MÓDULO 01 QUESTIONÁRIO enfermagem UTIPEDI MEDICINA

Prévia do material em texto

MÓDULO 01 QUESTIONÁRIO
Em relação à fisiopatologia da insuficiência respiratória aguda (IRespAg), podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.Na IRespAg tipo 1 ocorre hipoxemia e hipercapnia desde o início.
b.No CaO2, as variáveis principais são a hemoglobina e PaO2.
c.Em casos de desequilíbrio ventilação/perfusão, a D(A-a)O2 geralmente é baixa.
d.Nos distúrbios de difusão, a D(A-a)O2 está aumentada.
Em relação a (IRespAg) em pediatria, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.A complacência de caixa torácica é maior em crianças.
b.Na IRespAg a alcalemia é mais benéfica do que a acidemia.
c.A hipercapnia leva a vasoconstrição periférica com palidez cutânea.
d.A SatO2 é um método muito sensível para o diagnóstico de IRespAg.
e.Fisioterapia respiratória.
Em relação à asma na infância, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a.A asma quase fatal refere-se apenas aos casos em que ocorre parada respitatória.
b.O uso recente de corticosteroide é fator de risco para asma quase fatal.
c.O vírus sincicial respiratório não apresenta relação com a asma.
d.Entre os fenótipos de asma na infância, aquele denominado como sibilância não atópica é caracterizado por persistência dos sintomas durante a vida adulta.
Em relação ao tratamento da asma aguda, podemos afirmar:
Escolha uma opção:
a.O Brometo de Ipratrópio não é mais indicado.
b.Os corticosteróides devem sempre ser aplicados via endovenosa.
c.O sulfato de magnésio por via inalatória já tem seu uso bem estabelecido.
d.A dexametasona pode ser uma alternativa
Paciente 5 anos, masculino, com traumatismo craniano grave, Escala de Coma de Glasgow = 6, encontra-se com boa expansibilidade pulmonar, simétrico, SatO2 limítrofe de 93%, com FC 158 bpm, PA: 52x30 e má perfusão periférica. Durante o manejo inicial, quais das medicações abaixo não estão indicadas para a sequência rápida de intubação deste garoto:
Escolha uma opção:
a.Midazolam, Fentanil e Rocurônio.
b.Etomidato, Fentanil e Atracúrio.
c.Cetamina, Rocurônio.
d.Midazolam, Cetamina e Atracúrio.
e.Tiopental e Succinilcolina.
Assinale alternativa incorreta sobre a Intubação Traqueal em lactentes e crianças:
Escolha uma opção:
a.A intubação orotraqueal em crianças pequenas possui particularidades, com epiglote mais comprida e glote mais anteriorizada, portanto o uso de lâminas retas está mais indicado.
b.Cânulas com balonete (cuff) estão mais indicadas para situações que precisam de maiores pressões ventilatórias, como na asma, no lactente sibilante, no lactente com bronquiolite, na pneumonia grave.
c.A manobra de Sellick pode contribuir com menor distensão gástrica, ainda não seja sempre eficaz para evitar broncoaspiração.
d.A passagem de sonda nasogástrica é obrigatória antes de dar início à sequência rápida de intubação.
e.A pré-oxigenação adequada do paciente deve demorar no mínimo 3 min, para garantir tempo seguro de apneia, durante a intubação.
Em relação à epidemiologia e etiologia da bronquiolite viral aguda, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a.A sazonalidade é igual em todo o território brasileiro.
b.A faixa etária mais acometida é o segundo semestre de vida.
c.O agente mais associado atualmente no nosso meio é o vírus Influenza A.
d.O fumo passivo não pode ser considerado um fator de risco.
e.A sobrevivência do agente mais frequente pode chegar até 60 minutos em aventais.
Em relação ao tratamento da bronquiolite viral aguda, as metanálises mostram evidências claras de benefícios na seguinte terapêutica:
Escolha uma opção:
a.Beta 2-agonista por via endovenosa.
b.Beta 2-agonista por via inalatória.
c.Corticosteroide sistêmico.
d.Hidratação.
e.Fisioterapia respiratória.
Você está de plantão e acompanha um paciente de 4 anos de idade e 15 Kg em VPM, que se encontra ventilado com os seguintes parâmetros:
Modo: VC
FR: 20 ipm
P. insp. pico observada: 25 cm/H2O
P. platô observada: 20 cm/H2O
PEEP: 7 cm/H2O
T. insp: 0,8 seg
T. exp: 2,2 seg
Vol. Corrente: 100 ml
 
