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resumo de laringe com os
músculos e cartilagens
Anatomia
Faculdade Meridional (IMED)
6 pag.
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ÁUDIO AULA 1- LARINGE 30/07/19
 
LARINGE:
A laringe é um arcabouço ósseo formado por cartilagens e músculos (não tem osso, o osso hióide está acima mas 
NÃO faz parte da laringe). É parte importante do sistema de fonação e faz parte do sistema respiratório, sendo 
considerado um órgão principalmente respiratório, mas também atuante na fonação.
Localização: Abaixo da faringe e acima da traqueia. Limites: superior- osso hióide /inferior- traqueia/ lateral- bainha 
carotídea/anterior- m. infra-hióides/posterior-6V. cervical O sistema respiratório começa na laringe.
Deglutição: Tem dois caminhos diferentes um para os alimentos e um para o ar Pela laringe deve passar o ar o que 
não é gás deve passar pela faringe.
# Para que o alimento não desça para o trato respiratório a epiglote tem que fechar, se a epiglote não fechar ocorre a 
queda do alimento no trato respiratório, caso o reflexo de tosse não seja eficiente pode ocorrer a broncoaspiração, o 
que pode gerar uma pneumonia aspiratória.
• Sendo assim, a EPIGLOTE é a cartilagem responsável pelo direcionamento do material deglutido. Sendo a 
laringe elevada para que ocorra o seu fechamento.
 FUNÇÕES DA LARINGE: 
• Fonatória
• Respiratória *principal
• Deglutição
# Quando o gás passa pela laringe ele chega na GLOTE, que é um lugar onde se tem as Cordas Vocais
 
OBS: PACIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA- Como ele está intubado (ou traqueostomizado) o ar vai direto 
para o sistema respiratório Se ficar nessa condição durante pode ser que o sistema respiratório inicial acaba sofrendo 
uma disfunção pelo tempo de ventilação mecânica quando o paciente é extubado pode ser que durante o processo de 
reaprendizagem de deglutição e respiração ele tenha um funcionamento incorreto da epiglote, o que pode fazer com 
que o ar entre pela faringe e vá para o estômago, e dessa forma, ele vai aumentando AEROFAGIA, que consiste na 
entrada de ar no sistema que seria para deglutição. !essa situação não deve ser duradoura!
• Essa situação pode ocorrer também em cirurgias de cabeça e pescoço, em pacientes que tem refluxo 
gastroesofágico e em bebês prematuros -> sistema respiratório ainda não está bem formado.
• As consequências são o desconforto abdominal, excesso de gases e também sensação de dor na região da 
garganta.
OBS: MORTE POR AFOGAMENTO- Na necropsia se constata duas características distintas para esse tipo de morte 
cerca de 50% não apresenta as vias respiratórias encharcadas de água, sendo a causa da morte asfixia, os outros 50% 
apresentam as vias com água Esta diferença se dá pelo fato de muitas vezes na tentativa de emergir da água e ocorre 
a deglutição dela junto com a entrada de água na laringe e isso provoca um descordenamento (reação de contração 
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excessiva reativa a entrada de líquido) que faz com que a epiglote feche e a respiração não seja mais possível, e 
assim, a pessoa morre mais rápido por asfixia do que pelo afogamento em si.
CARTILAGENS:
• São divididas em pares e ímpares
-ÍMPARES: TEC
 *TIREÓIDEA: É a maior e a principal delas - anterior
 *EPIGLÓTICA: É a mais importante para respiração (porta p pulmão) - posterior
 *CRICÓIDEA: É um anel fechado - anterior
 -PARES: CAC __
 *CORNICULADAS: |
 *ARITENÓIDEAS: É a mais importante para a fonação |
 *CUNEIFORMES: | LATERAIS
 __|
 # São todas hialinas com exceção da epiglótica que é elástica 
• Entre essas cartilagens estão as membranas que recobrem e fazem a união delas, entre elas está uma muito 
importante que é chamada de MEMBRANA CRICOTIREÓIDEA, que está entre a cartilagem cricóidea e a 
tireóidea.
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 É importante para realização da cricostomia – em situação de asfixia que 
´ que precise de ação rápida. 
OBS: ESTENOSE LARÍNGEA- Acontece em um momento de asfixia, estenose é sempre um fechamento ou redução 
do espaço que permite a passagem, ela pode ocorrer na extubação de um paciente que tem edema (processo 
inflamatório) na região da glote – é frequente em pacientes que tem apneia do sono trato respiratório mais 
prejudicado.
• Pode ocorrer por um excesso de contração dos músculos da laringe ou pela presença de um corpo estranho 
(tubo) – que gera uma reação local, a qual pode gerar um edema de glote -> estenose laríngea
 Quando tira o tubo nessas condições o paciente pode fazer uma parada respiratória
 # Ligamento vocal é a corda vocal verdadeira e o vestibular é o a falsa
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MÚSCULOS INTRÍNSECOS DA LARINGE: movem os componentes da laringe
 *3 originam na cartilagem cricóide:
-cricotireóideo (par)
-cricoaritenóideo lateral (par)
-cricoartenóideo posterior (par)
 
 * 2 músculos interligados entre si, unem as cartilagens tireóide e aritenóides:
 -tireo-aretenóidea (par)
 -vocal -> considerado um músculo da prega vocal
 
