Avaliação clínica em emergência e urgência

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1
Existem três etapas para a regulação médica. Na primeira etapa tem-se a recepção do chamado, a localização do chamado, a origem e natureza do solicitante, e, por fim a identificação do estado da gravidade.
 
Durante a identificação do estado da gravidade qual é a primeira atitude que deve ser tomada pelo telefonista (auxiliar de regulação)?
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Estar preparado para orientar situações de maior gravidade antes mesmo de encaminhar a solicitação ao médico regulador, visando identificar os sinais de perigo imediato ou situações de risco de acordo com a natureza e/ou a descrição do caso e cenário. 
B
 Estar preparado para orientar apenas situações de menor gravidade encaminhando as demais solicitações ao médico regulador, visando identificar os sinais de perigo imediato ou situações de risco de acordo com a natureza e/ou a descrição do caso e cenário. 
C
 Estar preparado para orientar situações de maior gravidade antes mesmo de encaminhar a solicitação ao médico regulador, deixando para identificar os sinais de perigo ou situações de risco de acordo com a natureza e/ou a descrição do caso e cenário apenas quando o socorrista for atuar na cena. 
D
 Estar preparado para orientar situações de maior gravidade, deixando para o médico a incumbência de identificar os sinais de perigo imediato ou situações de risco de acordo com a natureza e/ou a descrição do caso e cenário.
2
A monitorização e avaliação do paciente durante o transporte são assegurados pelo enfermeiro. A eficácia dessa vigilância e de toda intervenção terapêutica nesse transporte não deve nunca ser inferior à verificada no serviço de origem.
 
Qual é a importância da comunicação do enfermeiro com o paciente, mesmo que ele se apresente inconsciente? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Mesmo que o paciente esteja inconsciente, é importante que o enfermeiro se comunique com ele, de forma verbal e não verbal, pois essa é uma maneira de colocar a pessoa no centro dos cuidados, de contribuir para a sua tranquilidade e de não identificar as alterações de consciência que possam surgir.
B
 Mesmo que o paciente esteja inconsciente, é importante que o enfermeiro se comunique com ele, apenas da forma não verbal, pois essa é uma maneira de colocar a pessoa no centro dos cuidados, de contribuir para a sua agitação e de identificar precocemente alterações do estado de consciência.
C
 Mesmo que o paciente esteja inconsciente, é importante que o enfermeiro busque não se comunicar com ele, pois dessa maneira irá excluir a pessoa no centro dos cuidados, dificultando a sua tranquilidade e de identificar precocemente alterações do estado de consciência. 
D
 Mesmo que o paciente esteja inconsciente, é importante que o enfermeiro se comunique com ele, de forma verbal e não verbal, pois essa é uma maneira de colocar a pessoa no centro dos cuidados, de contribuir para a sua tranquilidade e de identificar precocemente alterações do estado de consciência. 
3
O Conselho Federal de Medicina possui uma resolução nº 1451, de 10 de março de 1995 que informa como deve ser os estabelecimentos de Prontos Socorros Públicos e Privados e como deve ser sua estrutura.
 
Com base na leitura, qual a definição de urgência e emergência? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata. E EMERGÊNCIA a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. 
B
 Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata. E EMERGÊNCIA a constatação médica de condições de agravo à saúde que não implica risco de vida, mas exige um tratamento médico.
C
 Define-se por URGÊNCIA a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador não necessita de assistência médica. E EMERGÊNCIA a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. 
D
 Define-se por URGÊNCIA a ocorrência prevista de agravo à saúde sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica demorada. E EMERGÊNCIA a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. 
4
É importante que as informações sejam passadas de forma clara e precisa, facilitando a chegada dos profissionais ao local.
 
