Gestão da Saúde Pública e Privada

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Disciplina: Gestão da Saúde Pública e Privada (GHO05)
Prova: 45555499
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1
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidades de prestação de serviços, pessoal capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que vão desde as ações inespecíficas de promoção da saúde em grupos populacionais definidos, às ações específicas de vigilância ambiental, sanitária e epidemiológica dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de assistência e recuperação de indivíduos enfermos, sejam ações para a detecção precoce de doenças, sejam ações de diagnóstico, tratamento e reabilitação.
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da Universidade Federal da Bahia, 2011.
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda todas as necessidades dos usuários.
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de prevenção, cuidado e promoção da saúde.
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à saúde.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
V – V – V. 
	
	B)
F – V – F.
	
	C)
V – F – V.
	
	D)
F – V – V.
2
É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja pessoa física ou jurídica.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
	
	A)
Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
	
	B)
Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 
	
	C)
Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do cumprimento dos contratos com as operadoras. 
	
	D)
Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade.
3
Dentro do plano de negócios, na etapa que trata da análise do mercado, definir os objetivos relacionados aos concorrentes é um dos segredos para tornar o empreendimento vitorioso. Acerca dos objetivos que devem ser definidos com base nos concorrentes, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas que seguem:
 
(  ) Identificar os concorrentes.
(  ) Unir-se aos concorrentes.
(  ) Superar os concorrentes.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: 
	
	A) V – F – V.
	
	B) V – F – F.
	
	C) V – V – V.
	
	D) V – V – F.
	
	
4
O plano de marketing é uma etapa importante dentro do plano de negócios, principalmente pela definição do preço do produto/serviço. Assim, o preço do produto/serviço é definido com base...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
	
	A) No custo de produção somado com a margem de lucro.
	
	B) No valor praticado pelo mercado internacional.
	
	C) No valor sentimental.
	
	D) No valor da cotação da moeda estrangeira.
5
A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de saúde, contra 10% da população total.
 
Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa correta:
	
	A)
As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos.
	
	B)
É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. 
	
	C)
Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa.
	
	D)
O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar.
6
Definir o que é empreendedor não é uma tarefa fácil. Porém, pode-se dizer que ser empreendedor é ter iniciativa para criar algo novo, realizar um empreendimento garantindo seu sucesso e assumir riscos. Nesse contexto, analise a seguinte asserção-razão:
 
O empreendedor por necessidade não enxerga mais perspectivas no mercado de trabalho.
 
Porque
 
Muitas vezes, possui idade avançada e suas qualificações profissionais estão defasadas.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
	
	A) A primeira afirmação é falsa e a segunda afirmação é correta.
	
	B) As duas afirmações são corretas, mas não estabelecem relação entre si.
	
	C) A primeira afirmação é correta e a segunda afirmação é falsa.
	
	D) As duas afirmações são corretas e estabelecem relação entre si.
7
A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as consolidações de um valor de uso e a legitimação social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de saúde públicos está aberto a todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou legal, mas ainda existe uma longa caminhada para que toda a população realmente usufrua dos serviços da saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à assistência médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a seguridade social, que inclui o direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, poderia ser classificado de complementar, e por vezes o é, quando supõe a existência e a limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados serviços.
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
	
	A)
É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de cada sistema. 
	
	B)
Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS. 
	
	C)
Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
	
	D)
O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
8
Apesar das dificuldades de iniciar a própria empresa, sejam elas de ordem financeira, cultural, institucional ou individual, muitos indivíduos decidem empreender, e novas empresas são constituídas todos os dias em todo o mundo. Sobre o empreendedor que surgiu por necessidade ou por oportunidade,analise e associe os itens que seguem:
 
I – Empreendedor por necessidade
II – Empreendedor por oportunidade
 
( ) Ausência de perspectivas no mercado de trabalho.
( ) Analisa e pesquisa o mercado antecipadamente.
( ) Ausência de um planejamento elaborado.
( ) Analisa e pesquisa a existência de oportunidades.
 
Assinale a alternativa que a presenta a sequência correta de respostas:
	
	A) II – I – I – II.
	
	B) II - II – II – I.
	
	C) I – II – I – II.
	
	D) I – I – I – II.
9
Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
	
	A)
O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam impostos.
	
	B)
O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
	
	C)
O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
	
	D)
O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço.
10
Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
 
Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
V – V – V – V. 
	
	B)
V – V – F – F.
	
	C)
V – F – V – F.
	
