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29/04/22 Anti-histamínicos Página 1 de 2 Introdução Histamina - A histamina é produzida principalmente pelos mastócitos (possuem grânulos com histamina) - A histamina avisa o sistema imune (não age no local) - Processo inflamatório alérgico - Mediador químico protetor - O excesso de histamina causa vasodilatação e prurido (irritação dos nervos sensoriais) Serotonina - Liberadas por neurônios e mastócitos - A serotonina tenta compensar a vasodilatação da histamina - Potente agente vasoconstritor - Age na manutenção das respostas inflamatórias e anafiláticas - Presente no veneno de alguns insetos (abelha) Armazenação e liberação da histamina e serotonina - Sintetizadas pelos mastócitos e basófilos e armazenadas em grânulos - Antígeno se liga aos receptores na superfície dos mastócitos e basófilos Estímulos que levam a secreção de histamina - Lesão tecidual: liberação imediata de histamina (aumento da permeabilidade vascular) - Reações alérgicas: ligação do antígeno a anticorpos IgE em mastócitos e basófilos ↪ Os mastócitos sinalizam para os linfócitos produzirem anticorpos - Drogas e outras substâncias estranhas: Fármacos liberadores básicos de histamina, além de determinados alimentos. Efeitos da histamina e serotonina sobre a inflamação aguda - Durante a inflamação aguda, os mastócitos no foco inflamatório liberam histamina - Aumentam o calibre e permeabilidade nos vasos sanguíneos (passagem do plasma para o interstício) – edema inflamatório - Efeitos nas terminações nervosas – explosão de estímulos dolorosos ↪ Gerando prurido nas camadas mais superficiais da pele Receptores histaminérgicos Receptor H1 - Presente no corpo inteiro - Nas terminações nervosas produzem prurido quando estimulados - Nos vasos estimulam a vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular Receptor H2 - Presente no coração, estomago e vasos sanguíneos - no estomago estimula a produção e liberação de HCL Efeitos tóxicos da histamina: Choque anafilático Anti-histamínicos H1 - Antagonistas - Alergia leve a moderada - Bloqueiam os receptores H1 Efeitos farmacológicos - Inibe a contração do músculo liso do TGI e brônquico • Inibição da contração do TGI • Aumento da entrada de ar nos brônquios • Inibição do aumento da permeabilidade capilar e dor elementos da resposta tripla (dor, calor e rubor) - Exemplo: Dramin • Administrar com estomago vazio pois o dramin relaxa o TGI • Usado para enjoos Metabolização - Bem absorvidos via oral ou parenteral - Demoram de 15 a 60min para fazerem efeito - Efeito máximo de 1 a 2 horas – Alta metabolização, portanto não existe tratamento prolongado com anti-histamínico - Metabolização hepática - Excreção renal SNC - Depressão de várias funções do sistema nervoso central ↪ Efeito colateral • Sedação • Sonolência • Inibição de náuseas e vômitos (porém utilizado como efeito terapêutico) • Grandes doses – estímulo do SNC – convulsões Muita adrenalina para compensar, causando convulsão Principais anti-histamínicos H1 utilizados em cães e gatos - Não se usa anti-histamínicos em grandes animais • Clemastina • Clorfeniramina (polaramine) • Clorpromazina ‣ Somente em hospitais ‣ Injetável ‣ Usado para reação alérgica mais grave • Prometazina • Dimenidrato (Dramin) ‣ Vômitos 29/04/22 Anti-histamínicos Página 2 de 2 Anti-histamínico H2 - Antagonistas do receptor H2 - Utilizado para o tratamento de gastrite - Hcl – transforma a proteína (pepsinogênio) em pepsina. A pepsina digere grandes proteínas - Receptores para a produção de Hcl • N3: acetilcolina • G: Gastrina • H2: Histamina - A histamina diminui a produção de Hcl = proteção gástrica Principais anti-histamínicos H2 utilizados em cães e gatos • Cimetidina - Gastrite aguda • Ranitidina - único utilizado em grandes animais (equinos) • Omeprazol