Qual a primeira providência a ser tomada diante de uma vítima de trauma? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 O acionamento de serviços de emergência (Bombeiros, Samu), que pode ser feito por qualquer pessoa que esteja presente no local do acidente. 
B
 O acionamento de serviços de emergência (Bombeiros, Samu), que só poderá ser feito um profissional habilitado quando chegar no local do acidente.
C
 O acionamento de serviços de emergência (Bombeiros, Samu), que pode ser feito por qualquer pessoa, inclusive as que não estejam presente no local do acidente.
D
 O acionamento de um médico para avaliar a situação, o qual pode ser feito por qualquer pessoa que esteja presente no local do acidente. 
5
A relação entre pais e filhos exige várias habilidades sociais. Com o objetivo de proporcionar o desenvolvimento integral dos filhos e de prepará-los para a vida, os pais utilizam-se de três estratégias básicas para educá-los.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I – Os pais utilizam recompensas e punições para educar.
II – Os pais estabelecem normas, explicações, exortações e estímulos.
III – Os pais utilizam a ferramenta de modelação de comportamento.
IV – Os pais utilizam o feedback negativo para modificar o comportamento.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A
As sentenças I, II e IV estão corretas.
B
As sentenças I e III e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, II e III estão corretas.
6
É importante que o profissional de enfermagem conheça o cotidiano de sua arte e saiba que o cuidado envolve questões sociais, políticas, econômicas, de saúde pública e de educação, articuladas a uma questão jurídico-penal e policial, englobando e articulando conhecimentos que não pertencem à área da enfermagem.
 
O cuidado de enfermagem em emergência parte de várias linhas imaginárias que articulam entre si, quais são elas? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 São linhas imaginárias que partem de três princípios: agilidade, criatividade e tecnologia.
B
 São linhas imaginárias que partem de quatro princípios: agilidade, criatividade, exclusivismo e tecnologia.
C
 São linhas imaginárias que partem de cinco princípios: agilidade, criatividade, humanismo, tecnologia e trabalho. 
D
 São linhas imaginárias que partem de quatro princípios: agilidade, criatividade, humanismo e tecnologia. 
7
A principal causa de queimaduras é a falta de atenção ou de cuidado, por isso tantos casos acontecem dentro de casa, principalmente com crianças que acabam se tornando as principais vítimas.
 
A queimadura, a depender de suas classificações e características tendem a levar a morte, como é mensurado esse risco de morte? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 O risco de morrer não está no grau da queimadura, mas na dor local intensa que se apresenta no tórax, levando a um estado de choque e a uma menor possibilidade de contaminação (infecção).
B
 O risco de morrer não está no grau da queimadura, mas na quantidade de queimaduras na área dos membros inferiores, por apresentar maior possibilidade de contaminação (infecção). 
C
 O risco de morrer está no grau da queimadura e não na extensão da queimadura na superfície que foi atingida pelo estado de choque que pode apresentar e a maior possibilidade de contaminação (infecção).
D
 O risco de morrer não está no grau da queimadura, masna extensão da queimadura na superfície que foi atingida pelo estado de choque que pode apresentar e a maior possibilidade de contaminação (infecção). 
8
Ao identificar um acidente com vítimas, deve-se imediatamente solicitar ajuda, informando tipo e o local do acidente e o número e estado das vítimas.
 
Qual deve ser a atitude do socorrista capacitado? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Manter a calma diante do acidente, pois a tranquilidade e a segurança do seu conhecimento facilitarão o raciocínio para definir prioridades, avaliar com clareza o estado e a situação da vítima e os cuidados necessários.
B
 Manter a calma diante do acidente, pois o nervosismo e insegurança facilitarão o raciocínio para definir prioridades, avaliar com clareza o estado e a situação da vítima e os cuidados necessários. 
C
 Manter a calma diante do acidente, pois a tranquilidade e a segurança do seu conhecimento facilitarão o raciocínio para definir quem ele quer atender, independentemente da situação das vítimas.
D
 Manter-se nervoso, pois assim irá ter segurança e a facilitação do raciocínio para definir prioridades, avaliar com clareza o estado e a situação da vítima e os cuidados necessários. 
9
O paciente intoxicado difere do paciente com uma doença aguda ou crônica, assistido no cotidiano de um atendimento de emergência, diferenças no aspecto clínico, patológicos, farmacológicos e relação médico-paciente.
 
