e para a área 
postrema, zona quimiorreceptora de gatilho 
(ZQG) no sistema nervoso central (SNC)
NTS
ZQG
Altamente 
vascularizada e 
capilares 
fenestrados sem 
barreira 
hematoencefálica
Aparelho 
Vestibular
Distúrbios orgânicos, tais como grave hipotensão, 
migrânia, hipóxia, elevação da pressão intracraniana são 
capazes de estimular a via aferente cortical. De mesmo 
modo, determinados estímulos como movimento, otite 
média e alterações vasculares do labirinto são capazes de 
promover impulsos vestibulares que passam através do 
nervo auditivo para o cerebelo e então para ZQG e então 
para o centro do vômito
Centro do 
Vômito
Formação 
Reticular Bulbar
Os estímulos eferentes deixam o centro do 
vômito através do V, VII, IX, X e XII pares 
cranianos até o TGI superior, através dos 
nervos espinhais, até o diafragma e 
músculos abdominais.
Características 
Semiológicas do 
Vômito Vômitos 
Alimentares
Apresenta restos 
alimentares
Vômitos Aquosos
Afecções do 
esôfago
Vômitos Biliosos Verde-claro a 
verde musgo
Processo obstrutivo abaixo da 
ampola de Váter ou íleo-
adinâmio ou esvaziamento 
completo do conteúdo gástrico
Vômitos 
Mucosos
Gastrite, sinusites 
e bronquites
Vômitos Porráceos
Misturas de 
secreções gástrica, 
biliar, duodenal e 
fecal
Obstruções 
intestinais, 
peritonites e ílio 
adinâmico
Vômitos FecaloideVerde escuro. Cheiro de 
fezes. Indicam obstrução
baixa do íleo ou do colo ou 
peritonite
Vômitos de 
sangue
Raias de sangue ou 
hematêmese. sangramento do 
esôfago, estômago ou duodeno.
Vômito em Jato
Súbito, inesperado. Não 
precedido de náuseas. 
Hipertensão intracraniana. 
Obstruição do trato intestinal 
(estenose pilórica). Intoxicações
Estímulos 
Desencadeantes
Toxinas e substâncias 
químicas circulantes no 
sangue ou no líquor
Cinetoses
Hipotensão
Migrânia
Hipóxia
Hipertensão Intracraniana
Otite Média
Alterações vasculares no 
labirinto
Diagnósticos 
Diferenciais de 
vômitos
Causas 
Intraperitoniais
Obstrução 
pilórica
Distúrbios 
obstrutivos
Obstrução do 
intestino 
delgado
Obstrução 
Colônica
Síndrome da Artéria 
Mesentérica 
Superior
Infecções 
Entéricas
Virais 
Bacterianas
Doenças 
Inflamatórias
Colecistite
Pancreatite
Apendicite
Hepatite
Refluxo
gastroesofágico
Cólica biliar
Extraperitoniais
Miocardiopatia
Infarto do miocárdio
Cinetose
Labirintite
Câncer intracerebral
ou de labirinto
Hemorragia 
intracraniana
Hidrocefalia
Bulimia
Medicamentos/ 
Distúrbios 
Metabólicos
Quimioterápicos
Antibióticos
Antiarrítimicos
cardíacos
Digoxina
ACO
Uremia
Gravidez
Cetoacidose
Insuficiência 
hepática
Insuficiência supra-
renal