 *2 músculos que unem as cartilagens aritenóides entre si:
 -aritenóideo transverso
 -aritenóideo oblíquo (par)
 
 *1 músculo une a cartilagem aritenóide à epiglote:
 -ariepiglótico
 *1 músculo une a tireóide a epliglote:
 -tireoepiglótico
 
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DA LARINGE: movem a laringe como um todo
 *infra-hióideos: abaixam o hióide e a laringe
 
 *supra-hiódeos: elevam o hióide e a laringe
A! TAVA C TCC!
ARITENÓIDEO TRANSVERSO
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TIREOARITENÓIDEO
ARITENÓIDEO OBLÍQUO
VOCAL
ARIEPIGLÓTICO
CRICOTIREÓIDEO
TIREOEPIGLÓTICO
CRICOARITENÓIDEO LATERAL
CRICOARITENÓIDEO POSTERIOR
FUNÇÃO DOS MÚSCULOS:
• ADUTORES: Fazem a aproximação das cordas vocais -> quando aproximam as cordas vocais eles fazem o 
fechamento da glote- forma de proteção das vias aéras mais baixas.- CRICOARITENÓIDEO LATERAL E 
ARITENÓIDEOS TRANSVERSO E OBLÍQUO
• ABDUTORES: Afastam as cordas vocais e consequentemente promovem a abertura da glote –u
• TENSORES: Que distendem ou alongam as cordas vocais- o atrito do ar com as cordas vocais é o que dá o som – 
TIREOARITENÓIDEOS e CRICOTIREÓIDEOS
 *Os músculos adutores e tensores aproximando as cordas vocais desempenham função fonatória
 *Os músculos abdutores afastando as cordas vocais garantem função respiratória
OBS: Pacientes muito tempo entubados quando são extubados podem apresentar a voz fraca, uma vez que as cordas 
vocais ficaram muito tempo em abdução, e, assim, perderam a capacidade de movimentação. Conformeo ar vai 
passando pela cavidade glótica esses músculos vão se reativando e a voz vai voltando ao normal, sendo uma condição, 
normalmente, temporária. A não ser que o tempo de tubo tenha levado a uma lesão de uma corda vocal ou de um 
desses músculos.
ÁDITO DA LARINGE:
• É a abertura da laringe, compreende toda região da epiglote e vai até as aritenóides e a região das cordas vocais, 
sendo toda essa abertura chamada de ádito da laringe (não da p demarcar na prática)
• Quando a epiglote está realizando a sua função de fechamento ela está fechando o ádito da laringe, NÃO a glote, 
que é fechada por músculos.
CAVIDADES DA LARINGE:
• PREGAS VOCAIS: A prega vocal verdadeira é mais inferior (vista lateral) . Numa vista superior ela é 
lateral
• PREGA VESTIBULAR: É a prega vocal falsa
• VENTRÍCULO DA LARINGE: Região entre a prega vocal verdadeira e a falsa
• VESTÍBULO DA LARINGE: Como a prega vestibular está mais superior, o espaço acima dela é o 
vestíbulo da laringe. (região supra-glótica)
• REGIÃO INFRA-GLÓTICA: Região localizada abaixo da prega vocal verdadeira
OBS: Quando ocorre a entrada de um corpo estranho na laringe, se ele estiver no vestíbulo, ainda tem chance de 
ocorrer o fechamento da glote e esse material não passar para o sistema respiratório. Já se ele conseguir atravessar 
esse espaço ocorre a broncoaspiração
 *A glote (aparelho vocal da laringe) compreende as pregas e os processos vocais, junto com a rima da glote.
OBS: A OCLUSÃO DA LARINGE: Ela pode ocorrer no ádito ou nas pregas vestibulares e pregas vocais. Se fechar o 
ádito não há passagem para o sistema respiratório, se não fechou o ádito, ainda tem a chance do fechamento ocorrer 
pelas pregas vocais
INERVAÇÃO DA LARINGE:
• É inervada pelo 10º par de nervos cranianos- NERVO VAGO, o qual tem ramos laríngeos que também atuam na 
inervação -> LARINGEO SUPERIOR E LARINGEO INFERIOR DA ORIGEM AO RAMO 
RECORRENTE ->tireóide
 
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 INTERNO EXTERNO
• O NERVO LARÍNGEO SUPERIOR -> SENSITIVO – atua da epliglote para cima / faz a inervação motora só do 
cricotireóideo -> cordas vocais
• O NERVO LARÍNGEO INFERIOR que vai dar o RAMO RECORRENTE vai ser responsável pela seguinte 
inervação:
*Sensitiva da epiglote para baixo e inervação motora de todos os músculos intrínsecos, EXCETO O M. 
CRICOTIREÓIDEO que é feita pelo superior.
# A vascularização da laringe é feita pela artéria e pela veia laríngea
# A drenagem linfática da laringe é feita através dos vasos linfáticos que passam na região da membrana tireo-hióidea, 
que é uma membrana que fica abaixo do osso hióide a acima da região da tireóide, é o que une uma estrutura a outra, 
e nessa região tem um forame onde passam a artéria laríngea e a veia laríngea e os vasos linfáticos.
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