U3 - U4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA

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U3S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Um homem de 40 anos, assintomático, procura o ambulatório médico para controle de hepatite b. No entanto, seu exame físico é normal, com ligeiro aumento de enzimas transaminases e ainda há a marcação de replicação do vírus da hepatite b negativo (isto é, hbeag negativo), havendo  risco de contaminação parenteral, sexual e vertical (caso fosse mulher) do vírus b. Afirma ainda que há 6 meses procurou a unidade básica de saúde de sua cidade com náusea e vômitos. Na ocasião, o médico solicitou exames, confirmou o diagnóstico de hepatite b e encaminhou-o para segmento ambulatorial. Como mudou de cidade, só agora está procurando segmento médico. Quer saber se pode retomar o uso de bebidas alcoólicas e deixar de usar preservativo nas relações sexuais com sua esposa. Não trouxe os exames iniciais. O exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram: alt = 90 u/l, ast = 70 u/l, bilirrubinas normais, hbsag: (+),anti-hbc: (+), anti-hbs: (-), hbeag: (-), anti-hbe: (+), anti-hcv: (-) e antihav igg: (+).
 A orientação correta com relação ao paciente que tem todas as características de ser portador do vírus da hepatite b é:
Escolha uma:
A. Deverá manter o uso de preservativo e a restrição ao álcool até a normalização das transaminases; indicar imunização ativa para a esposa e contactantes domiciliares.
B. Deverá explicar que o uso de preservativo não será determinado pelo risco de transmissão de hepatite a ou b e a restrição ao álcool deve ser mantida até a normalização das transaminases; solicitar sorologia de vírus b para a esposa e os filhos.
C. Deverá dizer que o uso de preservativo e a restrição ao álcool seguem a mesma orientação da população em geral; a esposa e os filhos devem receber imunização ativa para hepatite b.
D. Deverá manter a restrição alcoólica; o uso de preservativo segue a mesma orientação da população em geral; a esposa e os filhos devem receber imunização passiva para hepatite a e b.
E. Deverá manter o uso de preservativo, não liberar álcool e solicitar sorologia de vírus b para a esposa e para os contactantes domiciliares. Correto
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O fígado produz grande parte do colesterol do organismo. Assim, pode-se afirmar que:
I. O colesterol tem função importante no organismo, na constituição de membrana celular e produção de hormônios.
Ii. Quando a vesícula biliar está em funcionamento baixo ou existem pedras na vesícula, impedindo seu funcionamento normal isso pode interferir na quantidade de colesterol do organismo.
Iii. A alimentação não influencia na quantidade de colesterol que aprece em exames clínicos de sangue medindo hdl, ldl e triglicérides.
Iv. As estatinas são um grupo de medicação usado no controle de colesterol, adequando sua concentração no sangue;
V. A vesícula biliar tem a função de armazenar a bile, porém não influencia na digestão de gorduras e na absorção de nutrientes.
Assim, estão corretas apenas as afirmativas:
Escolha uma:
A. I, ii, iv. CORRETO
B. Ii, iii, iv.
C. I, iii, iv, v.
D. Ii, iii, iv, v.
E. Ii, iv, v.
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Com relação às funções do fígado, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Secreta e reabsorve íons, sais minerais.
B. Produz a bile. CORRETO
C. Produz proteínas.
D. Produz antígenos.
E. Produz insulina.
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U3S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação às funções do pâncreas, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Produz a insulina e glucagon. CORRETO
B. Produz triglicerídeos e quilomícrons.
C. Produz bile e suco pancreático.
D. Produz proteínas e imunoglobulinas.
E. Produz bilirrubina e suco pancreático.
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Um senhor de 55 anos está em acompanhamento no programa de saúde da família. Ele é diabético há alguns anos e, como viveu em várias cidades, fez até agora um tratamento irregular. Nega beber em excesso e fumar, é sedentário e tem dois irmãos que também são diabéticos. Possui antecedentes de cirurgia de catarata e cardíaca. Em consultas recentes com neurologista e oftalmologista, revelou-se neuropatia e pequenos aneurismas nas retinas. O exame físico mostra índice de massa corpórea de 33 kg/m2 , pa de 160 × 100 mmhg e circunferência abdominal de 110 cm. Laboratorialmente, detecta-se glicemia de jejum de 155 mg/dl, hemoglobina glicada de 8,5%, triglicérides de 320 mg/dl e microalbuminúria de 200 mg/dia. 
