Bases Neurológicas

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Bases Neurológicas 
Sistema Motor 
No mínimo 2 neurônios para ter um movimento motor 
Pode ser organizado em: 
• Sistema Piramidal – referencia ao 1 neurônio motor 
• Medula Espinhal – referencia a sinapse entre 1 e 2 neurônio 
• Sistema Extrapiramidal - responsável pelos movimentos automáticos 
• Cerebelo – coordenação do movimento (ajustes finos) 
Sistema Piramidal 
• 1 neurônio 
1. Fica no córtex e se estende até a medula 
2. Se une na cápsula interna – uma lesão aqui, lesa todos os 1 neurônios 
3. Feixe piramidal – quando tem o agrupamento do feixe piramidal 
4. Desce pelo tronco encefálico (mesencéfalo + ponte + bulbo) 
5. No Final do bulbo o feixe piramidal cruza para o outro lado para a medula 
 
Quando há uma lesão no 1 neurônio, acontece a síndrome motor, que pode ter: 
• Plegia espástica – quando a deficiência é total 
• Paresia espástica – quando a deficiência é parcial 
• Hiperreflexia – não tem controle do 2 neurônio 
• Sinal de Babinski – extensão dos dedos dos pés (não tem o 1 neurônio para “controlar” 
o 2 neurônio”) 
Espástica porque o primeiro neurônio está acometido, sendo assim o 2 neurônio fica tentando 
compensar (fica “órfão”) e assim gera uma contração de forma mais forte 
Se for lesado: 
• Antes do “cruzamento” → sintoma vai ser contralateral a lesão 
• Depois do “cruzamento” → sintoma ipsilateral (do mesmo lado onde aconteceu a lesão) 
Quando há uma lesão na Medula Espinhal, acontece: 
A Síndrome de lesão do 2 neurônio motor, assim pode ter: 
• Paresia Flácida – quando a deficiência é total 
• Plegia Flácida – quando a deficiência é parcial 
• Atrofia muscular – não recebe mais estimulo 
• Miofasciculações – quando o musculo tenta se contrair sozinho, fica vibrando 
• Hiporreflexia ou arreflexia – tem pouco ou não tem reflexo 
É flácida porque o 2 neurônio não se conecta com mais nenhum neurônio, já se conecta na fibra 
muscular 
Sistema Sensitivo 
Usa no mínimo 3 neurônios, sendo: 
1. Capta da periferia 
2. Sinapse na medula, e já sobe cruzada 
3. Sinapse no tálamo, e vai pro córtex 
 
Córtex Cerebral 
Funções de cada cortex 
Cortex Lobo Frontal 
• Linguagem - estar no hemisferio dominante (normalmente é o esquerdo) 
o Fala: área de Broca – parte motora da linguagem 
• Cortéx motor 
o Onde fica os primeiros neurônios motores 
o Neurônios que comandam as pernas ficam mais medial em comparação com as 
demais- sendo a ordem perna; corpo; braço; mão; face - 
Se tiver uma lesão na área de broca, ela tem uma afasia de broca, não consegue executar a 
linguagem mas compreende o que falam para ele 
Cortéx Lobo Parietal 
o É o lobo sensitivo, onde os 3 neurônios vão 
o Percebe do lado oposto 
o Os neuronios ficam organizados igual no cortex motor, em relação medial/lateral, 
sendo: 
o Neurônios que comandam as pernas ficam mais medial em comparação com as 
demais- sendo a ordem perna; corpo; braço; mão; face 
Cortéx Lobo Temporal 
Linguagem -- estar no hemisferio dominante (normalmente é o esquerdo) 
o Entendimento da fala: aréa da wernicke – parte sensitiva da linguagem 
Afasia de wernicke → pessoa não entende o que falam para ela e nem o que a pessoa diz 
Cortex Lobo Occipital 
Estar ligado a visão 
 
Quando estamos pensando mais abaixo, ainda tem o tronco e cerebelo, sendo que 
Tronco Encefalico 
A partir do tronco saem os pares cranianos 
E assim se tiver alguma lesão, vai lesionar os pares cranianos tendo um quadro clinico que vai 
poder ter: 
o Diplopia 
o Disfagia 
o Vertigem 
Cerebelo 
Ajustes Finos do movimento 
Falha na Coordenação – ataxia 
 
Vascularização 
É separada em: 
Circulação Anterior – Carotídea 
o De forma ascendente 
o Carótida comum 
o Se bifurca 
o Carótida externa – irriga extracraniana 
o Carótida interna – irriga o parênquima encefálico, porque se bifurca em: (2) 
cerebral anterior e (2) cerebral médial 
Circulação Posterior – Vértebro - Basilar 
o De forma ascendente 
o 2 artérias vertebrais 
o Passam pelo forame magno 
o Se une e forma a artéria basilar 
o Se bifurca e forma (2) cerebral posterior 
 
Em um momento tem o encontro (anastomose) entre a circulação posterior e anterior isso por 
conta da arteria comunicante posterior 
Além dessa, vai ter outra arteria comunicante, que vai ser a comunicante anterior, ela une os 
hemisferios, nesse caso so tem 01 arteria 
 
Isso forma o poligono de willis, para fixar é: 
o 02 arterias cerebrais anteriores 
o 02 arterias cerebrais medias 
o 02 arterias cerebrais posteriores 
o 02 arterias comunicantes posteriores 
o 01 arterias comunicante anterior 
Sendo a assim, a vascularização fica: 
 
Um detalhe, as artérias cerebrais médias no momento que elas vão “entrando”, elas vão 
formando ramos que são chamados de ramos perfurantes que por sua vez são chamados de 
Artérias lenticulo-estriadas e isso é de suma importância porque elas vão irrigar a capsula 
interna 
Artéria cerebral média → Ramo perfurantes → são as artérias lenticulo estriadas → irrigam a 
capsula interna 
Sendo assim uma lesão nessas artérias lesiona todos os primeiros neurônios motores