Ficha de Avaliação (Fisioterapia na saúde do trabalhador) 1 caso - ADMINISTRATIVO

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CURSO DE FISIOTERAPIA 
 
 FICHA DE AVALIAÇÃO – FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO TRABALHADOR 
 
 Data da avaliação: 19 /04/2022 IDENTIFICAÇÃO 
	Nome: M. D.
	Data de nascimento: 29/05 /1988 	 Idade atual: 34 anos Gênero: ( x )F ( )M ( )Outros 
	Endereço completo: rua das margaridas, n° 344, Natal/RN
	 
	Reside com: ( x )Cônjuge ( x )Filhos ( )Pais ( )Avós ( )Irmãos ( )Outros 
	Telefone: 84 9 985398659	Naturalidade: Natal/RN
	Profissão: Administradora	Ocupação: Auxiliar Administrativa
	Carga horária: ( )4/6hs ( x )6/8hs ( )+8hs ( x )Horas extras 1hrs
	Deslocamento: ( ) Veículo próprio ( x ) Transporte público ( ) Outros Qual: 
	Tempo de deslocamento: 45 minutos	 Religião: Protestante
	Estado civil: ( x )Casado ( )Solteiro ( ) Viúvo ( )Divorciado ( )Outros 
	Grau de instrução: ( )Sem instrução ( )1º Grau ( )2º Grau ( x ) Superior 
	Atividade Física: ( x )Sim ( )Não 	Qual: Musculação
	Qualidade do sono: ( )Boa ( )Regular ( x)Ruim 	Quantas Horas: 5 hs 
	Já teve Covid-19: ( x )Sim ( )Não ( x ) Vacinado: ( x)Sim ( )Não 
 
DIAGNÓSTICO CINÉTICO-FUNCIONAL: 
Limitação de ADM de ombro com dor crônica em coluna cervical (trapézio);
 
ANAMNESE 
QP: 
Dor cervical e ombros(trapézios) descendo para as costas
HDA: 
Paciente relata que há 6 meses começou a sentir dor na região do pescoço, ombros que com passar de alguns dias a dor começou a descer para região da coluna. Atualmente, a dor encontra em grau 5 de 10 da escala de EVA, que piora nas atividades de vida diária (vestir blusa e sutiã e petear o cabelo) e nas atividades domésticas que requer elevar os braços na altura da cabeça (limpar armários, estender roupa, etc.). Relata dificuldade para dormir sobre os ombros. A dor afeta sua capacidade laboral e pessoal tendo em vista que as dores pioram quando segura objetos pesados assim, não consegue segura seu filho de 9 meses.
Hobby: 
Ir à academia (fazer musculação), ouvir músicas, ama leitura, viajar. 
AP: ( )Osteoporose ( )HAS ( )Diabetes ( )Artrite ( )Artrose ( )Tabagismo ( )Sedentarismo 
( ) Alcoolismo ( )Cardiopatia ( ) síndromes ( x ) Outros: Arritmia supraventricular estável
 
AF: 
A mãe e a avó materna possuem hipertensão e diabetes tipo 2, mas não foi hereditário.
Hábitos de vida: 
Alimentação: ( )Boa ( x )Regular ( )Ruim Hábitos Sociais: ( x )Regular ( )Não regular 
 
Ambiente de Trabalho 
 
	Dominância: Recepção/operacional Ambiente laboral: ( x )Estático ( )Dinâmico 
	Mobiliário confortável: ( )Sim ( x )Não Descreva: Cadeira muita inclina para trás, ambiente barulhento, acúmulo excessivo de objetos dificultando a produtividade, altura da mesa baixa, falta de apoios adequados para os antebraços e punhos, pouco espaço lateral para as pernas.
	 
	Iluminação: ( )Boa ( x )Regular ( )Ruim Ruídos: ( )Não apresenta ( x )Regular ( )Sempre 
	Temperatura: ( )Agradável ( )Regular ( x )Desagradável 	T. de descanso: 1hr
	Ambiente de descanso: Boa ( ) Ruim( ) Regular( x) 
	Ambiente de trabalho é estressante: Sim( x ) Não( ) Descreva: carga de trabalho excessiva, poucas oportunidades de crescimento dentro da empresa, tarefas repetitivas, cobranças(pressão), supervisão e vigilância do trabalho, atritos com pessoas com pensamentos diferentes.
	 