Quais aspectos precisam ser considerados para saber lidar com uma situação de intoxicação? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Reconhecer que se trata de uma alteração; Identificar o tóxico; Diminuir a absorção do tóxico; Tentar fazer êmese; Incentivar a reexposição; e tratamento sintomático.
B
 Reconhecer que se trata de uma intoxicação; Identificar o tóxico; Diminuir a absorção do tóxico; Tentar aumentar a eliminação do tóxico; Prevenir a reexposição; e tratamento sintomático. 
C
 Reconhecer que se trata de uma inflamação; Identificar o tóxico; Diminuir a eliminação do tóxico; Tentar aumentar a eliminação do tóxico; Prevenir a reexposição; e tratamento sintomático. 
D
 Reconhecer que se trata de uma intoxicação; Identificar o tóxico; Aumentar a absorção do tóxico; Tentar diminuir a eliminação do tóxico; Prevenir a reexposição; e tratamento sintomático. 
10
O contato com substâncias químicas pode ser considerado como venenoso a partir de uma determinada dose e tempo de exposição, no entanto existem outros fatores que devem ser considerados.
 
Quais desses fatores são importantes a serem considerados? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 A Idade, peso e predisposição genética do organismo hospedeiro ao impacto da substância. 
B
 Idade, peso ao nascer e predisposição antropométrica do organismo hospedeiro ao impacto da substância.
C
 Idade, peso, altura, pressão arterial, glicemia e predisposição genética do organismo hospedeiro ao impacto da substância.
D
 Idade, altura e predisposição genética do organismo hospedeiro ao impacto da substância. 
11
A avaliação emergencial deve ser pautada em uma criteriosa investigação quanto à origem do caso apresentado, atentando para aspectos que possam caracterizar lesões, enfermidades sérias ou com potencial risco de vida.
 
Sendo assim, qual a importância da identificação de problemas durante a avaliação primária? Assinale a alternativa CORRETA:
A
 O desconhecimento de problemas que apresentem riscos de potencial ameaça à vida, adotando medidas desconhecidas, tentando estabilizar o quadro antes de prosseguir com a avaliação secundária.
B
 O reconhecimento de problemas que apresentem riscos de potencial ameaça à vida, adotando medidas terapêuticas através de intervenções capazes de estabilizar o quadro e prosseguir imediatamente para avaliação secundária e terciaria. 
C
 O reconhecimento de problemas que não apresentem riscos à vida, adotando medidas terapêuticas através de intervenções capazes de desestabilizar o quadro do paciente antes de prosseguir com a avaliação secundária.
D
 O reconhecimento de problemas que apresentem riscos de potencial ameaça à vida, adotando medidas terapêuticas através de intervenções capazes de estabilizar o quadro antes de prosseguir com a avaliação secundária. 
12
No cotidiano da emergência surgem situações quem exigem do profissional competência, intuição e ação; estética e ambiência; criatividade para criar habilidades motoras e sensibilidade para moldar o cuidado.
 
O processo do cuidar que envolver saber-fazer acontece em diversos momentos e são caracterizados como? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Diagnóstico: tratando-se do histórico e da evolução da situação, observando comportamento, sinais e signos objetivos e subjetivos e emoções que se apresentem nas relações e interações; Intervenção: considerando todas as dimensões, biológica, psicológica, sociológica e espiritual. 
B
 Diagnóstico: tratando-se do histórico e da evolução da situação, observando comportamento, sinais e emoções que estão ocultos nas relações; Implementação: considerando todas as dimensões, biológica, psicológica, sociológica e espiritual.
C
 Diagnóstico: tratando-se da atualidade da situação, observando comportamento, sinais e signos objetivos e emoções que se apresentem nas relações e interações; Intervenção: considerando todas as dimensões, biológica, psicológica, sociológica e espiritual. 
D
 Diagnóstico: tratando-se do histórico e da evolução da situação, observando comportamento, sinais e signos das interações; Intervenção: considerando apenas a dimensão biológica e espiritual. 
13
As lesões de natureza diversa, provocadas por agentes mecânicos comprometem um ou mais órgãos e/ou sistemas.
 
