REVISÃO NEUROANATOMIA

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REVISÃO 
Acd. Gleison Ribeiro 
VIAS ASCENDENTES 
Trato Espino Talâmico Anterior 
 Pressão e tato leve (protopático) 
 Permite apenas, de maneira grosseira, a localização 
da fonte de estímulo tátil. 
 3 neurônios 
 
Trato Espino Talâmico Anterior 
 Os neurônios I localizam-se nos gânglios espinhais situados nas 
raízes dorsais. Seus axônios penetram na medula terminando na 
coluna posterior da substância cinzenta, onde fazem sinapse com os 
neurônios II. 
 Os neurônios II localizam-se na coluna posterior da substância 
cinzenta da medula. Seus axônios cruzam o plano mediano na 
comissura branca, atingem o funículo anterior da substância branca 
do lado oposto, onde se fletem cranialmente para constituir o trato 
espinotalâmico anterior. Esse, ao nível da ponte, une-se ao 
espinotalâmico lateral para formar o lemnisco espinhal, cujas fibras 
terminam no tálamo, fazendo sinapse com os neurônios III. 
 Os neurônios III localizam-se no núcleo ventral póstero-lateral do 
tálamo. Originam axônios que atingem a área somestésica do 
córtex cerebral. 
 
Trato Espino Talâmico Lateral 
 Temperatura e dor; 
 3 neurônios. 
Trato Espino Talâmico Lateral 
 Os neurônios I localizam-se nos gânglios espinhais situados nas 
raízes dorsais. Seus axônios penetram na medula terminando na 
coluna posterior da substância cinzenta, onde fazem sinapse com os 
neurônios II. 
 Os neurônios II localizam-se na coluna posterior da substância 
cinzenta da medula. Seus axônios cruzam o plano mediano na 
comissura branca, ganham o FUNÍCULO LATERAL do lado oposto 
onde se fletem cranialmente para constituir o trato espinotalâmico 
LATERAL. Esse, ao nível da ponte, une-se ao espinotalâmico anterior 
para formar o lemnisco espinhal, cujas fibras terminam no tálamo, 
fazendo sinapse com os neurônios III. 
 Os neurônios III localizam-se no núcleo ventral póstero-lateral do 
tálamo. Originam axônios que atingem a área somestésica do 
córtex cerebral. 
 
Trato Espino-Cerebelar Anterior 
 Propriocepção inconsciente 
 2 neurônios 
 Os neurônios I localizam-se nos gânglios espinhais situados 
nas raízes dorsais que penetram na medula e terminam 
fazendo sinapse com os neurônios II da coluna posterior. 
 Os neurônios II, situados na base da coluna posterior e na 
substância cinzenta intermediária, originam axônios que em 
sua maioria cruzam para o funículo lateral do lado oposto, 
onde fletem-se cranialmente constituindo o trato 
espinocerebelar anterior. Esse penetra no cerebelo pelo 
pedúnculo cerebelar superior. Admite-se que as fibras que 
se cruzam na medula cruzam novamente antes de penetrar 
no cerebelo, pois a via é homolateral. 
Trato Espino-Cerebelar Posterior 
 Propriocepção inconsciente 
 2 neurônios 
 Os neurônios I localizam-se nos gânglios espinhais 
situados nas raízes dorsais que penetram na medula e 
terminam fazendo sinapse com os neurônios II da coluna 
posterior. 
 Os neurônios II, situados no núcleo torácico(ou dorsal), 
originam axônios que se dirigem para o funículo lateral 
do mesmo lado, onde se fletem cranialmente 
constituindo o trato espinocerebelar posterior. Esse 
penetra no cerebelo pelo PEDÚNCULO CEREBELAR 
INFERIOR. 
 
