Facetas Diretas

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Facetas diretas
(são feitas com resina composta)
INDICAÇÕES
-Realinhar dentes lingualizados
-Dentes anteriores fraturados
-Dentes mal formados (dentes anteriores hipoplásicos “manchas brancas”)
-Transformação de dentes
-Dentes com lesões amplas (erosão/abrasão)
-Dentes comprometidos com amplas restaurações insatisfatórias
-Fechamento de diastemas
-Alongar dentes anteriores superiores
TIPOS 
(Depende do grau de escurecimento do dente)
→Extra-esmalte
Sem desgaste
Vestibularização de um dente lingualizado
→Intra-esmalte
Desgaste somente em esmalte
→Intra-esmalte/dentina
Para preparos que incluem esmalte e dentina
VANTAGENS
São passíveis de serem reparadas (reparo rápido,seguro e eficaz)
Não há necessidade de grandes desgastes
Dispensam etapas laboratoriais
Execução em menos tempo clínico
Preparo mais conservador
DESVANTAGENS
Incorporação de ar durante a inserção de resina
-Desgaste superficial por meio da escovação
-Compósito mais vulnerável ao manchamento e à degradação
Depende de grande habilidade artística do profissional no restabelecimento da estética
-Para dar forma,textura,contorno e cor
PLANEJAMENTO
“O procedimento deverá através da anamnese avaliar as possíveis causas (etiologias),que levaram a alteração da cor da estrutura dental,afim de orientá-lo quanto aos cuidados a serem observados,evitando-se falhas futuras”
“Fazer fotografia e encerramento para planejar caso”
Avaliar alguns requisitos:
Se o procedimento é viável e qual tempo provável para executá-lo
Disponibilidade de todo arsenal necessário
Avaliar as expectativas do paciente
-Resultado estético
-Durabilidade da restauração
NORMAS GERAIS PARA EXECUÇÃO DO PREPARO
Dentes sem alteração de cor ou com “discreta” alteração de cor 
Não necessita preparo
Dentes com alteração de cor pronunciada
Pode precisar preparo
A.PROFUNDIDADE DO PREPARO
B.LIMITES
C.MARGEM PROXIMAL
D.INCISAL
A. PROFUNDIDADE DO PREPARO
-Grau de escurecimento do dente
“Visa criar espaços,possibilitando espessuras e compósitos capazes de mascararem alteração de cor da estrutura dental,não tornando o dente com aspecto artificial e mais frágil”
Não há diminuição na resistência da estrutura dental
1 - Dentes sem alteração de cor (forma)
Pode ou não haver a necessidade de mínimos desgastes “esmalte”
Alinhamento de dente lingualizado
Fechamento de diastemas
2- Dentes com discreto grau de escurecimento
Raso,com uniformidade na profundidade
Término em chanfro
Limite gengival (supra gengival)
Término em região proximal
3- Dentes com escurecimento severo 
“Profundidade suficiente para que a resina apresente espessura mascarando a alteração de cor”
B. LIMITES
Aquém do limite gengival - supra gengival
Facilita o isolamento absoluto
Facilita o acesso durante o acabamento e polimento 
Diminui os riscos de lesão gengival
Evita a invasão do espaço biológico
Facilita na higienização
Maior facilidade de reavaliação da integridade marginal
Diminui o risco de exposição indevida da dentina cervical
C. MARGEM PROXIMAL
1- Dentes sem alteração de cor
Aquém da área de contato no sentido MD
após a execução do reparo da superfície proximal,observar se a partir de algum ângulo de visão irá ficar tecido dental visível e capaz de prejudicar a estética
2- Dentes com discreta alteração de cor
Estender o preparo em direção proximal
Evitar que em um determinado ângulo de visão,a visualização da estrutura dental prejudique a estética
3- Dentes com severa alteração de cor
Extensão do preparo proximal para palatal,avançando o ponto de contato,até uma profundidade equivalente a metade da dimensão vestíbulo lingual,caso esta esteja visível.