Ao discutir o caso com alunos que têm estágio didático nesta unidade, o médico explicou que na fisiopatologia das inúmeras complicações apresentadas por este paciente, é provável o encontro de hdl-colesterol (em mg/dl) com:
Escolha uma:
A. Valor superior a 40 e apoptose de células beta do pâncreas. CORRETO
b. Valor inferior a 40 e aumento da conversão de sorbitol em glicose.
C. Valor superior a 40 e aumento do nível sérico de insulina.
D. Valor inferior a 40 e resistência à ação da insulina nos tecidos muscular, adiposo e hepático.
E. Valor inferior a 40 e bloqueio da via de aldose redutase.
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O pâncreas é o órgão envolvido na patologia do diabetes. Assim, pode-se afirmar que:
I. O glucagon é um hormônio produzido no fígado que tem a função de aumentar a glicemia no sangue.
Ii. Quando aparece a deficiência de insulina no diabético, desenvolve-se a hiperglicemia por processos como: gliconeogênese, glicogenólise acelerada e diminuição do uso de glicose.
Iii. Quando os valores de glicemia aumentam muito, o pâncreas produz insulina para o sangue, originando uma menor concentração de glicose.
Iv. Em condições normais, a concentração de glicose em jejum pode variar entre 70 e 100 mg/100 ml de sangue; valores acima caracterizam o diabetes.
V. A entrada de glicose do sangue para o interior das células só acontece porque existem os gluts (que são transportadores de glicose).
Assim, estão corretas:
Escolha uma:
A. I, iii, iv, v.
B. Ii, iv, v.
C. Ii, iii, iv, v. CORRETO
D. I, ii, iv.
E. I, ii, v.
U3S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação às glândulas tireoide e paratireoides, pode-se afirmar que:
I. A tireoide fabrica o hormônio t3 e t4, calcitonina.
Ii. A paratireoide fabrica o hormônio pth.
Iii. Pth e calcitonina envolvem regulação de fosfato no organismo.
Iv. O aumento da glândula tireoide pode ser uma massa tumoral benigna ou maligna, ou ainda bócio.
V. O hipertireoidismo é o aumento da atividade da tireoide, enquanto o hipotireoidismo é a diminuição desta atividade ou o seu bloqueio. É correto afirmar que:
Escolha uma:
A. As afirmativas ii, iii, iv e v estão corretas.
B. As afirmativas i, iii, iv e v estão corretas.
C. As afirmativas i, ii e iii, iv estão corretas.
D. As afirmativas iii, iv e v estão corretas.
E. As afirmativas i, ii, iv e v estão corretas. CORRETO
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Qual a importância do eixo hipotálamo-hipófise no controle hormonal?
I. O hipotálamo e a hipófise regem a secreção de diferentes hormônios, incluindo a glândula adrenal.
Ii. O controle das gônadas masculina e feminina é regulado pelo hipotálamo e pela hipófise.
Iii. Tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.
Iv. A pineal que regula o sono e a secreção de melatonina tem regulação hipotalâmica.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Somente as afirmativas iii e iv estão corretas.
B. Somente as afirmativas ii e iv estão corretas.
C. As afirmativas i, ii e iii estão corretas.
D. As afirmativas i, ii e iv estão corretas. CORRETO
E. Somente as afirmativas ii e iii estão corretas.
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Sobre a glândula pineal, é correto afirmar que:
I. Regula os ritmos circadianos, o sono, o controle das atividades sexuais e de reprodução.
Ii. Suas células são pinealócitos e células da glia, cercados de tecido conjuntivo.
