PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

P R I N C I P A I S A F E C Ç Õ E S D O S I S T E M A R E S P I R A T Ó R I O Resenha: espécie, ra ça, idade e sex o \u2794 Raças Dolicocefálico s (nariz comprido) \u2013 neoplasias nasais \u2794 Raças Braquicefálic os \u2013 anormali dades congênitas (síndrome da via aérea braquicefalic a) S I N T O M A T O L O G I A : Corrimento nasal, e spirro, tosse, can saço fácil, ruídos respiratórios e di spneias \u2794 Cansaço fácil p ode variar também devido a obesidade o u sedentarismo \u2794 No caso do cansaço fácil por problemas respiratórios acompan hado de cia nose \u2794 Ruídos respiratório s \u2013 crepitaç ão Corrimento nasal \u2013 Uni ou Bilateral: \u2794 seroso (alergia) \u2794 mucoso (inflamatóri o) \u2794 purulento (infecção o u pneumonia \u2013 casos graves) \u2794 hemorrágico (tra uma ou neoplasia) Epistaxe ou hem optise (sangramen to pelo nariz): \u2794 Lesão Traumática l ocal da muco sa \u2794 Hipertensão sistêmi ca \u2794 Distúrbios Hemorrági cos como trombocitopenia Trombocitopenia = Dimin uição do número das plaquetas - > Responsáve is pela hemostasia primária, tamp ão primário evita ndo hemorragi a Trombocitopenia \u2013 pode ocorrer em hemoparasitoses (d oença do carra pato, leucemia, erliquiose, quimioterápi co) \u2794 Medir PA e coletar sa ngue para medir o número de plaqueta s E S P I R R O : exalação forçada de ar , reflexo central q ue visa limpar nasofarin ge T O S S E : Inspiração profunda seguida pelo fecha mento da glote, expiração vig orosa e força da, compressão do ar n os pulmões, abert ura súbita da glote \u2794 Objetivo: remov er excesso de m uco, produtos inflamat órios ou material/c orpo estranho Aspecto: \u2794 produtiva/úmida ( sai catarro, pus ou sangue) \u2794 improdutiva/seca (c ardiopatias, bronq uite quando não há q uantidade gran de de muco) Sensibilidade do a nimal a tosse: palpação da traqueia, aplica pressão nela e vê resp osta do animal (resposta rápida ao estímulo por motivos de traqueia corrompida/lesionada , animais cardi opatas não irão responde r) D I S P N E I A O U D I S T R I Ç Ã O R E S P I R A T Ó R I A inspiratória \u2013 extra torácicos (obstruçã o da laringe ou colapso de traqueia) ba rulhenta Expiratória \u2013 i ntratorácicos, silenciosa, força para mandar ar para fora Se a clinica já indica que o animal está mal , desconfiar os sinais cl ínicos (alteração d e padrão respiratório e ir atrás ca so encontre alg o assim) Exame físic o: \u2794 Inspeção \u2794 pal pação (da traqueia) \u2794 percussão \u2794 auscultação Percussão: \u2794 Normal \u2013 som claro \u2794 Submaciço e mac iço \u2013 preenchimen to pulmonar por sólido s, líquidos ou diminuição da quanti dade de ar nos pulmões (tumore s pulmona res, abcessos, pneumonia) \u2794 Timpânico \u2013 mai or preenchimento do pulmão por ar (enfi sema pulmonar o u pneumotórax) \u2794 1 dedo no espaç o intercostal e outro batendo nele \u2794 12, 13 EI, 9 e 8 EI \u2794 Auscultação: 12, 9 e 5 EIC (edema pulmonar acomete regi ão mais do rsal), região ventral? e re gião medial ? Crepitações: \u2794 edema pulmonar, pneumonia, sons descontínuos de curta d uração? Sibilos: \u2794 diminuição de via aérea exterior, área estreitada, sons musicai s contínuos detectados na auscultaçã o do tórax ou traqueia (asma) Casos em q ue nem preci sa do esteto para ouvir : Apito Lobos: cranial, ca udal, medial e acessório E D E M A P U L M O N A R : Aparece no raio x com l ado esq uerdo maior q ue direito acometimen to de lobo caudal (em casos de cachorros) E F U S Ã O P L E U R A L : Não se ausculta nada p ela presen ça de líquido (não ouve bulha cardí aca, nada) \u2794 Radiografia mostra perd a da lin ha diafragmática, opa cificação de lobo medial e crani al (não se sabe se é só líquido ou se possui t umor também \u2013 necessário realização de US para diferenciar li quido e formação (caso tenha uma formação) \u2013 caso não t er US na clíni ca drenar o liquido e realizar RX novamente para ver se há formação P N E U M O T Ó R A X : Drenar ar, pulmão c olabado e maior c ontraste pela presença do ar \u201ccoraçã o flutuante\u201d Endoscopia: princ ipal método de cola pso de traqueia, contra é o ane stésico Toracocentese: b oa para di agnostico e terapia , descobrir qual líquido? S Í N D R O M E B R A Q U I C E F Á L I C O : \u2794 Estenose das narin as \u2794 palato mole alongad o \u2794 colapso de laringe e traqueia \u2794 hipoplásica \u2794 Normalmente tem um dos 4 ou os 4 Borda do palato mole d eve-se en contrar com borda da epigl ote, quando es se palato é alongado passa mais do que a sua borda encontrando a epigl ote, difi cultando a abertura Correção de esten ose de narina cirurgicamente Correção do pala