Fascículo Grácil/Cuneiforme 
 Propriocepção consciente 
 Tato epicrítico 
 Sensibilidade vibratória 
 Estereognosia 
 3 neurônios 
Fascículo Grácil/Cuneiforme 
 Os neurônios I localizam-se nos gânglios espinhais, 
penetram na medula e só terminam no bulbo fazendo 
sinapse com os neurônios II. 
 Os neurônios II localizam-se nos núcleos grácil e cuneiforme 
do bulbo. Os axônios desses neurônios mergulham 
ventralmente, constituindo as fibras arqueadas internas, 
cruzam o plano mediano e a seguir fletem-se cranialmente 
para formar o lemnisco medial. Esse terminal no tálamo 
fazendo sinapse com os neurônios III. 
 Os neurônios III estão situados no núcleo ventral póstero-
lateral do tálamo, originando axônios que chegam à área 
somestésica do córtex. 
VIAS DESCENDENTES 
Trato Córtico-Espinhal Anterior/Lateral 
 Motricidade voluntária 
 O corpo do neurônio motor I encontra-se no córtex cerebral. 
Seus axônios seguem até o bulbo, onde ao nível da 
decussação das pirâmides uma parte das fibras (90%) 
desse trato se cruza e vai constituir o trato córtico-espinhal 
lateral (piramidal cruzado). Os que não cruzam continuam 
em sua posição anterior e constituem o trato córtico-espinhal 
anterior (entretanto, pouco antes de terminar cruzam o 
plano mediano). 
 Os axônios do neurônio I dirigem-se à coluna anterior da 
medula, fazendo sinapse com o 2º neurônio motor. Os 
axônios desses conduzem impulsos à musculatura 
esquelética. 
Lesão do 1º ou 2º neurônio motor 
Lesão do 1º ou 2º neurônio motor 
 Na síndrome do neurônio motor superior (1º neurônio), 
onde a lesão localiza-se nas áreas motoras do córtex 
cerebral ou nas vias motoras descendentes, em especial no 
trato córtico-espinhal; ocorre hiperreflexia (aumento dos 
reflexos músculos-tendinosos, já que o arco reflexo está 
preservado e não há sofre inibição cortical) e hipertonia 
(aumento do tônus muscular), caracterizando a paralisia 
espática. Além disso, há atrofia muscular muito discreta (já 
que os músculos continuam inervados pelos neurônios 
motores inferiores) e o sinal de Babinski é presente (ele 
caracteriza-se por um reflexo patológico em que ocorre 
flexão dorsal do hálux ao se estimular a pele da região 
plantar, sendo que a resposta reflexa normal consiste na 
flexão plantar do hálux). 
Lesão do 1º ou 2º neurônio motor 
 Na síndrome do neurônio motor inferior (2º 
neurônio), que resulta de lesão dos neurônios 
motores da coluna anterior da medula, ocorre 
hiporreflexia (diminuição dos reflexos músculo-
tendinosos) e hipotonia (diminuição do tônus 
muscular), caracterizando a paralisia flácida. 
Nesses casos, ocorre também em pouco tempo 
atrofia da musculatura inervada (por perda da 
ação dos nervos sobre os músculos) e o sinal de 
Babinski é ausente. 
Centro Respiratório 
Centro do vômito 
Centro vasomotor 
 
Formação Reticular do Bulbo 
Cerebelo 
Núcleos Centrais do Cerebelo 
 Núcleo denteado (localiza-se mais lateralmente) 
 Núcleo fastigial (localiza-se próximo ao plano 
mediano) 
 Núcleo emboliforme 
 Núcleo globoso 
Interpósito, entre os núcleos 
denteado e fastigial 
Funções 
 Manutenção do equilíbrio e da postura 
 Controle do tônus muscular 
 Controle dos movimentos voluntários 
 Aprendizagem motora 
Lesões do nervo facial 
Paralisia facial periférica 
 Ocorre pela lesão do nervo facial (lesão do 2º 
neurônio motor) 
 Paralisia homolateral 
 Acometem toda uma metade da face 
 É uma paralisia total (não há manifestação de 
qualquer movimento, mesmo involuntário) 
Paralisia facial central 
 Ocorre pela lesão do trato córtico-nuclear (lesão 
do 1º neurônio motor) 
 Paralisia contralateral 
 Manifesta-se apenas nos músculos da metade 
inferior da hemiface 
 É uma paralisia parcial, já que pode haver 
contração involuntária da musculatura mímica como 
manifestação emocional. 
• Núcleos da rafe 
• Locus ceruleus 
• Substância cinzeta periaquedutal 
• Área tegmentar ventral 
Núcleos da formação reticular 
Funções 
 Controle da atividade elétrica cortical 
 Integração dos reflexos: centro respiratório e 
vasomotor 
 Controle eferente da sensibilidade 
 Controle da motricidade voluntária 
 Controle do SNA 
 Controle neuroendócrino 
Núcleos da base 
Núcleos da base 
 Telencéfalo: 
 Núcleo caudado 
 Putâmen 
 Globo pálido 
 Núcleo accumbens 
 (Claustrum, corpo amigdaloide e núcleobasal de meynert) 
 Diencéfalo: 
 Núcleo subtalâmico 
 Mesencéfalo: 
 Substância negra