	Relação interpessoal: Boa ( ) Ruim( x ) Regular( ) e com Gestores: Boa ( ) Ruim( ) Regular( ) 
	Sente dores: sim( x) não ( ) onde? ombros, pescoço e costas
	Já sofreu algum acidente de trabalho? Sim( ) Não ( x) Qual? 
	Onde você se vê daqui a 1 ano: Com melhor estabilidade, e com uma qualidade de vida melhor
	Descreva um sonho: Ter uma casa própria
 
Observações adicionais: 
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CONDUTA TERAPÊUTICA QUEIXA PRINCIPAL
Objetivo:
· Alivio de dor;
· Ganho de ADM de ombros;
· Melhora na força muscular da região de ombros;
· Fortalecimento de musculatura da coluna;
· Orientações gerais: Uso de compressa fria por 30 minutos na região das dores.
Conduta terapêutica: 
· Liberação miofascial para desativação dos pontos de gatilhos na região do trapézio;
· Eletroterapia: tens como uma analgésico e relaxante muscular na região e coluna;
· Terapias manuais: para alivio da dor, ganho de amplitude de movimento e restauração da biomecânica articular;
· Cinesioterapia: exercícios terapêuticos baseados em alongamento, mobilidade articular e flexibilidade muscular;
· Acupuntura: ajudando a reduzir a dor relacionada ao movimento cervical
CONDUTA ERGONÔMICA
Objetivo:
· Melhora o ambiente de trabalho;
· Prevenir de LER e DORT;
· Ajustar o mobiliário ergométrico;
· Estabelecer rotina de pausas e descanso;
· Orientação geral
ERGONOMIA COGNITIVA E DE CONCIENTIZAÇÃO
· Treinamentos e atualizações: Quando os colaboradores possuem melhor conhecimento sobre sua área de atuação, eles conseguem lidar com as situações com muito mais desenvoltura e autoridade.
· Incentivo: incentivar os profissionais a procurarem seus hobbies e interesses nos horários de descanso. Isso auxilia a aliviar o estresse e restaurar o equilíbrio mental para o dia seguinte. Uma noite fazendo algo prazeroso ou divertido pode apagar um dia inteiro de estresse, fazendo tudo valer a pena.
· Orientar a trabalhadora que a distância ideal entre o olho e o visor precisa ser de 50 a 70cm; para isso, é importante contar com cadeiras reguláveis, confortável e ajustada ergonomicamente;
· Pausas frequentes entre as atividades: A atividade física laboral, por exemplo, ajuda a reequilibrar os níveis de oxigênio no cérebro, ativar a circulação e aliviar tensões. As pausas são essenciais para recarregar as baterias e alongar o corpo, o que ajuda a evitar problemas físicos.
· Programas de meditação podem contribuir fortemente para a inteligência emocional, que ajuda nas situações mais críticas
· Entretenimento: Desafiar os colaboradores de forma saudável, estimulando suas melhores capacidades através de jogos ou competições cognitivas. O uso da inteligência aplicada a determinada área do conhecimento pode aguçar o desempenho de um colaborador durante várias horas.
· Humanização do ambiente: Sempre que possível, o ambiente deve ser humanizado (plantas, quadros, e quando possível som ambiente)
· Convivência social entre os colaboradores estimulada. 
· A socialização também é muito importante para a saúde mental do trabalhador, e ajuda a aumentar produtividade.
· A funcionária que fica diariamente em frente às telas de um computador e, muitas vezes, usam o horário de descanso para ocupar-se de outra tela — a do celular. Algumas medidas ergonômicas devem ser tomadas: auto alongamento, conversaterapia, musicoterapia e atividades recreativa (jogos de tabuleiro etc);
ERGONOMIA FÍSICA E CORRETIVA
 