Iii. Fagócitos perivasculares (na superfície dos vasos, são células apresentadoras de antígenos).
Iv. Alterações na funcionalidade da glândula nãomodificam a qualidade do sono e o desenvolvimento sexual.
V. A pineal produz o hormônio melatonina, tendo funções no sistema nervoso central.
Assim, estão corretas apenas as afirmativas:
Escolha uma:
A. Ii, iii e iv.
B. I, ii, iii e iv.
C. I, ii, iii e v. CORRETO
D. I, iii, iv e v.
E. Iii, iv e v.
U3S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O estresse envolve diferentes vias hormonais e sistemas interligados. Entre esses estão:
I- A hipófise ou pituitária.
II- O hipotálamo e a glândula adrenal.
III- O sistema nervoso central.
IV- O sistema nervoso autônomo.
V- O mesencéfalo e o arqueduto de Sylvius.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETO
b. As afirmativas I, II, III e V estão corretas.
c. As afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
d. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas II, IV e V estão corretas.
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A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal crônica, é caracterizada por pequena produção do hormônio cortisol pelas glândulas adrenais. Pode-se afirmar que:
I- A baixa produção de hormônio pela glândula adrenal ou, ainda, a hipófise (glândula pituitária) produz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) em demasia para estimular as glândulas adrenais.
II- A doença de Addison pode ser causada por autoanticorpos que atacam as células adrenais.
III- A doença de Addison também pode ser causada por tuberculose, HIV, câncer, hemorragia adrenal, hiperplasia da glândula adrenal congênita, hipotireoidismo, diabetes e doença celíaca.
IV- A doença de Addison progride de maneira lenta, e os sintomas podem ser diversos até que ocorra uma situação de estresse.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas. CORRETO
d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas I, III e IV estão corretas.
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Qual a relação entre estresse e saúde?
I- A intensidade da resposta ao estresse é proporcional à ameaça do agente estressor e pode durar de minutos até dias.
II- Muitas vezes, há o comprometimento do organismo, como no caso da diminuição da resposta imune, desencadeando doenças no organismo, inclusive infecções.
III- A tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.
IV- O estresse crônico aumenta a excitabilidade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e do sistema nervoso parassimpático com maior liberação de acetilcolina.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I e III estão corretas.
c. As afirmativas III e IV estão corretas.
d. As afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETO
e. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
U4S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O controle da temperatura corporal acontece por diferentes mecanismos, que deve estar relacionado com:
I. O calor na área inflamada devido a uma circulação ativa em vasos locais associados, levando à vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
II. Aumento do metabolismo (maior atividade celular e bioquímica), traduzidos em rubor na área inflamada.
III. Toxinas, citocinas, produtos resultantes da inflamação que podem sensibilizar e ativar os quimiorreceptores centrais, com reflexo no calibre dos vasos, trazendo cefaleia e mal-estar ao organismo.
IV. A ação tóxica de substâncias no músculo favorece a movimentação de músculos, evitando mialgias.
V. Quanto maior a área inflamada, mais sinais e sintomas sistêmicos aparecem, pois os mediadores via exsudato inflamatório, ganham a circulação sanguínea.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas II, III, IV, V estão corretas.
b. As afirmativas I, III, IV,V estão corretas.
c. As afirmativas III, IV, V estão corretas.
d. As afirmativas I, II, III, V estão corretas. CORRETO
e. As afirmativas I, II, IV, V estão corretas.
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Em nosso cérebro temos uma região chamada hipotálamo, que regula a temperatura corporal. Desta forma, é correto afirmar que:
I. A febre é uma reação do organismo que reage contra um determinado antígeno, e pode ser interpretada como um sinal benéfico;
II. A febre pode vir de um processo inflamatório e outro infeccioso;
III. Valores acima de 39oC é considerado estado febril;
IV. A febre não é considerada uma doença, porém apresenta um sintoma com função de defesa orgânica;
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III estão corretas
b. As afirmativas I, II, IV estão corretas CORRETO
c. Somente as alternativas III e IV estão corretas
d. Somente as alternativas II, IV estão corretas.
e. Somente as alternativas II e III estão corretas
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Sobre a febre e dor é correto afirmar que:
I. As interleucinas IL-1 e IL-6, assim como o fato de necrose tumoral (TNF), produzidos por neutrófilos, atuam na região do hipotálamo aumentando o nível local de prostaglandinas responsáveis pela dor e febre.