Como deve ser o tratamento de um politrauma? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Exige-se uma abordagem rápida, buscando identificar somente os locais em que há sangramento e a implementação de medidas para seu controle, evitando condições que ameaçam a vida.
B
 Exige-se uma abordagem rápida, buscando identificar as lesões e as medidas terapêuticas a serem tomadas para o controle das condições que ameaçam a vida. 
C
 Exige-se uma abordagem lenta, buscando identificar as lesões e as medidas terapêuticas a serem tomadas para o controle das condições que ameaçam a vida 
D
 Exige-se uma abordagem rápida, buscando identificar as lesões e as medidas terapêuticas a serem tomadas para o controle apenas a dor.
14
O termo relação interpessoal significa relação entre duas ou mais pessoas, podendo ocorrer em vários contextos e envolver diversos sentimentos.
 
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta os campos ou áreas do conhecimento em que surgiu o conceito de relacionamento interpessoal:
A
Filosofia e Antropologia.
B
Psicologia e Pedagogia.
C
Sociologia e Psicologia.
D
Biologia e Sociologia.
15
A habilidade de dar e receber feedback é essencial para moldar o desempenho e a atuação nos relacionamentos interpessoais, mantendo, consequentemente, a qualidade deles.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso acerca das características do feedback:
 
( ) Caracteriza-se pela descrição verbal ou escrita do desempenho de um indivíduo.
( ) Contribui para mudanças comportamentais dos indivíduos.
( ) Permite que o indivíduo compreenda como seu comportamento afeta o outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
V – F – V.
B
V – V – F.
C
V – V – V.
D
F – V – V.
16
Para cada tipo de lesão, a depender do agente causador existem algumas recomendações, porém existem proibições que se estendem para todas as queimaduras.
 
Mediante todos os tipos de queimaduras, quais são as principais proibições? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É proibido passar gelo, manteiga, creme dental ou qualquer pomada antes da avaliação médica, bem como não romper as bolhas e não retirar a roupa colada à pele queimada. 
B
 É proibido retirar a roupa colada à pele queimada e o rompimento das bolhas que são formadas, mas permite-se passar gelo, manteiga, creme dental ou qualquer pomada antes da avaliação médica para aliviar a dor e auxiliar na cicatrização.C
 É proibido passar gelo, manteiga, creme dental ou qualquer pomada antes da avaliação médica, mas romper as bolhas e utilizar água sanitária auxilia em um processo rápido de cicatrização. 
D
 É proibido passar gelo, manteiga, creme dental, romper as bolhas e retirar a roupa colada à pele queimada, mais indica-se passar uma pomada antes da avaliação médica, pois enquanto aguarda, essa pomada terá efeito refrescante. 
17
A triagem deve ser um procedimento realizado por um profissional habilitado, para detectar com rapidez situações que ameacem a vida e executar ações que estabilizem as funções vitais.
 
