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Distúrbios decorrentes de processo degenerativo ou distúrbios funcionais de músculos, ligamentos, discos, e ósteo cartilaginosos na região cervical. Fatores de risco O trabalho repetitivo, longos períodos de flexão cervical, estresse aumentado no trabalho, fumo, e traumatismos prévios do pescoço e ombros. Conceito Sintomas Dor e rigidez do pescoço, dor de cabeça, tonturas e dor que se propaga aos ombros e as extremidades superiores. Sintomas se desenvolvem de forma gradual ou tem aparecimento pós-traumático A dor cervical pós-traumática: sintomas temporomandibulares, distúrbios visuais e auditivos, distúrbios do sono, da cognição e da emoção. Principal manifestação clínica: dor tipo choque Melhora nitidamente em repouso e se exacerba com movimentação Formas Clínicas Torcicolo, Cervicalgia crônica comum, Cervicalgias agudas, Neuralgia de Arnold, Cervicobraqui algias, Causas Causas infecciosas: Discites, espondilodiscites; osteomielite; abscesso epidural, abscesso meníngeo. Causas neoplásicas: metástase (rim, pulmão, mama) tumores. Causas inflamatórias: Artrite reumatoide, espondiloartropatias. Doenças metabólicas: paget, osteoporose, osteomalácia. Etiopatogenia Distúrbios do metabolismo oxidativo, níveis elevados das substâncias que causam dor na região cervical ou metabolismo deteriorado do músculo cervical. Mais comum em mulheres Aguda, autolimitada Formas Etiológicas Artrite Reumatoide Espondilite Aquilosante Síndrome de Grisel Subluxação atlanto-axial, acomete região abaixo de C2. Leva à anquilose e pode causar o enrijecimento da coluna cervical. Torcicolo de início abrupto associado a luxação atlanto-axial. Após infecção de rinofaringe Diagnóstico Raio-X (AP, lateral e oblíquoas), T, RM, Mielografia, EMG, Testes Laboratoriais: hemograma, VHS, PCR, pesquisa do HLA-B27. Tratamento Cervicalgia aguda usar analgésicos simples (acetominofen), anti inflamatórios não hormonais. Na cervcicalgia crônica analgésicos também são adequados e acunputura. Colar cervical após traumatismos Fisioterapias, imobilização, terapia física (calor, frio, tração, ultrassom, massagem, estimulação elétrica transcutânea Antidepressivos tricíclicos, anti inflamatórios não hormonais e miorrelaxantes, glicocorticoides por períodos curtos, infiltrações locais de analgésicos e esteroides. Síndrome Piramidal Déficit Relacionado a Medula óssea Compressão da medula por osteófitos ou material de disco extruído na coluna cervical Diminuição progressiva do diâmetro do canal vertebral (estenose cervical), com compressão e deterioração da medula (mielopatia). Diminuição da força dos membros, perda da destreza manual, perda do equilíbrio e coordenação, dor e rigidez do pescoço, formigamento nos braços e mãos.
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