Síndrome de Guillain

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Síndrome de Guillain-Barré 
Definição 
É uma síndrome que abarca todas as polineuropatias agudas imunomediadas, ou seja, é: 
• Aguda 
• Imunomediada 
• Acomete os nervos periféricos 
Pode ser: 
• Desmielinizante 
o Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda – mais comum 
• Axonais 
Fisiopatologia 
Uma infeção gera uma resposta imune tendo uma reação cruzada com os nervos periféricos 
Essa resposta imune pode ser desencadeada por: 
• IVAS 
• Diarreia – causada por campilobacter jejuni 
• Imunização 
• Outras infecções 
Quadro Clinico 
• Paralisia Flácida – de forma ascendente – começa nos membros inferiores e vai subindo 
– na maioria das vezes 
• Arreflexia – ausência de reflexos 
• Parestesia 
• Dor – por conta da inflamação das raízes nervosas – principalmente lombar 
• Paresia de nervo craniano 
50% dos pacientes tem paralisia facial 
Em casos de fraqueza flácida é notificação compulsória por conta da poliomielite 
Diagnostico 
• Líquor 
• Dissociação proteico – citológico 
o Tem um aumento da proteína com uma celularidade normal 
• Eletroneuromiografia – mostra uma desmielinização 
Tratamento 
Se tiver comprometimento respiratório – UTI 
Tratamento medicamentoso 
• Imunoglobulina intravenosa humana – 0,4g/kg por 5dias 
• Plasmaférese 
Síndrome de Miller Fisher 
• Ataxia 
• Arreflexia 
• Oftalmoparesia