Muito se fala sobre a triagem, de acordo com a leitura realizada, como esse método é usado? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 É um método utilizado para classificar os clientes de acordo com a gravidade dos traumas ou das doenças, consistindo em uma avaliação sucinta dos clientes, a fim de determinar o nível de gravidade ou a prioridade da assistência encaminhando-os para uma Unidade de Saúde Básica.
B
 É um método utilizado para desclassificar os clientes de acordo com a gravidade dos traumas ou das doenças, consistindo em uma avaliação longínqua dos clientes, a fim de determinar o nível de gravidade ou a prioridade da assistência. 
C
 É um método utilizado para selecionar os clientes que se quer atender, consistindo em uma avaliação sucinta, a fim de determinar o nível de gravidade ou a prioridade da assistência de acordo grau de amizade. 
D
 É um método utilizado para classificar os clientes de acordo com a gravidade dos traumas ou das doenças, consistindo em uma avaliação sucinta dos clientes, a fim de determinar o nível de gravidade ou a prioridade da assistência. 
18
Além das elevadas taxas de mortalidade, as lesões traumáticas condicionam taxas de morbidade muito altas, com todas as repercussões que estas acarretam.
Como os profissionais de saúde poderão contribuir e minimizar as consequências do trauma, reduzindo as elevadas taxas de mortalidade e morbidade? Assinale a alternativa CORRETA:
A
 Estando devidamente preparados e atualizados, sendo capazes de uma rápida identificação das lesões evidentes e potenciais, além de demorarem nas avaliações, colocando em risco o cliente. 
B
 Estando preparados, porem desatualizados, sendo capazes de uma rápida identificação das lesões evidentes, além de serem lentos nas avaliações.
C
 Estando devidamente preparados e atualizados, sendo capazes de uma rápida identificação das lesões evidentes e potenciais, além de serem hábeis nas avaliações. 
D
 Estando devidamente desinteressados, sendo capazes de uma demorada identificação das lesões evidentes e potenciais, além de serem lentos nas avaliações. 
19
As pessoas podem ser competentes ou não em suas habilidades sociais, capacidade essa que influi diretamente na qualidade das relações pessoais e profissionais, bem como na própria qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido, associe os itens que seguem conforme suas respectivas características:
 
I – Habilidade Social.
II – Desempenho Social.
III - Competência Social.
 
( ) Caracteriza-se por possuir propósito avaliativo.
( ) Caracteriza-se pela emissão de comportamentos.
( ) Caracteriza-se pela pluralidade de comportamentos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A
I – II – III.
B
III – II – I.
C
III – I – II.
D
II – I – III.
20
A pele é um órgão que possui receptores sensoriais e inúmeras funções, sendo formada por três camadas distintas que são unidas entre si com a finalidade de ofertar proteção, porém queimaduras podem danificar essa estrutura.
 
Nota-se que as queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade e extensão das lesões, quais são as classificações e suas características? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 1º grau – É a lesão da camada mais superficial da pele caracterizando-se pelo aparecimento de bolhas (flictena) e desprendimento de camadas da pele. 2º grau – É a lesão de camadas mais profundas da pele, caracterizando-se por pele hiperemiada, edemaciada e uma dor local intensa. 3º grau – É a lesão de todas as camadas da pele, com comprometimento de tecidos mais profundos, caracterizando-se pela morte tecidual (necrose), sendo considerada a mais grave.
B
 1º grau – É a lesão da camada mais superficial da pele, caracterizando-se por pele hiperemiada, edemaciada e uma dor local intensa. 2º grau – É a lesão de camadas mais profundas da pele, caracterizando-se pelo aparecimento de bolhas (flictena) e desprendimento de camadas da pele. 3º grau – É a lesão de todas as camadas da pele, com comprometimento de tecidos mais profundos, caracterizando-se pela morte tecidual (necrose), sendo considerada a mais grave. 
C
 1º grau – É a lesão da camada mais superficial da pele, caracterizando-se por pele hiperemiada, edemaciada e uma dor local intensa. 2º grau – É a lesão de todas as camadas da pele, com comprometimento de tecidos mais profundos, caracterizando-se pela morte tecidual (necrose), sendo considerada a mais grave. 3º grau –É a lesão de camadas mais profundas da pele, caracterizando-se pelo aparecimento de bolhas (flictena) e desprendimento de camadas da pele.  
D
 1º grau – É a lesão da camada mais superficial da pele, caracterizando-se por pele hiperemiada, edemaciada e uma dor local intensa. 2º grau – É a lesão de camadas mais profundas da pele, caracterizando-se pelo aparecimento de bolhas (flictena) e desprendimento de camadas da pele. 3º grau – É a lesão de metade das camadas da pele, caracterizando-se pelo aparecimento de pequenas "bolhinhas" com pus (pústulas), edema e intensa dor local. 4º grau – É a lesão de todas as camadas da pele, com comprometimento de tecidos mais profundos, caracterizando-se pela morte tecidual (necrose), sendo considerada a mais grave.