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- Condição em que a hemoglobina no sangue está abaixo do normal - Em 50% dos casos acontece por deficiência de ferro (insuficiência na dieta), mas também pode ser por outros fatores: deficiências de folato, vitamina B12 ou vitamina A, inflamação crônica, infecções, parasitárias e doenças hereditárias DEFICIÊNCIA DE FERRO A deficiência pode causar: I. Comprometimento do sistema imune II. Risco de doenças e mortalidade perinatais para mãe e bebê III. Redução da função cognitiva, crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor O ferro atua principalmente na síntese de células vermelhas do sangue (hemácias) e no transporte do O2 SINTOMAS Cansaço Palidez Falta de ar Taquicardia Intolerância ao exercício No hemograma o VCM e HCM estão DIMINUIDOS Quando há deficiência ocorre diminuição do depósito de Ferro no baço, fígado e medula óssea, sendo diagnosticada pela ferritina sérica (principal exame para avaliar a reserva de ferro). Carência principalmente em crianças menores de 2 anos e gestantes - Ferro heme (origem animal, sendo mais bem absorvido) FONTES: carnes vermelhas como, vísceras, carnes de aves, suínos, peixes e mariscos - Ferro não heme (encontrado nos vegetais) FONTES: hortaliças folhosas verde- escuras e leguminosas, como feijão e a lentilha. O ferro não heme possui baixa biodisponibilidade, por isso recomenda a ingestão na mesma refeição de alimentos que melhoram a absorção desse tipo de ferro, como: os ricos em vitamina C, (frutas cítricas), em vitamina A (frutas: mamão e manga) e hortaliças (como: abóbora e cenoura) Em vegetarianos a BAIXA biodisponibilidade de ferro se dá pelo aumento de FITATO, que dificulta a absorção DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9 E B12 (FOLATO) Anemia megaloblástica – células megaloblásticas ➔ Glóbulos vermelhos grandes, imaturos e disfuncionais na medula óssea Causada por uma série de distúrbios provocados pela síntese comprometida do DNA No hemograma os valores de VCM e HCM estão AUMENTADOS • ANEMIA PERNICIOSA (B12) Para absorver a B12 é necessário o fator intrínseco, mas se houver sua falta a absorção vai estar prejudicada causando deficiência de Vitamina B12 Fator intrínseco: Glicoproteína no suco gástrico necessária para a absorção de vitamina B12 dietética Na deficiência de Vitamina B12 – se observa – anorexia, língua lisa e dolorida, palidez, diminuição da memória e da coordenação muscular (cobalamina) CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA CRITERIOS MORFOLOGICOS - Microcítica (Hb pequena, e não faz a sua função direito) - Macrocítica (Hb grande, e não faz sua função direito) - Normocítica (Hb normal, mas não exerce sua função direito) RDA DE FERRO – GESTANTES (qualquer idade): 27mg PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO ► Suplementação profilática de FERRO para todas as crianças de 6-24m, gestantes ao iniciarem o pré-natal, em qualquer idade gestacional até o 3º mês pós-parto, e na suplementação de gestantes com ácido fólico.
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