II. Os produtos da reação inflamatória interferem no hipotálamo, inibindo os mecanismos reguladores de perda de calor; tendo a elevação da temperatura.
III. A febre consiste em um mecanismo de defesa por parte das bactérias que invadem o organismo. O aumento de um grau na temperatura é suficiente e facilita a ação desses micro-organismo.
Assim:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III estão corretas.
b. As afirmativas, II, III estão corretas.
c. As afirmativas I e II estão corretas. CORRETO
d. Somente a alternativa III está correta.
e. As afirmativas I e III estão corretas.
U4S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
A dor pode ser definida como:
I. O dor é uma experiência emocional desagradável que está relacionada a um dano tecidual ou a uma patologia.
II. A dor envolve o componente psicológico e pode ter diferentes interpretações de dor.
III. A dor neuropática está relacionada somente a doenças do sistema nervoso periférico.
IV. A dor nociceptiva envolve terminações nervosas e liberação de mediadores químicos.
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, IV estão corretas. CORRETO
b. Somente as alternativas II e III estão corretas.
c. Somente as alternativas III e IV estão corretas.
d. Somente as alternativas II, IV estão corretas.
e. As afirmativas I, II, III estão corretas.
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Com relação às fibras nervosas periféricas, pode-se afirmar que:
I. As fibras nervosas do trato espinotalâmico é uma via ativada por estímulos mecânicos ou térmicos.
II. As vias que possuem neurônios com as fibras A-delta de condução lenta, produz a sensação da dor aguda e bem localizada.
III. Neurônios que partem da medula espinhal e enviam terminações nervosas para a região da substância branca, faz sinapse com neurônios tálamo e formação reticular.
IV. A via rápida é iniciada por fatores ou substâncias químicas, que usam axônios de diâmetro reduzido que são as fibras C. Nesta via, o neurônio parte da medula espinhal fazendo sinapse na formação reticular e na substância cinzenta.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
a. as afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II, III estão corretas.
c. as afirmativas II, III , IV estão corretas.
d. Somente a alternativa IV está correta.
e. as afirmativas I e III estão corretas. CORRETO
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Sobre as vias nervosas centrais da dor é correto afirmar que:
I. As sensações táteis, ou aquelas relacionadas à temperatura e dor, se dirigem via tálamo para a região do sistema nervoso central conhecida como córtex cerebral.
II. Do ponto de vista terapêutico, as vias centrais de dor envolve as fibras C que também é conhecida por via lenta.
III. A via rápida produz sensações de dor bem localizada e de duração curta (fibras A delta), permitindo ao organismo afastar-se do agente causador de dor.
IV. A dor crônica aparece quando os impulsos recebidos pela via lenta são integrados ou percebidos na região da Formação Reticular e doTálamo.
V. O tálamo envia os impulsos dolorosos para o córtex somatossensorial e para a área do giro cingulado, onde a emoção ou a afetividade relacionada à dor é processada, sem enviar os impulsos de volta pelo trato espinotalâmico.
Assim:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETO
b. As afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
c. As afirmativas, II, III e IV estão corretas.
d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas, I, II, III e V estão corretas.
U4S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação ao nervo ótico podemos afirmar que:
I. São nervos sensitivos com fibras que conduzem os impulsos visuais, com origem em axônios das células ganglionares da retina.
Ii. São constituídos de fibras sensitivas que convergem seus sinais para a papila ótica, saindo do globo ocular através do nervo ótico.
Iii. Sinais dirigem-se para o canal ótico, chegando até a cavidade craniana e região do quiasma ótico.