· Sendo composto com móveis ergonômicos, que têm altura e características da superfície de trabalho compatíveis com o tipo de atividade, com a distância requerida dos olhos ao campo de trabalho e com a altura do assento ideal, por exemplo. 
· Sala de descanso: O espaço conta com poltronas, almofadas e televisão, e cada funcionário pode optar pela melhor forma de descanso ou distração nos momentos de pausa. Outra dica para produzir interatividade entre os funcionários é eles mesmo escolherem um nome da sala de descanso.
· Cadeira: em tecido absorvente, borda anterior do assento arredondado com regulagem de altura, encosto da cadeira na região dorsal e lombar encontra -se firme, permitindo discreta inclinação. Apoio para antebraços que servem como repouso e relaxamento dos membros superiores, permitindo a aproximação da cadeira até a mesa,onde a mesma também possui regulagem. Recurso giratório, facilitando o posicionamento de frente para a tarefa que estiver sendo realizada e rodízios para facilitar o deslocamento do trabalhador
· A mesa deve proporcionar ao trabalhador condições para que ele mantenha uma boa postura. 
· Espaço para pernas: o espaço para as pernas deve ser no mínimo de 60cm possibilitando a movimentação, 45cm de profundidade no nível do joelho. 
· A altura do visor também conta: deve estar à altura dos olhos.
· O teclado deve estar na altura do cotovelo e de acordo com o alinhamento do corpo.
· O mouse deve ser colocado o mais próximo possível do teclado e deve estar em cima de mouse pad confortável. 
· Além disso, para essas atividades, podem ser exigidos suportes para os pés que se adaptem ao comprimento da perna do trabalhador, conforme o item 17.3.4. da NR 17.
· Passar cinco minutos em pé para cada 30 minutos sentado, manter o tronco, a cabeça e os membros inferiores em uma posição natural, mudar com frequência de posição, manter a postura ereta, assim como regular a altura da cadeira de forma correta para não sofrer com dores no corpo ou até mesmo originar alguma doença ocupacional.
· Iluminação: Para evitar reflexos, as superfícies de trabalho (parede, pisos, superfícies de bancadas) devem ser foscas, e os monitores de computador devem possuir tela antirreflexiva, caso tenha algum tipo de reflexo. Deve-se evitar o posicionamento de computadores perto de janelas, preferindo estarem paralelos a elas, para melhor aproveitamento da luz natural e utilizar luminárias com proteção adequada.
· Temperatura: As temperaturas mais agradáveis são aquelas que oscilam entre 20 e 22 graus centígrados no inverno e entre 25 e 26 graus centígrados no verão. Quando a temperatura está elevada, há aumento da fadiga dos trabalhadores, posturas depressivas e prostrações. E quando a temperatura está baixa, há maior propensão a inflamações, espasmos e dores musculares.
· Orientações posturais:
· Evitar ficar com postura curvada na região do pescoço e coluna durante o uso do computador;
· Evitar prender o telefone entre a cabeça e o ombro
· Evitar carregar excesso de peso em bolsa ou mochilas;
· Mudança de postura a cada 2h de sentado para em pé.
DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A CIF
Paciente, sexo feminino, 34 anos, casada, 1 filho, auxiliar administrativa, que na sua vida passa longos períodos sentada, apresenta atualmente dor na região cervical e ombros. Presença de dor durante palpação da referida região. A dor é moderada sem horários específicos principalmente e aumenta quando faz esforços físicos. Impedindo de gerir a rotina diária, realizar ações coordenadas simples ou complexas de modo a não poder completar as exigências das tarefas e das obrigações do dia-a-dia. A progressão das dores leva o paciente a apresentar os seguintes distúrbios: dificuldade de amplitude articular, fraqueza muscular. Análise da Marcha Normal sem qualquer alteração. Tendo o grau de funcionalidade da estrutura e função corporal comprometida afetando a diminuição da ADM, agravando a limitação de movimentos: abdução ou rotação de ombro, flexão, extensão, rotação e lateralização da cervical. Restrições as atividades a participação sociais, como não realizar tarefas simples diária de casa, principalmente atividades que requer elevar os braços, (pendurar roupas no varal), além de prejudica a qualidade do seu sono por não consegui dormir sobre os ombros. Tendo diminuição nas suas atividades de lazer (como ir ao parque) por que faz o uso do transporte público para se locomover, evitar ao máximo sair com as amigas, marido e até com seu filho de 9 meses por não consegui segurá-lo. Todos esses processos estruturais e deficiências existentes trazem restrição a fatores pessoais como também ambientais. Desanimo, sem expectativa de vida com medo do que o futuro reserva, tem auto estima baixa, pouca confiança em si mesma. Alguns fatores ambientes também foram observados como o estresse causado por consequência da jornadas repetitivas de trabalho, insatisfação com o trabalho, falta de valorização, poucas perspectivas de crescimento entre outras situações, a paciente buscar ser mais positiva e otimista no trabalho aumenta a sua produtividade, vai traçar um plano ativo e que possar seguir à risca melhorando sua condição física voltando para a musculação (que tinha parado) e mental fazendo o que o tratamento para melhorar a qualidade de vida.
CHECKLIST PARA AVALIAÇÃO ERGONÔMICA PRELIMINAR 
Deve ser aplicado, de forma objetiva, no posto de trabalho. Não deve ser pensada na solução durante a aplicação do checklist, mas sim, após, na procura de melhorias. 
 