A gasometria relativa a estes parâmetros apresenta:
pH: 7,22
paO2: 95 mmHg
paCO2: 80 mmHg
BE: -6,0
HCO3: 15 meq/L
SatO2: 98 %
 
Qual é o distúrbio metabólico observado?
Escolha uma opção:
a.Acidose respiratória.
b.Alcalose respiratória.
c.Acidose metabólica.
d.Alcalose metabólica.
Quais parâmetros ventilatórios você deverá modificar objetivando melhora gasométrica, objetivando qual mudança fisiológica respiratória?
Escolha uma opção:
a.Aumentar Volume corrente e/ou FR objetivando aumento ventilação alveolar.
b.Aumentar Volume corrente apenas objetivando aumento ventilação alveolar.
c.Aumentar a FR apenas objetivando aumento ventilação alveolar.
d.Aumentar Volume corrente e/ou FR objetivando diminuir ventilação alveolar.
Considerando ainda a mesma situação:
Você está de plantão e acompanha um paciente de 4 anos de idade e 15 Kg em VPM, que se encontra ventilado com os seguintes parâmetros:
Modo: VC
FR: 20 ipm
P. insp. pico observada: 25 cm/H2O
P. platô observada: 20 cm/H2O
PEEP: 7 cm/H2O
T. insp: 0,8 seg
T. exp: 2,2 seg
Vol. Corrente: 100 ml
 
A gasometria relativa a estes parâmetros apresenta:
pH: 7,22
paO2: 95 mmHg
paCO2: 80 mmHg
BE: -6,0
HCO3: 15 meq/L
SatO2: 98 %
 
Perguntamos: Quais seriam os valores de Complacência Estática e Dinâmica para os parâmetros ventilatórios apresentados?
 
Escolha uma opção:
a.Comp. Estática 7,6 ml/cmH2O Comp. Dinâmica 5,55 ml/cmH2O.
b.Comp. Estática 0,13 ml/cmH2O Comp. Dinâmica 0,18 ml/cmH2O.
c.Comp. Estática 5,55 ml/cmH2O Comp. Dinâmica 7,6 ml/cmH2O.
d.Comp. Estática 0,18 ml/cmH2O Comp. Dinâmica 0,13 ml/cmH2O.
Considerando ainda a mesma situação:
Você está de plantão e acompanha um paciente de 4 anos de idade e 15 Kg em VPM, que se encontra ventilado com os seguintes parâmetros:
Modo: VC
FR: 20 ipm
P. insp. pico observada: 25 cm/H2O
P. platô observada: 20 cm/H2O
PEEP: 7 cm/H2O
T. insp: 0,8 seg
T. exp: 2,2 seg
Vol. Corrente: 100 ml
 
A gasometria relativa a estes parâmetros apresenta:
pH: 7,22
paO2: 95 mmHg
paCO2: 80 mmHg
BE: -6,0
HCO3: 15 meq/L
SatO2: 98 %
 
O que significam os diferentes valores obtidos entre as duas complacências (questão anterior)?
 
Escolha uma opção:
a.A diferença entre as duas complacências é justificada com a resistência inspiratória e pode ser correlacionada com a diferença entre P. insp. Pico e p. platô.
b.A diferença entre as duas complacências é justificada com a resistência expiratória e pode ser correlacionada com a diferença entre P. insp. Pico e p. platô.
c.A diferença entre as duas complacências é justificada com a resistência inspiratória e pode ser correlacionada com a diferença entre P. insp. Pico e PEEP.
d.A diferença entre as duas complacências é justificada com a resistência expiratória e pode ser correlacionada com a diferença entre P. platô e PEEP