Iv. Não existe o envolvimento da artéria oftálmica com essa região que, está abaixo do nervo no interior do canal ótico.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
A. As afirmativas i, ii, iii estão corretas; CORRETO
B. As afirmativas ii e iv estão corretas;
C. Somente a alternativa iv está correta.
D. As afirmativas ii, iii, iv estão corretas;
E. As afirmativas i e iii estão corretas;
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Sobre o ouvido humano é correto afirmar que:
I- o ouvido externo é composto por pavilhão da orelha e canal auditivo externo. Essa região apresenta-se fechada internamente pelo tímpano;
Ii- a função do tímpano é transmitir o som do ar (ambiente externo) aos ossículos no ouvido médio, e depois em direção à cóclea (vibração no líquido).
Iii- o ouvido médio possui em seu interior três pequenos ossos (martelo, bigorna e estribo) que são responsáveis pela condução das vibrações sonoras.
Iv- o ouvido interno que é conhecido como labirinto. O labirinto contém partes conhecidas como vestíbulo, cóclea e canais semicirculares. Nos canais semicirculares estão as estruturas que permitem perceber a posição do corpo (dando noção de equilíbrio), junto com o vestíbulo.
Assim,
Escolha uma:
A. As afirmativas i, iii, iv e v estão corretas.
B. As afirmativas i, ii, iii e iv estão corretas. CORRETO
C. As afirmativas, ii, iii e iv estão corretas.
D. As afirmativas iii, iv e v estão corretas.
E. As afirmativas, i, ii, iii e v estão corretas.
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Sobre os órgãos do sentido é correto afirmar que:
I- para perceber e entender o que está acontecendo ao nosso redor, nosso sistema nervoso periférico recebe informações sobre o ambiente.
Ii- os órgãos do sentido são um conjunto de órgãos receptores de estímulos sensoriais externo.
Iii- a função é transformar os estímulos (luz, som, calor, pressão) em fótons que são enviados para o sistema nervoso periférico.
Iv- o cérebro traduz, interpreta e transforma os impulsos nervosos em sensações.
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Somente as alternativas iii e iv estão corretas.
B. Somente as alternativas ii e iii estão corretas.
C. As afirmativas i, ii, iii estão corretas.
D. As afirmativas i, ii, iv estão corretas. CORRETO
E. Somente as alternativas ii, iv estão corretas.
U4S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
As sensações de cheiros e sabores dos alimentos surgem pela interação de moléculas com os receptores da olfação e gustação, assim:
Escolha uma:
A. Após serem interpretados e compreendidos, os estímulos desencadeiam respostas sensoriais de acordo com o nervo olfativo que é estimulado.
B. Essas sensações não envolvem informações que são levadas ao neurônio, como um agente odorífero, envolvendo a despolarização e a produção de potenciais de ação.
C. As moléculas extraídas dos alimentos entram em contato com receptores olfativos e de gustação, enviando impulsos nervosos para o sistema límbico e córtex sensitivo. CORRETO
D. Bloqueiam informações do sistema nervoso periférico estimulando o sistema nervoso central, incluindo o córtex sensitivo.
E. Somente as alternativas b e c estão corretas.
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As sensações dolorosas e a temperatura são detectadas em estruturas como:
Escolha uma:
A. Terminações livres ou nociceptores. CORRETO
B. Receptores canais dependentes de voltagem.
C. Corpúsculo de meissner.
D. Corpúsculo de ruffini.
E. Corpúsculo de pacini.
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Os receptores envolvidos no paladar são células encontradas nas papilas gustativas da língua, assim:
Escolha uma:
A. As papilas estão localizadas na língua, no céu da boca, na garganta, no esôfago e no nariz. CORRETO
B. As papilas estão localizadas apenas na língua.
C. As papilas estão localizadas no esôfago e no nariz.
D. As papilas estão localizadas na língua e no céu da boca.
E. As papilas estão localizadas no céu da boca e na garganta.