D.INCISAL
2- Dentes com discreta alteração de cor
-Término em chanfrado na região incisal
3- Dentes com severa alteração de cor
-Envolvimento do rebordo incisal e parte da superfície palatal - chanfrado
→Limites definidos e contínuos
TÁTICA OPERATÓRIA
Seleção da técnica
-direta,através de guias
Confecção do preparo
Isolamento absoluto modificado ou relativo
Prova da guia
Confecção da faceta
-Inserção dos incrementos de resina composta
Acabamento e Polimento
PREPARO DENTAL
GUIA
Auxilia no restabelecimento da forma e espessura do dente preparado
Confecção das guias de desgaste:
Silicona por adição ou condensação
Envolvimento da face palatina
Não utiliza moldeiras
PROFILAXIA 
Profilaxia
Seleção do compósito a ser utilizado
Seleção de cor
-Luz natural
-Sem isolamento absoluto
-Dentes umedecidos
-Escala de cores
A.CANALETA CERVICAL
1-Dentes sem alteração de cor
pontas diamantadas esféricas 1011
2-Dentes com severa alteração de cor
pontas diamantadas esféricas 1012m1012 ou 1014
Profundidade
-Metade da parte ativa da ponta
Pode ser utilizada em todas as regiões da face vestibular (ferradura)
Incisal
-Profundidade de ⅔ da parte ativa da ponta
B.CANALETA CENTRAL
Ponta diamantada tronco-cônica n.2135
Determinar 3 inclinações:
Cervical
Médio
Incisal
Preparo confinado em esmalte
Checar a profundidade do preparo,utilizando a guia de silicona por adição
PROFUNDIDADE DOS PREPAROS
Em região cervical 
Dentes sem ou com discreta alteração de cor (Profundidade de 0,4mm)
Dentes com severa alteração de cor (Profundidade de 0,5mm)
Em região de terço médio-Incisal
Dentes sem ou com discreta alteração de cor (Profundidade de 0,5mm)
Dentes com severa alteração de cor (Profundidade de 0,7mm a )
DESGASTE NA FACE VESTIBULAR
União das canaletas centrais vestibulares
AVALIAÇÃO DO PREPARO
Examinar todos os ângulos do preparo
Há presença de dente escurecido e não desgastado
Linha de término-chanfro contínuo
CONFECÇÃO DA FACETA
Isolamento relativo
Utilização de fio retrator (maior espessura)
-Não deve apresentar agentes químicos 
-Afastamento gengival
-Evita o escoamento do fluído gengival
-Melhor visualização
Isolamento absoluto
Rapidamente executado e com facilidade
Podem prejudicar a visão do procedimento
Desidratação dos dentes e alteração de cor
CONFECÇÃO DA FACETA
Profilaxia
Adaptação de uma fita de poliéster nos espaços interdentais
Aplicação do ácido fosfórico a 37%
-30 seg em esmalte
-15 seg em dentina
Remoção do ácido,lavando a estrutura por 30 segundos
Remoção do excesso de umidade da dentina
Secar com jatos de ar levemente o esmalte
Aplicação do sistema adesivo
Cuidado! Evitar que o adesivo “empoce” e prejudique a aparência final da restauração
Inserção do compósito
Compósito deverá ser levado em posição em forma de esfera,assentado com espátulas específicas e espalhado com pincel (homogênea)
Polimerização por 40 seg de cada incremento do compósito inserido
Criar detalhes de forma e textura da superfície
Recobrimento das margens com compósitos
DICAS: usar opacificadores em dentes muito escurecidos
ACABAMENTO
Linhas horizontais
-crianças e adolescentes
-ponta diamantada
Lóbulos dentais: inserção da resina ou durante o acabamento e polimento do compósito com pontas diamantadas e discos flexíveis
Textura - pontas diamantadas
POLIMENTO
Discos de sof-lex
Tiras de lixa abrasivas
Pontas enhance
Pasta especial para polimento
Discos de feltro