	D)
V – V – V – F.
11
Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
I – III – II.
	
	B)
III – II – I. 
	
	C)
III – I – II.
	
	D)
I – II – III.
12
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A)
Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde.
	
	B)
Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
	
	C)
 Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar.
	
	D)
É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
13
O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por um lado é perceptível que existe um mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita de regulação estatal. E, muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como vimos, fez a opção, ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em detrimento de uma visão exclusivamente de produto financeiro.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. v. 12. Brasília: CONASS, 2011 (adaptado).
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, enquanto a fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde.
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde eram regulados como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do Consumidor.
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do Ministério da Saúde que discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda.
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da saúde suplementar teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a criação da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
V – V – V – V.
	
	B)
F – V – V – V.
	
	C)
F – V – V – F.
	
	D)
V – V – V – F.
14
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, secundária e terciária respectivamente:
	
	A)
Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
	
	B)
Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
	
	C)
Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
	
	D)
Hospitais, UBS e CAPS.
15
Para garantir a construção do novo Sistema de Saúde no país, um conjunto de leis foi criado para assegurar que as principais demandas e medidas fossem cumpridas. Entre essas leis, as principais foram a Constituição Federal de 1988, a lei n. 8.080/1990 e a lei n. 8.142/1990.
 
Nesse contexto, analise as sentenças que seguem:
 
I - A Constituição Federal de 1988 assegura um conjunto de direitos fundamentais para todos os cidadãos, também conhecido como direitos sociais.
II - A Constituição Federal de 1988 afirma que a saúde é um direito de todos, mas não é dever do Estado fornecê-la, podendo ser adquirida através de planos privados.
III - Segundo a lei n. 8.080/1990, incluem-se no campo de atuação do SUS as atividades de saúde do trabalhador.
IV - A lei n. 8.080/1990 estabelece a criação dos CAPS e a Estratégia de Saúde da Família.
V - A lei n. 8.142/1990 trata da participação popular e estabelece que os usuários do SUS podem participar das decisões assumindo a gestão dos serviços de saúde.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A)
As sentenças I e V estão corretas.
	
	B)
As sentenças I, III, IV e V estão corretas.
	
	C)
As sentenças I, II, III, IV e V estão corretas.
	
	D)
As sentenças I e III estão corretas.
16
Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil consistia no modelo previdenciário e na saúde privada.
 
Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:
	
	A)
Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito. 
	
	B)
É livre a prestaçãode serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS. 
	
	C)
Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público.
	
	D)
Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação.
17
São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e direcionar seus princípios.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Constituição Federal de 1988.
II – Lei n. 8.080/1990.
III – Lei n. 8.142/1990.
 
( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas chamadas de Conferência de Saúde e Conselho de Saúde.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
( ) Para receberem recursos os Municípios, Estados e o Distrito Federal deverão contar com o Fundo de Saúde, o Conselho de Saúde e o Plano de Saúde.
( ) Os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) são a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, a formulação da política de saúde, a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
II – III – I – III – II. 
	
	B)
II – III – I – I – III.
	
	C)
II – I – III – III – II.
	
	D)
II – III – II – I – II
.
18
Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
	
	A)
I – I – II – II – I.
	
	B)
I – II – II – II – I.
	
	C)
II – I – II – II – I.
	
	D)
II – II – I – I – I.
19
A saúde é direito de todos e dever do Estado, diz a Constituição Cidadã, em seu artigo 196, do capítulo da seguridade social, caracterizando a primeira experiência brasileira de uma política social de caráter universal. No artigo 197 da Constituição Federal de 1988, são consideradas de “relevância pública as ações e serviços de saúde, [...] devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado”. Esse mesmo artigo define que compete ao Poder Público a “regulamentação, fiscalização e controle” da execução dos serviços de saúde prestados, a despeito da natureza jurídica do prestador. O Artigo 199 reforça a ideia de que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”, ficando definida a forma como essa participação deverá ocorrer – as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo:
 
I - Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços podem ser acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos.
II - Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de serviços privados.
III - Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos privados e não existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A)
As sentenças I e II estão corretas. 
	
	B)
As sentenças II e III estão corretas.
	
	C)
As sentenças I, II e III estão corretas. 
	
	D)
As sentenças I e III estão corretas.
20
A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
	
	A)
As sentenças I, II e III estão corretas. 
	
	B)
As sentenças II e III estão corretas.
	
	C)
As sentenças II, III e IV estão corretas.
	
	D)
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.