A1 Integração clínico patológica

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J.P.S 45 anos, sexo feminino, refere dor intensa e dormência no MIE. 
Antecedentes pessoais: tabagista (40 cigarros/dia por 15 anos), faz uso de 
contraceptivo oral por 27 anos. Casada, cinco gestações, trabalha como comerciante, 
fica em pé por 12 horas/diária. Começou apresentar muitas varizes e edema. 
Exame físico: Paciente encontra-se em regular estado geral, consciente, com pupilas 
isocóricas, fotorreagentes. Pulmões: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos 
adventícios; coração: bulhas rítmicas, normofoneticas, sem sopros; abdômen: flácido, 
indolor à palpação profunda em epigástrio, ruídos hidroaéreos presentes, membros com 
edema +++ e necrose no MIE. 
 
 
 
 
 
 
 
Foi avaliado pelo médico vascular que realizou um desbridamento no local. 24 hs após 
o procedimento cirúrgico a lesão apresenta se com exsudato e sinal de cacifo positivo. 
Analise o caso acima e responda as questões abaixo: 
A. Qual o mecanismo de agressão celular 
B. Qual o tipo de lesão apresentada? E qual o tipo de necrose? 
C. Quais as alterações hemodinâmicas encontradas? Justifique 
Resposta 
A. Isquemia devido a hipóxia tecidual- Quantidade de oxigênio do tecido insuficiente 
 
B. Lesão apresentada do tipo irreversível. Necrose gangrenosa devido a morte do 
tecido causada pela infecção e falta de fluxo sanguíneo. 
 
C. Isquemia- A redução do fluxo sanguíneo, decorrente da obstrução das artérias 
podendo causar hipóxia tecidual ( Paciente com relato de tabagismo e uso de 
anticoncepcional por longo período) 
Edema- O inchaço causado por excesso de líquido retido nos tecidos subcutâneos, 
lesão se apresenta com exsudato e sinal de cacifo positivo. 
Hiperemia passiva- Aumento do fluxo sanguíneo, pois o sangue não conseguiu 
circular, se acumulando nas artérias 
Hemorragia externa- Perda súbita de sangue, originada pelo rompimento de um ou 
mais vasos sanguíneos. 
Trombose- Bloqueio súbito de uma artéria, decorrente da formação de coágulos nos 
lugares em que não houve sangramento. ( Uso de anticoncepcional por logo período) 
Congestão venosa- Devido ao acúmulo de sangue tecidual. ocasionado pelo 
comprometimento de saída do fluxo sanguíneo venoso, ocasionando redução da 
drenagem venosa e distensão das veias distais.