to também cirurgica mente Diagnostico: \u2794 inspeção das narin as \u2794 exame radiográfic o do tórax: pa ra observar a traqueia h ipoplásic a e alterações secundaria s / lari nge mostrando aumento das partes mole s \u2794 Endoscopia C O L A P S O D E T R A Q U E I A : Comum em yorkies e spitz, na ra diografia vem os a traqueia em uma p orção estreitada (cervical, torácica?) Estreitamento do lúmen da traqueia devi do a perda do tônus muscula r Sintomatologia: Tosse não prod utiva (após exercício ou agitação, após ingestão de ág ua e ali mentos ou pela tração da coleira), di spneia, c ianose, sincopes . Tosse irrita mais a traquei a e contribui para que a traqueia colapse \u2794 Obesidade incidên cia de 67% dos ca sos de colapso \u2794 Estridor 30% dos cas os possuem p aralisia de laringe Exame físico: \u2794 Normal durante o exame (a não ser qu e esteja em crise) \u2794 Tosse induzida pel a palpação traqueal \u2794 Hiperextensão d o pescoço pode aumentar o grau de di spneia \u2794 estertores e sibil os associado s a bronquite crônica \u2794 sons cardíacos normais Tratamento pali ativo e não curativ o: \u2794 Antitussígenos \u2794 Broncodilatadores \u2794 Corticosteroides \u2794 Antibióticos \u2794 sedativos Tratamento curati vo/definitivo : \u2794 Stents mantendo o lúmen da traqueia aberta feito por endo scopia? \u2794 Feito para animais em condições mais graves com di minuição da qualidade de vida Antitussígenos: \u2794 reduz ataques por exci tação... Broncodilatadores : \u2794 Dilatação das via s aéreas menore s diminuem o esforç o respiratório e a ssim a pressão/constriçã o sobre a traqueia Glicocorticoides: \u2794 Diminuir processo in flamatório Antibióticos: \u2794 Casos que tem pr ocesso infecci oso associado (sabemo s pelo lava do traqueal) Manejo: \u2794 Redução do pes o, evita uso de coleiras cervicais e stress/ superaquecimento Tratamento cirúrgico em casos severos de colapso (não invasivo uso de sten ts) T R A Q U E O B R O N Q U I T E I N F E C C I O S A : Tosse dos canis, vír us parainfl uenza e Bordetella bronchis? Predisposição: \u2794 hotéis caninos, debili dade/desnutrição. Ressecamento de m ucosas.... Período de incubaçã o: 2 a 10 dia s \u2794 Anorexia persistente dep ressão e febre não são típica s da doença (somente c om infecção secundaria ma is grave) \u2794 Tosse induzida pe la palpação da traqueia, bem fácil de induzir \u2794 Auscultação pulm onar apresenta aumento de ruídos traqueais Tratamento: \u2794 Limitar exercícios \u2794 Consumo de agua aumentado/adeq uado \u2794 substituir por coleira p eitoral \u2794 Normalmente nenh um tratamento é necessário. \u2794 Antibioticoterapia : (doxicic lina, amoxicilina ...) \u2794 Supressores de tosse... B R O N Q U I T E C R Ô N I C A : Processo inflamat ório dos brônqui os \u2794 Tosse produtiva/imp rodutiva \u2794 Intolerância ao exercí cio, cianose, colapso \u2794 Agitação contribui \u2794 Difícil di agnostico \u2794 Frio piora \u2794 Dispneia exp iratória Inflamação rompe ba rreira de p roteção do sistema respiratório, p odendo cau sar infecções secundarias Causa s: \u2794 Poluição \u2794 Cigarro \u2794 Infecções do trat o respiratório (bacterianas, vira is e por fungos) \u2794 Hipersensibil idade pulmonar (al ergia) So ns respiratóri os: Estertores inspiratório s Sibilos expiratórios ... Hemograma: (e osinofilia, leucocitose) RX \u2794 Espessamento dos brônq uios \u2794 Aumento generali zado da densida de pulmonar \u2794 Rosquinhas/trilhos de tre m... Tratamento: \u2794 Redução de peso \u2794 Tratamento anti -inflamatório ( corticoides VO ou inalado) \u2794 Antibióticos \u2794 Antitussígenos (tosse exa ustiva) \u2794 Broncodilatadores \u2013 aminofilin a, ... \u2794 Glicocorticoides? B R O N Q U I T E / A S M A F E L I N A Obstrução reversível da s vias aéreas de c urta duração (crises), b roncoconstriç ão inflamação eosinofílica \u2794 Bronquite aguda \u2013 inflamação reversível das vias aéreas de c urta duração, inflamação neutrofí lica ou macrofági ca \u2794 Bronquite crônica \u2013 inflamação crôni ca das vias aéreas irre versível... Gatos jovens e de mei a idade Anamnese: \u2794 To sse \u2794 Angústia respiratória e sibilos \u2794 Predisposição quand o há exposição de alérgenos ou irritantes . Exame físico: \u2794 taquipneia \u2794 Sibilos expiratórios Tratamento: \u2794 Broncodilatadores (SC , VO ou inalado/bombinh as) \u2013 seretide (broncodilatador + c orticoide) ou aerol in (salbutamol) \u2794 Antibióticos \u2013 doxic iclina... agente com um mycoplasma \u2794 Investigar produtos in alados \u2013 perf umes, fumaça, desinfetan tes ...

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UAM

Respiratória

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