	 
IDENTIFI- 
CAÇÃO 
	Posto de trabalho: Escritório 
Atividades realizadas: Responsável por dar suporte às tarefas administrativas da empresa. Planeja, organiza, coordena e controla todos os procedimentos operacionais e as suas respectivas documentações.
Setor: Administrativo
Analista: Laiza Santos
Data: 19/04/2022
	
	 
 
 
 
 
	 
	AVALIAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO 
	
	
	1 
	Ha exigências de trabalho excessivamente complexas ou perigosas? 
	Não 
	Sim 
	2 
	Trabalho de pé, parado, durante mais que 85% da jornada, com pouca possibilidade de se sentar 
	Não 
	Sim 
	3 
	Posição sentada em cadeira muito ruim ou em posto de trabalho com desvios muito forçados 
	Não 
	Sim 
	4 
	Jornada diária de trabalho excessiva? 
	Não 
	Sim 
	5 
	As tarefas são cumpridas sob pressão de prazos? 
	Não 
	Sim 
	6 
	Existe pausa durante a jornada de trabalho? 
	Não 
	Sim 
	7 
	Há rodízios(revezamento), nas tarefas? 
	Não 
	Sim 
	8 
	A forma de se realizar o trabalho predispõe para a ocorrência de acidentes 
	Não 
	Sim 
	9 
	 As tarefas estão claramente definidas? 
	Não 
	Sim 
 
	 
	AVALIAÇÃO DA LINHA DE PRODUÇÃO 
	
	
	10 
	Existe movimentos repetitivos? 
	Não 
	Sim 
	11 
	O trabalho é realizado alternado (em pé, sentado) 
	Não 
	Sim 
 
	 
	AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES AMBIENTAIS 
	
	
	
	12 
	A temperatura do ambiente é confortável? 
	Não 
	
	Sim 
	13 
	A circulação do ar ocorre de forma suficiente? 
	Não 
	
	Sim 
	14 
	 A iluminação é suficiente? 
	Não 
	
	Sim 
	15 
	Nível de ruido é incomodo? 
	Não 
	
	Sim 
 
 
16
 
 
Há entrada de insetos ou animais no setor?
 
Não
 
Sim
 
 
 
	 
	ACESSIBILIDADE 
	
	
	17 
	O acesso ao posto de trabalho é condizente com a condição física de pessoas com locomoção difícil? 
	Não 
	Sim 
	18 
	O acesso as áreas comuns (copa, refeitório), é condizente com a condição física de pessoas com locomoção difícil? 
	Não 
	Sim 
	19 
	O acesso as instalações sanitárias (vaso sanitário, pia), é condizente com a condição física de pessoas com locomoção difícil? 
	Não 
	Sim 
	20 
	Diante da necessidade de comportamento de emergência, que exigem a evacuação de pessoal, pessoas com locomoção difícil terão facilidade em deixar o posto de trabalho? 
 
	Não 
	Sim 
	21 
	No ambiente do trabalho, existe a liberdade para ir ao banheiro 
 
	Não 
	Sim 
 *Embora este item não seja diretamente ligado ao posto de trabalho, foi inserido como fundamental na inclusão de pessoas com deficiência, especialmente na locomoção.
 	 
 	 	 	 
 	 	 	 
 	 
 	 	 	 
 	 	 	 
 	Acadêmico responsável: ____________________________________________ 
Conteúdo Básico para Equipe Técnica, Chefias, Supervisores e Membros dos Comitês de Ergonomia 
 
 
 
 
 ___________________________________________ Professor Responsável 
 (ASSINAR E CARIMBAR)