Urocultura: Diagnóstico de Infecção Urinária

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Um exame simples de urina já pode
indicar a presença ou ausência de
micro-organismos, mas não é capaz de
identificá-los, assim entra a urocultura,
realizado com a urina que complementa o
diagnóstico de infecção urinária. Uma
vez que os rins e a bexiga são locais
estéreis, a presença de bactérias pode
significar infecção urinária. No entanto,
nem sempre a presença das mesmas se
traduz em infecção ativa.
A importância da urocultura reside em
determinadas situações:
- Quando o médico não se encontra
seguro para tratar de uma infecção
urinária apenas com o exame clínico;
- Quando o primeiro antibiótico utilizado
não consegue combater a infecção;
- Em casos de infecções urinárias
recidivantes;
- Quando há febre sem origem
identificada;
- Anteriormente a procedimentos
urológicos.
Meios de Cultura
Meios de cultura são composições de
substâncias que fornecem nutrientes
necessários para o desenvolvimento de
microrganismos. Sendo favorecido o
crescimento, é possível a identificação
desses organismos através das suas
atividades bioquímica e metabólica.
Devido à diversidade dos
microrganismos, existem vários meios de
cultura específicos que atendem às
exigências para o desenvolvimento de
cada um.
Meios básicos: permitem o crescimento,
porém não atendem a nenhuma condição
nutricional específica de um
determinado microrganismo – NÃO
SELETIVOS – CLED utilizado na
Urocultura;
Meios especiais ou Complexos:
possuem condições específicas que
atendem às exigências de determinado
microrganismo – SELETIVOS –
MacConkey – bactérias Gram Negativas
Coloração de Gram
Após a cultura, ela será analisada para
saber qual microrganismo é através da
coloração de gram, onde é baseado
exclusivamente no método de Gram
(Hans Christian Joachim Gram).
As paredes das bactérias Gram+ são
fundamentalmente compostas por uma
espessa camada de peptídeoglicano
enquanto as bactérias Gram-
apresentam uma elevada concentração
de lipídios e uma delgada parede celular.
Onde será usado:
- Cristal Violeta (cora de acordo com a
espessura da membrana);
- Lugol (mordente/fixador do corante na
parede);
- Álcool/Acetona (retira lipídeos e o
corante ou então fecha os poros
celulares – descoramento);
- Fucsina (contra corante)
Primeiro irá pingar uma 1 gota de salina
+ 1 porção de bactéria, logo em seguida
secar ao bico de Bunsen, após seco corar
com Cristal Violeta 1 min; Lugol 1 min;
Álcool/acetona 5/10 seg e por último
fucsina 30 seg, depois de fazer toda a
coloração deve lavá-la e esperar secar
para poder visualizar e identificar.
Ela pode ser identificada como bactéria
gram positiva (azul/roxo) e negativa
(vermelha).
Teste de Catalase
Definido se for G+ a bactéria pode ser
de dois GÊNEROS: Staphylococcus ou
Streptococcus. Teste da Catalase
define (utilização de peróxido de
hidrogênio), se borbulhar (teste
positivo) é porque possui catalase, que
converte o peróxido em O2+ H20 =
Staphylococcus, caso não borbulhar
(teste negativo) = Streptococcus.
Teste de Coagulase
Após teste positivo de catalase será
preciso definir qual espécie do gênero
staphylococcus.O Teste da Coagulase é
feito com plasma de coelho + bactéria,
se coagular = S. Aureus, se não coagular
= S. Epidermidis saprophyticus.