Verruga viral

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Verruga viral Definição Transmissão Etiologia
 Lesão cutânea ou mucosa
 Causada pelo papilomavírus humano (HPV)
 Ser humano é reservatório único do HPV
 Contato direto com partículas do HPV
 Perda de integridade da pele ou da mucosa Vírus invade as camadas mais superficiais
 HPV é eliminado pela descamação normal do 
 epitélio, sendo transmitido a partir daí
 Pele a pele
 Sexual
 Objetos contaminados
 Piso
 Meias
 Sapatos
 Toalhas
 Maçanetas
 Não há disseminação sistêmica
 Há mais de 100 subtipos
 30 subtipos podem causar câncer de colo 
 uterino
 Verruga anogenital de baixo risco ou 
 condiloma acuminado
 6
 11
 Verruga genital de alto risco
 Mais de 70% evolui para câncer de colo uterino
 16
 18
 31
 33
 45
 Quadro clínico
 Pápulas
 Nódulos Em formato de domo
 Placas
 Tumores
 Exofíticos
 Superfície papilomatosa e verrucosa
 Lesões normocrômicas ou amarelo-
 acinzentadas e bem demarcadas
 Pontos vinhosos a enegrecidos na superfície 
 da lesão
 Podem sangrar pontualmente quando 
 lesionados
 Pode haver dor, coceira, sangramento
 Depende do tipo de HPV, da localização e do 
 estado imunológico do hospedeiro
 Verruga anogenital (condiloma acuminado)
 Pápulas vegetantes, sésseis, pedunculada, 
 discretas, superfície lisa, exofíticas
 Não são espessas como a verruga clássica
 Mede de 1 a vários centímetros
 Lesão do tipo "couve flor"
 Normocrômicas, rosadas, acastanhadas ou 
 hipocrômicas
 Difusas ou multifocais
 Localização
 Genitália externa
 Períneo
 Região perianal
 Inguinal
 Pubiana
 Dentro da vagina
 Uretra
 Canal anal
 Fatores de risco
 Ambiente quente e úmido
 Imunocomprometidos
 Raça branca
 Verruga preexistente
 Contato com hospedeiro
 Uso de piscinas, banheiros e vestiários 
 comunitários
 Roupas íntimas inadequadamente higienizadas
 Abordagem diagnóstica
 Clínico Auxiliado pela dermatoscopia
 Biópsia se
 Dúvida diagnóstica ou resistência ao 
 tratamento
 Lesão genital, pigmentada, erosiva, com 
 sangramento Excluir malignidade
 Exame histopatológico
 Abordagem terapêutica
 Maior propensão em sofrer transformação 
 maligna em pacientes imunocomprometidos
 Crioterapia com nitrogênio líquido
 Primeira linha para verrugas vulgar e anogenital
 Aplicação com spray ou cotonete
 Dois ciclos de congelamento
 Repetido conforme necessário, 2 - 3 semanas 
 ou meses
 Máximo 4 sessões
 Congelar até um halo de 1 - 2 mm, 5 - 10 
 segundos
 Esperar descongelar totalmente e 
 imediatamente recongelar Cerca de 15 - 10 segundos
 Ácido tricloroacético
 Podofilina
 Podofilotoxina
 Bleomicina intralesional